创伤急救护理技术

创伤急救护理技术演讲人：05-02CONTENTS创伤急救概述现场初步评估与处理伤口处理与包扎技巧骨折固定与搬运方法并发症预防与处理策略康复期护理指导与建议创伤急救概述01创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。广义的创伤还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的损伤。按致伤原因，创伤可分为火器伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、冲击伤等；按受伤部位，可分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆（会阴）部伤、上肢伤和下肢伤等；按伤后皮肤完整性，可分为开放性损伤和闭合性损伤；按伤情轻重，可分为轻伤、中伤、重伤。创伤定义创伤分类创伤定义与分类急救原则创伤急救必须遵循“先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远”的原则，做到“快抢、快救、快送”。急救目的创伤急救的目的是挽救生命、减少伤残、减轻痛苦，为伤员的后继治疗创造条件。急救原则与目的切割伤伤口较整齐，污染较轻。处理时应先止血，再清洁伤口，然后进行缝合。若伤口较深或较大，应及时就医。伤口小且深，容易损伤内脏器官。处理时应避免拔出刺入物，以防大出血。应立即就医，由专业医生进行处理。皮肤以下组织受损，局部肿胀、疼痛。处理时应先冷敷，24小时后改为热敷，以促进淤血吸收。若疼痛严重或活动受限，应及时就医。关节部位肿胀、疼痛、活动受限。处理时应先冷敷，24小时后改为热敷。同时可外用活血化瘀药物，如云南白药等。若疼痛严重或无法忍受，应及时就医。刺伤挫伤扭伤常见创伤类型及处理方法现场初步评估与处理0201020304意识状态判断伤者是否清醒，对刺激是否有反应。呼吸情况观察伤者呼吸是否平稳，有无呼吸困难或窒息风险。循环状况检查伤者脉搏、皮肤颜色和温度，评估血液循环状况。伤口情况观察伤口位置、大小、深度及出血情况，判断是否需要紧急处理。伤者情况判断用干净纱布或绷带直接压迫伤口，减少出血。直接压迫止血将受伤的肢体抬高，降低血液流向伤口的速度，减少出血。抬高伤肢在严重出血且其他方法无效时，可使用止血带进行止血，但需注意止血带的使用方法和时间限制。使用止血带对于较大或较深的伤口，可用干净纱布或棉垫填塞伤口，再用绷带加压包扎。填塞止血出血控制与止血方法药物治疗根据伤者情况和医生建议，可使用非处方药或处方药缓解疼痛。冷敷或热敷对于局部疼痛，可使用冷敷或热敷减轻疼痛和肿胀。分散注意力通过与伤者交流、让其听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛感受。体位调整根据伤者情况调整舒适体位，减轻疼痛不适。疼痛缓解措施伤口处理与包扎技巧03首先用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，去除表面的污垢和异物；然后用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理；最后用无菌纱布覆盖伤口，避免感染。清洁伤口步骤在清洁伤口时，要注意避免使用肥皂、香皂等清洁剂，以免刺激伤口；同时要注意清洁伤口的力度，避免过度用力导致伤口扩大或加深。注意事项清洁伤口步骤及注意事项常用的包扎材料包括纱布、绷带、三角巾等。在选择包扎材料时，应根据伤口的大小、位置和出血情况等因素进行选择。包扎材料选择在使用包扎材料时，要注意正确的包扎方法和力度。一般来说，应先用无菌纱布覆盖伤口，然后用绷带或三角巾等包扎材料进行固定。在包扎过程中，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。使用方法包扎材料选择与使用方法头部包扎对于头部伤口，可以采用三角巾或绷带进行包扎。首先将三角巾或绷带折成带状，然后从伤口的一侧开始，将带状物绕过头顶，再从另一侧回到伤口处进行固定。手指包扎对于手指伤口，可以采用小纱布或创可贴进行包扎。首先将小纱布或创可贴剪成合适的大小，然后将其贴在伤口上，并用绷带或胶布进行固定。在包扎过程中，要注意保持手指的血液循环畅通。关节部位包扎对于关节部位的伤口，可以采用绷带进行包扎。首先将绷带从伤口的一侧开始，绕过关节，再从另一侧回到伤口处进行固定。在包扎过程中，要注意保持关节的灵活性，避免过紧导致血液循环不畅。特殊部位包扎技巧骨折固定与搬运方法04骨折类型识别及固定原则骨折类型识别根据受伤机制和临床表现，识别闭合性骨折、开放性骨折、稳定性骨折和不稳定性骨折等类型。固定原则优先固定脊柱和颈部骨折，保持呼吸道通畅；对于四肢骨折，先固定上端，再固定下端；固定时应避免过度牵拉和扭曲伤肢。夹板适用于四肢骨折的临时固定，可就地取材，如木板、竹片等。石膏绷带用于较长时间的固定，如骨折复位后的外固定。外固定器适用于复杂或开放性骨折的固定，可提供更好的稳定性和便于伤口处理。常见骨折固定器材介绍确保现场安全，避免在搬运过程中造成二次伤害。评估现场环境根据伤者情况和现场条件，选择单人搬运、双人搬运或多人搬运等方法。选择合适搬运方法在搬运过程中，保持伤者姿势稳定，避免摇晃和震动。保持伤者稳定在搬运过程中密切观察伤者呼吸和循环情况，如有异常及时处理。注意伤者呼吸和循环情况安全搬运伤者注意事项并发症预防与处理策略05创伤后皮肤破损、组织坏死、异物残留等均可增加感染风险。应密切观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象。感染风险识别严格无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。对于污染伤口，应尽早清创并使用抗生素预防感染。预防措施感染风险识别及预防措施创伤后应密切观察患者生命体征，如出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状，应警惕休克发生。立即将患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧。迅速建立静脉通道，补充血容量。对于疼痛明显的患者，可给予镇痛药物。休克早期识别和处理方法处理方法休克早期识别对于长骨骨折、骨盆骨折等患者，应警惕脂肪栓塞综合征的发生。一旦出现呼吸困难、意识障碍等症状，应立即给予吸氧、激素等药物治疗。脂肪栓塞综合征严重创伤后患者可能出现应激性溃疡，表现为上消化道出血。应给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗，必要时输血治疗。应激性溃疡对于合并肾脏损伤的患者，应密切监测肾功能变化。一旦出现少尿、无尿等症状，应立即给予利尿、透析等治疗。急性肾功能衰竭其他并发症应对策略康复期护理指导与建议06伤口愈合评估定期观察伤口情况，包括颜色、渗出物、周围皮肤状况等，以判断伤口是否感染或存在其他并发症。护理要点保持伤口清洁干燥，避免污染和摩擦；根据伤口情况及时更换敷料，遵循无菌操作原则；对于慢性难愈合伤口，采取适当的局部治疗措施促进愈合。伤口愈合评估及护理要点根据患者的伤情和康复阶段，制定个性化的功能锻炼计划，遵循循序渐进、量力而行的原则。包括主动运动和被动运动，如肌肉收缩、关节屈伸等，以改善局部血液循环，促进组织修复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。指导原则锻炼方法功能锻炼指导原则和方法针对患者因创伤产生的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导和