2021年《临床助理医师》考试题库及答案（单选题）

2021年《临床助理医师》考试题库及答案解析

单选题

1.乳癌最常发生的部位是乳房的

A、外下象限

B、内下象限

G内上象限

D、外上象限

E、乳晕周围

答案：D

2.Monteggia骨折特点是

A、尺骨下1/3骨干骨折合并株骨头小脱位

B、桎骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位

C、尺骨上1/3骨干骨折合并株骨头小脱位

D、楼骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位

E、槎骨上1/3骨干骨折合并榜骨头小脱位

答案：C

解析：Monteggia骨折即孟氏骨折，其特点是尺骨上1/3骨干骨折合并槎骨头小

脱位。

3.下列不是静脉曲张常见表现的是

A、小腿有静息痛、夜间痛现象

B、长期站立后小腿沉重隐痛

C、小腿常感酸胀

D、出现小腿慢性溃疡

E、久站后踝部肿胀

答案：A

4.男，30岁，头部外伤6h,伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷。检查

左撅部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颗叶硬膜外血肿。颅内出血的

来源是

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、脑膜中动脉

D、颠浅动脉

E、枕动脉

答案：C

5.软骨内化骨

A、外骨痂

B、两者都有

C、两者全无

D、纤维组织钙化

E、内骨痂

答案：C

解析：软骨内化骨所属现代词，指的是骨折端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化

为软骨组织并随着软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，在骨折处形

成环状骨痂和髓腔内骨痂。

6.流行性乙型脑炎最具特征性的病变是

A、卫星现象

B、筛网状软化灶

C、淋巴细胞袖口状浸润

D、胶质结节

E、噬神经细胞现象

答案：B

解析：本题正确答案就是B。流行性乙型脑膜炎可引起脑实质广泛病变，以大脑

皮质、脑干及基底核的病变最为明显；脑桥、小脑和延髓次之，脊髓病变最轻。

其基本病变为：①血管内皮细胞损害，可见脑膜与脑实质小血管扩张'充血、出

血及血栓形成，血管周围套式细胞浸润；②神经细胞变性坏死，液化溶解后形成

大小不等的筛状软化灶；③局部胶质细胞增生，形成胶质小结。部分患者脑水肿

严重，颅内压升高或进一步导致脑疝。

7.下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是

A、头盆不称

B、宫颈水肿

C、子宫痉挛性狭窄环

D、不协调性宫缩乏力

E、协调性宫缩乏力

答案：E

8.营养性缺铁性贫血的特点是

A、正细胞性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、大细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、小细胞低色素性贫血

答案：E

9.患者男性，36岁，发热10天，高达39.6℃,伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，

曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，双肺未

见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2X109/L,中性粒细胞0.

