各科室（部门）病案管理相关责任_第1页
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文档简介

各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理，即分院级、病案管理委员会和科室三级；由科室、病案室（医务科兼）具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号.②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递.④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任1、住院医师的责任:①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录.②认真书写（记录）病案。③爱护保管好病案.2、护士的责任：①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料.③负责转交出院病案.3、科主任（主治医师以上）责任:①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织出院（或死亡）病案的讨论，讲评病案质量并审签病案.④实行病案质量目标管理。⑤与病案室联系配合工作,提出改进病案质量的建议。（3）医技科室责任认真填写检查报告,坚持查对,及时回报,尽量缩短病人预约时间,防止延误病情.（4）病案管理委员会责任①培养全院医务人员的病案质量和管理意识,督促并检查指导全院各科室的病案质量和病案管理质量。②制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准等.③解决全院有关病案管理工作中的问题，组织病案展览、病案工作年会等.（5）医院领导责任①重视病案室的建设，特别是技术力量、设施装备、人员编设等.②加强对病案和病案管理工作的领导，充分发挥病案管理委员会和病案管理人员的作用。③教育全体医务人员写好病案,管理病

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