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文档简介

中药材示范基地申报表单位（盖章）：法人代表：电话：联系人：手机：申报时间：年月日2022年9月

申报表基地名称例：南宁市***县（区）***镇铁皮石斛种植示范基地单位名称注册地址邮政编码E-mail传真联合申报单位（1）联合申报单位（2）性质（国有/民营）成立时间职工人数注册资金（万元）上年销售额（万元）上年利润（万元）申报品种基地总面积（亩）带动农户（人）申请品种类别植物药£动物药□申报品种种养开始时间种养规模（亩/㎡）种植（养殖）区域或地点需求特征国内年需求量中药材应用范围道地性依据/种养来源依据种子种苗来源采收年限采收期贮藏条件主要加工方式已获评市级“中药材示范基地”是□否□生产配套、产地初加工等设施设备完善是□否□具有申报品种种植技术和产地初加工技术规程和标准是□否□申报品种具有专业机构出具的种质基源鉴定证书及中药材产品质量检验报告等证明文件是□否□申请有注册商标、原产地保护等是□否□已开展中药材质量追溯平台建设是□否□有明确的中药材种植发展目标、总体规划以及相关保障措施是□否□能开展科普研学等相关活动，配备有讲解人员。有一定的科研能力，或与科研机构建立有合作关系是□否□建设有中药材展览展示场馆是□否□能提供药膳餐饮服务，制定有品种相关药膳食谱是□否□研制有规范包装的产品是□否□有健全的生产、安全等管理制度，应急预案是□否□定期面向员工开展中医药相关知识培训是□否□积极参加政府部门组织的展览展示等交流活动是□否□获得荣誉称号或主流媒体正面宣传报道有£无□近三年造成严重社会负面影响的事故事件有□无□基地该品种出口情况（注：如有出口请列明主要出口哪些国家和地区及出口量、营业额）该品种国内其余地区种植（养殖）情况（注：如有请注明具体地区和规模等相关情况）基地其他种（养）中药材种（注：列明品种数及品种名称）基地种植品种分布情况序号品种种植（养殖）面积年生产能力(kg)所属市/县12...............单位概况与自我推荐（可另附页）各申报单位应以适当篇幅介绍单位情况、基地概况（结合遴选要求突出自身优势，挖掘亮点特色、所获荣誉等），并详细说明基地的建设计划以及预期建设成效（重点围绕遴选优先条件、建设要求等）。材料真实性承诺本单位承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。机

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