67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。［问题2］［单选题］对上述病例，首选的治疗

药物是

A、口奎诺酮类药物

B、头胞菌素类药物

C、青霉素

D、磺胺类药物

E、利福平

答案:A

解析：伤寒病治疗首选口奎诺酮类抗生素。

10.预防风湿热复发的最有效药物是A.小剂量泼尼松，至少1年

A、对氨基苯甲酸，至少1年

B、ACT

C、每月一次

D、小剂量阿司匹林，至少1年

E、长效青霉素，至少5年

答案:E

11.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是

A、奎尼丁

B、普鲁卡因胺

C、普蔡洛尔

D、利多卡因

E、维拉帕米

答案：D

解析：利多卡因对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

12.21世纪人人享有卫生保健的总体目标不包括

A、增加期望寿命

B、提高生活质量

C、在国家内部和国家之间改善健康的公平程度

D、卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务

E、健康促进

答案：E

13.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

A、氨节西林加庆大霉素

B、青霉素加链霉素

C、头泡氨茉

D、万古霉素

E、环丙沙星

答案：B

解析：青霉素主要作用于细菌的细胞壁，氨基糖苔类（如链霉素、庆大霉素等）

主要阻碍细菌蛋白质的合成，使细菌细胞膜通透性增高，两者联合有协同抗菌作

用。草绿色链球菌为革兰阳性球菌，对青霉素敏感，青霉素为首选药物，联合使

用链霉素有协同抗菌作用。

14.主动脉瓣关闭不全时，体位对杂音的影响正确的是

A、仰卧位时，舒张期杂音更明显

B、右侧卧位时，舒张期杂音更明显

C、由卧位到站立位舒张期杂音更明显

D、坐位前倾时，舒张期杂音更明显

E、左侧卧位时，舒张期杂音更明显

答案：D

15.患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做

雌激素试验（+）该患者的诊断首先不考虑为

A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

答案：A

解析：雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明

子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故A错）

16.肾血流灌注减少时，能引起

A、肾素分泌增加

B、血管紧张素I减少

C、血管舒张

D、醛固酮分泌减少

E、血管紧张素转化酶受抑制

答案:A

解析：肾血流灌注减少T肾素分泌增加，血管紧张素I增加，血管紧张素转化酶

激活，血管紧张素II增加（血管收缩），血管紧张素川增加，醛固酮分泌增多，

水钠储溜（自身保护机制，增加肾血流量）。

17.患者女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱

是

A、等渗性脱水

B、低镁血症

C、高渗性脱水

D、稀释性低钠血症

E、水中毒

答案:A

解析：等渗性缺水又称急性缺水，因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺

水。低渗性缺水也称慢性缺水，因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例

患者不洁饮食后出现反复大量呕吐，一般为急诊，为急性病因，故常导致等渗性

缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内，其余存在于细胞内，在细胞外液中仅有1%,

因此机体不易发生镁缺乏，只有在长期肠瘦、长期饥饿时才可能发生低镁血症。

反复大量呕吐，体液丢失，不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、

低氯性碱中毒。故本题选A。

18.26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日

入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩

膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm,压痛（+）,

脾（-），实验室检：WBC15.4X109/L,N80%,L20%,尿检：尿蛋白（+）,

颗粒管型1〜2,WBC8-15,RBC20-30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。24

岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，

入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮

肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm,压痛（+）,脾

（-）,实验室检：WBC15.4X109/L,N80%,L20%,尿检：尿蛋白（+）,

颗粒管型1〜2,WBC8-15,RBC20-30,BUN24mm。I/L,凝集溶解试验阳性。［问

题3］［单选题］哪种药物治疗为首选药物

A、四环素

B、庆大霉素

C、新诺明

D、青霉素

E、头胞曲松

答案：D

19.缺铁性贫血治疗首要的是

A、口服铁剂

B、进食富含铁的食物

G输血

D、肌注铁剂

E、治疗病因

答案：E

20.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg,查体无阳性所见。食

管吞领X线片描述下列哪项是错误的

A、食管呈鸟嘴样改变

B、食管充盈缺损

C、食管管壁僵硬

D、龛影

E、食管黏膜断裂

答案：A

解析：［考点］食管癌的诊断［分析］男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦。

进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人

最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检查，可直

接看到病灶，在直视下钳取多块活组织作病理检查，还可同时作染色检查。食管

拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的

情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大，但

近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次'向外扩展深度以及有无纵隔、

淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均

应作食管吞稀领X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬

蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X

线钢餐造影所见，见于贲门失弛缓症。

21.关于精神障碍患者的治疗措施描述错误的是

A、医疗机构不能同意患者要求的随时出院

B、自愿住院治疗的精神障碍患者可以要求随时出院

C、医生应尊重患者的权利

D、有伤害自身危险情形的精神障碍患者，监护人可以随时要求出院，医疗机构

应当同意

E、患者自愿住院

答案：A

解析：自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

22.形成肉芽肿的心肌炎是

A、特发性的巨细胞性心肌炎

B、柯萨奇B病毒性心肌炎

C、埃可病毒性心肌炎

D、白喉性心肌炎

E、葡萄球菌性心肌炎

答案：A

解析：特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。

A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间

可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。

23.变异型心绞痛的特点之一是

A、心绞痛在情绪激动时诱发

B、心绞痛发作时出现病理性Q波

C、心绞痛常于劳累后发生

D、心绞痛发作时ST段明显下移

E、心绞痛发作时ST段上抬

答案：E

24.医学伦理学公正原则要求对病人

A、充满耐心

B、细致周到

C、一视同仁

D、充满爱心

E、充满责任心

答案：C

解析：公正原则要求医方对患方一视同仁，平等相待。故本题选C。

25.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于

A、乙型活动性肝炎

B、丙型活动性肝炎

C、梗阻性黄疸

D、溶血性黄疸

E、肝炎后肝硬化

答案：C

26.下列属于病理性心悸病因的是

A、应用肾上腺素

B、大量饮咖啡

C、大量饮酒

D、剧烈运动

E、心脏瓣膜病

答案：E

27.急性化脓性阑尾炎的病理变化是

A、炎症侵及黏膜和黏膜下层

B、腹腔内脓性液体

C、炎症侵及肌层和浆膜层

D、阑尾管壁各层有小脓肿形成

E、阑尾管壁坏死

答案：D

28.患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结

直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结结核

D、原发综合征

E、支原体肺炎

答案：C

29.一般情况下，水肿这一术、语，不包括

A、心包积液

B、组织间隙的水肿

C、内脏器官局部的水肿

D、胸腔积液

E、腹腔积液

答案：C

30.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因

A、毛细血管内压升高

B、雌激素增多或灭活减少

C、侧支循环形成

D、毛细血管壁通透性增强

E、肝功能不全，凝血机制障碍

答案：B

解析:内科教材和诊断学教材均无详细解释,只说了“可能与雌激素的灭活有关”。

31.蛋白质合成和贮存必需的激素是

A、氢化可的松

B、胰高血糖素

C、醛固酮

D、胰岛素

E、甲状旁腺素

答案：D

32.肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？

A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C、70%~90%的病例为急性起病

D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

答案：A

解析：［考点］肺脓肿的病因及临床表现［分析］肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸

道'口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口'鼻'咽吸入为主，因此病原菌

以厌氧菌为主，可占80%以上，故选项A不正确，而B正确。肺脓肿起病多数为

急性起病，约占病例的70旷90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可

无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧

菌，一般对青霉素都较敏感，因此青霉素常为首选药物之一。

33.下列不能引起脾大的疾病是

A、急、慢性肝炎

B、淋巴瘤

C、胆囊炎

D、慢性粒细胞白血病

E、败血症

答案:C

34.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生

A、低钾血症

B、高血压

C、骨质疏松症

D、低蛋白血症

E、甲状腺功能减退

答案：C

解析：垂体泌乳素（PRL）腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，在女性常导致闭经、

泌乳和不育，在男性常表现为性欲减退和阳痿，泌乳素大腺瘤可因其占位效应引

起视力视野障碍、垂体功能低下和海绵窦受侵等表现，高泌乳素血症还可因其抑

制性激素作用而引起骨质疏松。

35.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是

A、罂粟碱

B、低分子肝素

C、尿激酶

D、降纤酶

E、阿司匹林

答案：A

解析：症状开始至静脉干预时间〈3小时，宜行静脉溶栓治疗。心源性栓塞应使

用罂粟碱。答案为Ao

36.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当

晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁

不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压

80/60mmHg,腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采

取何种治疗方法

A、镇静、止痛治疗

B、留置导尿管

C、输液输血治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术

答案：E

解析：［考点］阑尾炎术后并发症［分析］坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现

题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因

阑尾系膜内血管出血所致，为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液,

应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

37.关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的

A、盲肠癌最多见

B、类癌由腺瘤癌变而来

C、少数癌瘤产生CEA

D、DukEsD期有远隔器官转移

E、未分化癌多见

答案：D

解析：大肠癌以直肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数

为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器

转移。

38.新纹状体

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

答案：B

解析：舞蹈病发病机理：大脑新纹状体（尾状核'壳核）的主要功能是抑制肌肉的

紧张性，并且协调身体的各肌群之间的运动，因此当尾状核缺血等损害时，锥休

外系皮质-尾状核-苍白球-丘脑-皮质环路发生障碍，常出现一些不能控制的自发

性运动。

39.男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。

查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律

A、左房奔马律

B、右房奔马律

C、左室奔马律

D、右室奔马律

E、C+D重叠奔马律

答案：C

40.关于女性外生殖器解剖，哪项正确

A、处女膜为较薄的黏膜，表面被柱状上皮覆盖

B、两侧小阴唇之间的菱形区，称为舟状窝

C、大阴唇内外侧面与皮肤相同，富有皮脂腺和汗腺

D、尿道旁腺位于尿道口两侧，常有细菌潜伏

E、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜间的沟内

答案：E

41.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是

A、左心衰

B、右心衰

C、肺水肿

D、高血压

E、中心静脉压降低

答案：B

解析：右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右

心房和大静脉内，回心血量大大减少，患者可出现颈外静脉怒张，肝充血肿大，

下肢水肿等体征

42.女，58岁。反复咳嗽'咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下

肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg,唇发绢，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过

清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩（3次/

分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm）,质软，压痛（+）、肝颈

静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A、有效控制感染

B、快速推注强心剂

C、快速推注强利尿剂

D、快速纠正心律失常

E、快速静滴扩血管药物

答案：A

解析:肺心病急性加重期的治疗原则为控制感染、改善呼吸功能、纠正呼衰为主。

43.一个6岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎

向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A、自发性寰椎脱位

B、外伤性寰椎脱位

C、咽后壁脓肿

D、寰枢椎结核

E、寰枢椎畸形

答案：D

解析：寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%,临床

上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度

脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即

辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临

床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。先天性畸形脱

位，枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病

例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现

为枕骨寰椎融合成颈2〜3椎体融合；(2)齿状突发育不全。自发性脱位成人

病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定

的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰

枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋

转性移位。病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有

寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢

椎肿瘤或骨髓炎。且此题中给出患儿有低热结核中毒症状，所以寰枢椎结核的可

能性最大。

44.申请输血应由谁填写临床输血申请书

A、经治医师

B、主任医师

C、住院医师

D、副主任医师

E、主治医师

答案：A

解析：《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血

申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科

（血库）备血。

45.男性，25岁。因高位小肠瘦1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养

液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽'咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可

能的诊断是

A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

答案：D

解析：［考点］肠外营养的并发症及处理［分析］高位肠瘦病人，术后用肠外营养两

周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高热的原因，应考虑导管性脓毒

症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导

管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退、则应选用抗

生素。当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及

敏感试验。

46.患者，16岁，发热、头痛3周，体温38〜39℃,伴咳嗽。查体：表情淡漠,

全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm,脾肋下2cm,均

无触痛。外周血WBC23.0X109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点

状高密度阴影。最可能的诊断考虑为

A、败血症伴化脓性脑膜炎

B、急性脑膜炎性白血病

C、疟疾

D、伤寒

E、急性血行播散型粟粒型肺结核

答案：E

47.患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史

8年，长期口服苯乙双肌治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌好240HmoI/L,尿糖

(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑

A、糖尿病肾病尿毒症

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、高渗性非酮性糖尿病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发低血糖

答案:A

解析:患者双下肢水肿，糖尿病史8年,提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变，

血糖略高，尿酮体弱阳性，除外酮症酸中毒以及高渗昏迷，血肌醉高于正常两倍，

尿蛋白（++）,均提示患者有较为严重的肾功能损害，故选择A。

48.男性，30岁，结核菌素试验1:2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发

现

A、重复感染

B、潜在性感染

C、显性感染

D、既往有过感染

E、病原携带状态

答案：D

解析：该患者：无结核症状，体征及X线发现，结核菌素试验1：2000弱阳性，

提示：既往有过感染结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情

况。结核菌感染后需4〜8小时有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素

试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳

等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或

仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情

好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、

结节病'艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。B答案为干扰选项，

不予选择。

49.A.咳嗽声音低微或无声

A、咳嗽声音嘶哑

B、金属音调咳嗽

C、阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）

D、咳嗽、咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难

E、急性肺水肿

答案：E

50.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做

A、Guthrie细菌生长抑制试验

B、血清苯丙氨酸浓度测定

C、尿三氯化铁试验

D、尿甲苯胺蓝试验

E、苯丙氨酸耐量试验

答案：C

解析：尿三氯化铁试验，用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如

立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。2,4-二硝基苯月井

试验也可测尿中苯丙氨酸，出现黄色沉淀为阳性。

51.不支持结核性胸腔积液诊断标准的是

A、胸腔积液比重>1.018

B、胸腔积液抗结核抗体阳性

C、胸腔积液ADA>40U/L

D、胸腔积液铁蛋白V0.5g/L

E、胸腔积液透明质酸酶增高

答案：E

52.医疗消费是基于患者的

A、自身健康状况

B、职位

C、职业

D、性别

E、年龄

答案：A

解析:医疗消费是基于患者的自身健康状况，生小病则消费少，生大病则消费多。

53.关于性交后试验，下列哪项正确

A、宫颈黏液中＞10个活精子/每高倍视野为正常

B、在性交后24小时内进行

C、如果没有看到活精子，则诊断为男性不育

D、在月经干净后3〜7天进行

E、检查后穹窿液中有活精子，同时宫颈黏液中＞10个活精子/每高倍视野为正

常

答案：E

54.患儿男，10岁。7天前突然右微疼痛，并有高热。体温39.5℃,脉搏110次

/分，白细胞22X109/L,中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第1小时末。

右微关节肿胀，不敢活动。考虑为

A、急性化脓性髓关节炎

B、急性风湿性髓关节炎

C、类风湿髓关节炎

D、风湿关节炎

E、髓关节结核

答案：A

解析：患儿突发高热，右髓疼痛，白细胞计数明显增高，说明为炎性疾病。患儿

右髓关节肿胀，不敢活动，说明病变部分在右侧髓关节，因此本例应诊断为急性

化脓性股关节炎。选择A。急性风湿性髓关节炎不会出现高热、白细胞计数明显

增高。类风湿关节炎一般累及手足等小关节，累及髓关节者少见。髓周软组织炎

对骸关节活动影响较小。髓关节结核常有低热盗汗，局部疼痛，病程较长，不会

出现高热。

55.女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐

下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。并用肾上腺糖皮质激素的情况是

A、在抗结核药物治疗前

B、严重结核毒性症状

C、停用抗结核药物治疗后

D、并肠穿孔者

E、诊断未确定者，可试用

答案：B

56.调节子是指

A、操纵子

B、一种特殊蛋白质

C、成群的操纵子组成的调控网络

D、mRNA的特殊序列

E、调节基因

答案：C

解析：操纵子：原核生物基因表达的协调单位，包括结构基因、调节基因及由调

节基因产物所识别的控制序列（启动子'操纵基因）。调节子：受一种一种调

节蛋白所控制的几个操纵子系统，这些操纵子通常都属于同一个代谢途径或与同

一种功能有关。（本题依此选C）综合性调节子：一种调节蛋白控制几个不同

代谢途径的操纵子，如cAMP-CRP对各种分解代谢和合成代谢的调控系统。

57.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不正确的治疗是

A、50%三氯醋酸

B、冷冻

C、激光

D、口服红霉素

E、微波

答案:D

解析：［考点］尖锐湿疣的治疗［分析］女性生殖器尖锐湿疣药物治疗适用于小病灶,

常用药物为33%~50%三氯醋酸，可采用与激光等疗法合用。口服红霉素是错误的。

其他几项都是女性生殖器尖锐湿疣的治疗方法。

58.下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

A、不锈钢钢丝固定

B、胸壁加压包扎固定

C、输血治疗

D、气管插管

E、开胸探查

答案：B

解析：闭合性单根肋骨骨折，骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，

较少有错位、活动和重叠，多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端

活动，减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折，由于局部胸壁失去完整肋骨支

撑而软化，出现反常呼吸运动，需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不

能有效排痰或呼吸衰竭者，需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心

脏压塞的情况，需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。

59.6岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常

于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1〜2次/日，稍稀。

查体：面色苍白，心尖部I级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。

Hb80g/L,WBC3.5X1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。

［问题4］［单选题］解决上述情况最佳方法是

A、予维生素B12肌注

B、增加叶酸口服

C、停止鲜牛奶

D、驱钩虫治疗

E、改为注射铁剂

答案：C

解析：患儿因为饮冷牛奶导致过敏吸收不良，只要停止，才能达到治本的功效。

60.治疗斑疹伤寒最好选用

A、氯霉素

B、多两环素

C、红霉素

D、氨甘西林

E、磺胺甲嗖

答案：B

解析：斑疹伤寒的病原体为立克次体。氯霉素由于其副作用大，临床用于耐药菌

诱发的严重感染，和立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。

多西坏素抗菌谱与四环素形同，抗菌活性比四环素强2〜10倍，是四环素类药物

的首选，主要用于治疗立克次体、支原体、衣原体、回归热、布鲁菌病和霍乱。

红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌'革兰阴性菌、厌氧菌，

对螺旋体、肺炎支原体'立克次体、螺杆菌也有效，但不做首选。氨茉西林对革

兰阴性杆菌，球菌高度敏感，对革兰阳性杆菌和螺旋体较敏感，对立克次体无作

用。磺胺甲n坐为磺胺类抗菌药，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺

炎链球菌、大肠埃希菌'克雷伯菌属'变形杆菌、具有良好的抗菌作用。故治疗

斑疹伤寒最好选用多西环素，故本题选B。

61.下列哪项不符合小叶性肺炎

A、病变属于化脓性炎症

B、病灶融合多发展为肺肉质变

C、支气管旁淋巴结常有急性反应

D、可导致支气管扩张症

E、易出现并发症

答案：B

解析：大叶性肺炎由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能

完全吸收消除，则由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故

称肉质变。

62.血清铁与未饱和铁结合力之和称为

A、血清总铁结合力

B、血红蛋白

C、转铁蛋白

D、血清铁饱和度

E、铁蛋白

答案：A

63.统计表中数字暂缺或未记录是，通常用表示

A、

B、\

C、一

D、/

E、0

答案:A

64.患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹

膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。

可能的诊断是

A、高位小肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、结肠癌

答案：B

解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者

腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平

面，故排除A。结肠梗阻时可见结肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答

案为B。

65.关于骨盆出口平面，哪项错误

A、耻骨弓角度＜90°为异常

B、骨盆出口呈菱形

C、若坐骨结节间距V8cm,表明出口狭窄

D、出口横径与后矢状径之和V15cm时为异常

E、出口横径是坐骨结节间的距离，平均约为9cm

答案：C

66.重度营养不良新陈代谢失常，不包括

A、糖原积累减少，易发生低血糖

B、维生素和微量元素缺乏

C、细胞外液呈高渗状态

D、脂肪大量消耗，血清胆固醇减少

E、组织蛋白消耗

答案：C

67.对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用

Ax丁卡因

B、利多卡因

C、布比卡因

D、罗哌卡因

E、恩氟烷

答案：B

解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻药，也是目前防治急性心肌梗死及各种

心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性期前收缩'室性心动

过速及室性震颤的首选药。对普鲁卡因过敏者可选用利多卡因。丁卡因主要用于

黏膜麻醉，长效酰胺类局麻药，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下

腔阻滞，其他给药的方法或途径均应慎重，静注区域阻滞勿用。故选B。

68.实施脑死亡的动机和直接目的是

A、减轻脑死亡者家属的心理负担

B、节约卫生资源

C、维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡

D、开展器官移植

E、减轻脑死亡者家庭的经济负担

答案：C

69.PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期＞0.20秒见于

A、一度房室传导阻滞

B、二度I型房室传导阻滞

C、二度II型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、室内传导阻滞

答案：A

解析：［考点］传导阻滞的心电图表现［分析］P波与QRS波群完全无关，P波频率＞

QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR

间期固定，P波后均有QRS波，PR间期＞0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至

心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后

无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见

于二度II型房室传导阻滞。

70.尿毒症尿常规检查的特点是

A、颗粒管型显著增多

B、尿白蛋白量随病情变化而增加

C、尿比重常固定于1.010左右

D、尿pH值V6.0

E、尿中红细胞明显增加

答案：D

71.实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析

其原因是

A、静脉回心血量减少

B、心肌收缩能力降低

C、后负荷增大

D、心率减慢

E、射血分数降低

答案：A

解析：搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的

低血容量性休克极为相似，故选A

72.神经内分泌组织是指

A、垂体后叶

B、垂体前叶

C、下丘脑

D、垂体门脉系统

E、鞍区的顿咽管组织

答案：C

解析：人体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能

分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些

生物活性物质叫做神经激素；合成和分泌神经激素的那些神经细胞叫做神经内分

泌细胞。人体的下丘脑能产生多种神经激素，例如，下丘脑产生的催产素和抗利

尿激素经由神经垂体分泌入血，调节子宫肌收缩及肾脏对水的重吸收。下丘脑肽

能神经内分泌细胞产生和释放抑制激素经血流到达腺垂体，调节腺垂体相应激素

的合成和分泌。故神经内分泌组织为下丘脑。

73.较大的择期手术前1小时的处理正确的是

A、交叉配血

B、术野皮肤消毒

C、作皮试

D、给予术前用药并排空小便

E、给患者灌肠

答案：D

74.一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断

是

A、新生儿败血症

B、新生儿低血糖

C、新生儿溶血症

D、新生儿颅内出血

E、新生儿肝炎

答案：C

75.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出

警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A、1

B、2

C、3

D、5

E、10

答案：c

76.我国新生儿败血症的病原体最常见的是

A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、幽门螺杆菌

D、葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

答案：D

解析：国内多年来病原菌一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌等G-杆

菌。近年来随着NICU的发展，静脉留置针、气管插管、广谱抗生素的广泛应用

以及极低出生体重儿存活率明显提高，表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆

菌等机会致病菌，产气荚膜梭菌等厌氧菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。

空肠弯曲菌'幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

77.疑有溶血反应时首先要

A、采静脉血观察血浆颜色

B、测尿血红蛋白

C、重新化验血型并作交叉配合试验

D、采血袋内剩余血和病人血作细菌涂片和培养

E、停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

答案：E

解析：疑有溶血反应时首先要停止输血，防止病情进一步加重，同时核对受血者

和供血者姓名和血型，若无问题则再进行其他检查。答案为E。

78.心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是

A、艾森门格综合征

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、肺动脉狭窄

答案:C

79.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

A、胸大肌牵拉

B、背阔肌牵拉

C、大圆肌牵拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E、肱楼肌牵拉

答案：D

解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌

及大圆肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头

肌，肱三头肌也有参与。

80.下列关于眩晕说法错误的是

A、血管源性属于中枢性眩晕

B、眩晕是位向感觉障碍

C、周围性眩晕都伴听力障碍

D、多发性硬化可引起中枢性眩晕

E、眩晕可分为中枢性和周围性眩晕

答案：C

解析：周围性眩晕可不伴听力障碍，如变压性眩晕。

81.脑膜白血病发病的原因可以是

A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E、患者个体差异

答案：C

解析：脑膜白血病是白血病浸润到颅内造成的.也称中枢神经系统白血病。发病

机理就是白血病细胞通过血液循环转移到了脑膜上。白血病患者并发中枢神经系

统白血病并不少见，现在的白血病患者一般都要常规做腰穿，抽出脑脊液化验一

下是否有颅内转移，同时再通过腰穿的渠道向颅内常规注射一些化疗药物，万一

颅内有白血病细胞就被注射的化疗药物给杀灭了，因为化疗药物不能透过血脑屏

障，所以白血病细胞进入颅内是很容易的，颅内也就成了白血病细胞的蔽护所，

所以白血病细胞是否已经进入颅内都应该在腰穿的同时将化疗药物注射到椎管

内，这又是预防的办法同时也是治疗颅内转移的办法。

82.与雷诺现象有关的是

A、抗SSA抗体

B、抗RNP抗体

C、抗Sm抗体

D、抗CCP

E、HLA-B27

答案：B

解析：抗核抗体谱中不同疾病与不同的抗体相关，特点是：抗Sm抗体，抗双链

DNA抗体为SLE的标记性抗体；抗SSA和SSB抗体与干燥综合征相关；免疫学检

查中抗RNP抗体往往与雷诺现象有关；90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27均为阳

性。

83.男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑

主动脉瓣关闭不全。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

AvAustin-FIint杂音

B、Graham-SteeI杂音

GGibson杂音

D、Duroziez杂音

E、01iver征

答案：B

84.标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数

A、可靠程度越大

B、系统误差越大

C、可比性越差

D、离散程度越大

E、抽样误差越大

答案：E

85.梅毒的传播途径，以下哪项正确

A、性行为直接接触感染

B、输入污染的血制品

C、通过胎盘传染给胎儿（垂直传播）

D、阴道分娩，胎儿通过软产道被传染

E、以上均可传染

答案：E

解析：［考点］梅毒的传播途径及预防［分析］A~D项均为梅毒的传播途径。可通过

性行为直接感染'通过胎盘传染给胎儿（垂直传播）、输入污染的血制品或胎

儿通过软产道横向传染；还可通过污染的衣物、用具、医疗器械等间接感染。

86.下列对2型糖尿病的描述正确的是A.都发生在中、老年人

A、都有糖尿病家族史

B、大部分患者超重或肥胖

C、不会发生酮症酸中毒

D、均不需要胰岛素治疗

1型糖尿病2型糖尿病

在2型糖尿病的病

对1型糖尿病的发

遗传因素因中较1型糖尿病更

病有一定作用

为重要

起病年龄多<30岁，12~多>40岁，60~

及其峰值14岁65岁

起病方式孝急剧，少数缓起缓慢而隐袭

起病时体重多正常或消瘦多超重或肥胖

所有1型糖尿病患合并一些情况的2

胰岛素治疗者都必须接受胰岛素型糖尿病患者也需要

治疗胰岛素治疔

酮症倾向小，50岁

酗症倾向大，易并

急性并发症以上者易发生非酮症

发酮症酸中毒

性高渗性昏迷

E、故选Co

考点：1型和2型糖尿病的比较

答案：C

解析：1型和2型糖尿病的特点如下。

87.下列哪个药物属于哌嗪类非镇静类Hi受体拮抗剂

A、盐酸苯海拉明

B、盐酸赛庚咤

C、马来酸氯苯那敏

D、盐酸西替利嗪

E、氯雷他定

答案：D

88.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能II级。产妇临产入待产室，医生在考虑

对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列

A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B、可适当应用镇静剂

C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E、产后流血较多时，尽量避免输血

答案：E

解析：题干问不应该作为处理的是，选E,产后流血较多，应小心的输血，挽救

患者生命。A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此

考虑使用抗生素B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。C.多不主张预防性应用

洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口

服，2-3日后可根据临床效果改为每日一次，不要求达到饱和量，以备发生病情

变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。D.

进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

89.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期

A、昏迷或强直性惊厥

B、脑膜刺激征

C、颅神经受损

D、腹壁反射消失

E、肢体瘫痪或偏瘫

答案:A

解析：［考点］结核性脑膜炎分期［分析］结核性脑膜炎分三期：①前驱期（早期）

约1~2周；②脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约厂2周；③昏迷期（晚

期）约广3周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增

高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。

90.因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术，不属于可能产生的伦理问题的

是

A、代孕母亲

B、妇女的“贞操”

C、卵子商品化

D、对胚胎进行非医学目的的性别鉴定

E、用剩余胚胎进行干细胞研究

答案：B

解析：B是人工受精的，其他都是体外受精的伦理问题。

91.脑死亡标准的伦理意义不包括

A、能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命

B、有利于节约卫生资源

C、直接地达到开展器官移植的目的

D、体现了对生命的尊重

E、科学地判定死亡

答案：C

解析：脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移

植的开展，但不以开展器官移植为直接目的。

92.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张。为明确诊断应选择哪

项检查

A、放射性核素胰腺扫描

B、PTC

C、低张十二指肠造影

D、ERCP

E、CT

答案：D

解析：有胆管明显扩张，超过1.2cm的，用PTC。其他的都适用ERCP。金标准。

PTC更适用于有胆管扩张者。

93.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进

入胸膜腔而产生的气胸

B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进人

胸膜腔而产生的气胸

C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸

D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

答案：C

解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气

体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属

于自发性气胸范畴。

94.患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的

诊断是

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉脱出

G肛周脓肿

D、血栓性外痔

E、肛裂并前哨痔

答案：D

解析：血栓性外痔：常因便秘，排粪，咳嗽，用力过猛或持续剧烈运动后，肛门

缘静脉破裂，血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块，但也可以是无原因的自发

性破裂，血块大小可自几毫米至几厘米，主要临床表现：病人突觉肛缘出现一肿

块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，因此考虑是血栓性外痔。

95.良好的健康目标包含两层意思，分别是

A、以上都不对

B、人群健康水不较高、卫生服务可获得性高

C、人群健康水平较高、筹资公平

D、卫生服务可获得性高、卫生服务质量高

E、人群健康水平较高'个体和人群间的健康差别较小

答案：E

96.硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

A、入球小动脉玻璃样变性

B、部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

C、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

D、肾间质纤维化

E、肾小管萎缩

答案:C

97.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A、呼吸

B、体温

C、心率

D、肌张力

E、皮肤颜色

答案：B

解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生

后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，

以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息

程度越轻。4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息。

98.若检验效能1-B=0.90,其含义是指

A、两总体均数确实有差别时，平均100次抽样中，有90次能得出两总体均数有

差别的结论

B、按a=0.10,有90%的把握认为两总体均数相等

C、两总体均数确实相等时，平均100次抽样中，有90次能得出两总体均数相等

的结论

D、统计推断中有10%的把握认为两总体均数有差别

E、统计推断中有90%的把握认为两总体均数相等

答案：A

99.患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，

左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，楼骨头外有压痛。其可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨牒上骨折

C、左肱骨内牒撕脱骨折

D、左肱骨外牒撕脱骨折

E、左棱骨头半脱位

答案：E

解析：由于小儿其楼骨头未发育好，榜骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，

一旦小儿的前臂被提拉，楼骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部

不及时退缩，卡压在肱楼关节内，称为榜骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有

上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。

检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，棱骨头处有压痛。X线检查

阴性。故选E。

100.不符合支气管炎的临床表现的是

A、胸片正常或肺纹理增强

B、双肺可闻及固定的中小水泡音

C、咳嗽有痰

D、一般无发案

E、发热

答案：B

101.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A、1:100以上

B、1:200以上

G1:300以上

D、1:400以上

E、1:800以上

答案：D

解析：［考点］钩端螺旋体病的血清学试验［分析］钩端螺旋体病的血清学试验常用

显凝试验(显微镜凝集溶解试验)，一般在病后7~8日出现阳性，逐渐升高，

其效价达1:400以上。

102.男性患者，38岁，面色苍白，自觉全身无力，体温38℃;入院查体：巩膜

轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8X1012/L,白细胞2.2X1

09/L,血小板32X109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，

尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

答案：D

解析：Rous试验：当大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以

含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素

尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清

溶血试验，曾一度被国外作为PNH的唯一确诊试睑，本实验对PNH有较强的特异

性。

103.在下列关于结核病的基本病理改变中，不正确的是

A、渗出增殖病变

B、钙化结节

C、急性炎症性血管病变

D、粟粒性结节

E、干酪液化空洞

答案：C

104.艾滋病防治的行为干预措施不包括

A、早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施

B、规范、方便的性病诊疗措施

C、未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

D、针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

E、健康教育措施

答案：C

105.蜡样屈曲常在什么基础上发生

A、情感淡漠

B、情绪高涨

C、情绪不稳

D、木僵

E、违拗症

答案：D

106.急性乳腺炎形成脓肿后治疗是

A、加大抗生素用量

B、局部理疗

C、全身营养支持

D、患乳停止哺乳

E、及早切开引流

答案：E

107.气性坏疽的致病菌是

A、B-溶血性链球菌

B、梭状芽胞杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

答案:B

解析：［考点］外科感染致病菌［分析］丹毒的致病菌是B-溶血性链球菌。痈的致

病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽泡杆菌引起的特异性感染。

108.男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110X109/L,

中性0.85,杆状核0.05,最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血

病的是

A、骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多

B、脾肿大

C、白细胞碱性磷酸酶升高

D、抗感染治疗血象无改变

E、贫血

答案：A

109.A.胸骨旁淋巴结

A、颈外侧淋巴结

B、胰淋巴结

C、骼外淋巴结

D、腋外侧淋巴结

E、腹股沟浅淋巴结注入

答案：D

110.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成

A、胎盘残留

B、胎盘粘连

C、胎盘剥离不全

D、胎盘嵌顿

E、胎盘植入

答案：C

解析：第三产程过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离，造成胎盘剥离不

全。

111.婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的协助诊断方法是

A、颅透光检查

B、颅脑B超检查

G颅脑MRI检查

D、腰穿脑脊液检查

E、试验性硬膜下穿刺

答案：A

解析：当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可协

助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。

112.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，查体双侧乳房泌乳，血h

CG水平800ng/L,磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。

治疗宜采用

A、放射治疗垂体腺瘤

B、多巴胺激动剂浸隐亭

C、促排卵治疗不育

D、手术切除垂体腺瘤

E、人工周期恢复月经

答案：B

解析：本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体

瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少

催乳素的分泌，浪隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素

的分泌。

113.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A、乳头内陷、偏向一侧

B、乳头湿疹样改变

C、皮肤红肿、炎症样改变

D、局部皮肤凹陷，呈“酒窝征"

E、皮肤呈橘皮样改变

答案：C

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮

肤呈'’炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、

水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿

疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”提示癌肿

累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能

提示预后不良。

114.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的？

A、交感神经兴奋

B、迷走神经末梢释放肽类物质

C、壁内神经丛兴奋

D、迷走神经末梢释放ACh

E、迷走神经引起胃黏膜释放前列腺素

答案：B

115.有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发

作。申请汽车驾照。咨询医生的正确回答是

A、一直不应申领

B、五年后可申领

C、四年后可申领

D、三年后可申领

E、二年后可申领

答案：A

解析:癫痫有突然发作性,而且开车导致的癫痫患者过度劳累更是容易诱发癫痫,

癫痫发作后，患者本人是没有自救意识的。故公安部发布修订后的《机动车驾驶

证申领和使用规定》（2007年4月1口已开始施行）明确规定，癫痫病人不得申

请机动车驾驶证。故选A。考点：癫痫治疗与预防

116.肺脏严重淤血时不出现的改变是

A、炎细胞浸润

B、透明膜形成

C、肺泡出血

D、肺泡水肿

E、肺泡内含铁血黄素细胞

答案：B

解析：肺淤血多为左心衰竭引起。肉眼：肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐

色，质地变硬。光镜：肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，

使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含

铁血黄素的巨噬细胞长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。B,透明膜——ARDSO

117.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于

A、子宫颈内口

B、子宫体前壁

C、子宫体后壁

D、子宫体底部

E、子宫体侧壁

答案：A

118.下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件：

A、医疗行为有过错

B、过错与后果之间具有因果关系

C、医生收取红包回扣

D、医疗行为产生了损害后果

答案：C

119.肿瘤细胞分化程度高指的是

A、肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B、与起源组织相似

C、有较大的异型性

D、高度恶性的肿瘤

E、不容易引起器官的阻塞和破坏

答案：B

解析：肿瘤细胞的分化程度所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。

分化得越好（称为“高分化”）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；

而分化较低的细胞（称为“低分化”或“未分化”）和相应的正常发源组织区

别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。

120.下列哪种情况可排除骨折的可能性

A、受伤部无畸形

B、无骨摩擦音

C、无反常活动

D、局部肿胀与瘀斑

E、以上均不能排除

答案：E

解析：骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍；骨折的特有体征：畸形、

异常活动'骨擦音或骨擦感等。故均不能排除，选E。

121.11个月双胎之一男婴，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部

无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪减

少，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是

A、单纯营养性贫血

B、营养不良伴营养性巨细胞性贫血

C、营养不良伴再生障碍性贫血

D、营养不良伴缺铁性贫血

E、正常儿

答案：D

解析：营养性贫血最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼细胞性贫血或

二者兼有。

122.63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，

实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A、羟氯口奎

B、甲氨蝶吟

C、非宙体抗炎药

D、糖皮质激素

E、来氟米特

答案：D

解析：此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（简称RS3PE综合征），

即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、

少见的'特殊类型的，以关节炎为主要表现的风湿性疾病，RF阴性。糖皮质激

素治疗有效。

123.乙酰嗖胺的不良反应不包括

A、过敏反应

B、代谢性酸中毒

C、尿结石

D、失钾

E、碱化尿液

答案：E

解析：E项为乙酰嗖胺用于临床的特殊用途，并非不良反应

124.下列不宜用胰岛素的病症是

A、糖尿病合并严重感染

B、胰岛功能尚可的糖尿病

C、重症糖尿病

D、酮症

E、胰岛功能基本丧失的糖尿病

答案：B

解析：胰岛功能尚可的糖尿病人应先通过运动加上合理饮食控制血糖，效果不理

想可口服降糖药。故选B。

125.晚期流产的常见原因

A、宫颈内口松弛

B、黄体功能不全

C、严重感染

D、甲状腺功能减退

E、不良刺激

答案：A

解析：宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的

原因。

126.25岁初产妇，足月顺产，产后第2天，T37.5℃,阴道流血少，宫底脐下

一指，收缩好。可诊断为

A、产后子宫内膜炎

B、正常产褥

C、胎盘胎膜部分残留

D、上呼吸道感染

E、子宫复旧不良

答案：B

127.子宫内膜异位症的病理检查，哪项错误

A、卵巢内膜异位囊肿最常见，一般极少恶变

B、镜检时能找到少量内膜间质细胞亦可确诊本病

C、异位的内膜病理改变不一定与在位内膜同步

D、确诊必须经病理检查看到典型病理特征

E、可见到子宫内膜上皮、腺体、间质及出血

答案：D

128.细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为

A、毒血症

B、病毒血症

C、脓毒败血症

D、菌血症

Ex败血症

答案：E

129.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是

A、。细胞内高Na,和膜对Na,有通透性

B、细胞外高Na+和膜对K+有通透性

C、细胞内高Na卡和膜对右有通透性

D、细胞内高K+和膜对/有通透性

E、细胞外高内和膜对《有通透性

答案：D

130.类风湿性关节炎的主要表现是

A、全身关节肿痛伴发热、皮疹

B、游走性大关节肿痛

C、对称性小关节肿痛伴晨僵

D、腰能痛伴晨僵

E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

答案：C

解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的