医疗纠纷的诉讼及应诉课件

医疗纠纷的诉讼及应诉

医疗纠纷的诉讼及应诉

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诉讼有民事诉讼、刑事诉讼、行政诉讼医患纠纷一旦进入诉讼程序一般均为民事诉讼；民事诉讼又称打官司，就是争讼的一方向法院提出告诉和主张，由法庭通过审理来解决双方争诉的活动

医疗纠纷的诉讼及应诉★民事诉讼法的重要原则就是要保障当事人的诉讼权利，尊重当事人的处分权★民事诉讼法是调解民事诉讼活动和民事诉讼法律的基本程序法★程序法是法院正确行使审判权，履行审判职责的保证，也是正确实施实体法的保证。医疗纠纷的诉讼及应诉★实体法是指法院解决诉讼纠纷应适应的法律★民事诉讼的整个过程包括：起诉与受理、案件审理前的准备、开庭审理、判决、执行★我们按照法院审案的顺序，谈当事人在诉讼中应该做的工作医疗纠纷的诉讼及应诉一．起诉：

起诉，是当事人因民事权益争议向人民法院提起诉讼，请求司法保护的诉讼行为。法院不能主动开始诉讼程序，而是要当事人自己提出，这是当事人的处分权。按照我国民诉法的规定，符合第108条规定的都可以向法院提起民事诉讼医疗纠纷的诉讼及应诉★起诉要符合4个条件：＊原告是与本案有直接利害关系的公民、法人或其他组织＊有明确的被告＊有具体的诉讼请求和事实、理由＊属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院的管辖医疗纠纷的诉讼及应诉★医疗纠纷引发的民事诉讼的案由＊有人身损害赔偿纠纷＊医疗事故损害纠纷＊医疗服务合同纠纷★怎么样提起诉讼＊首先是原告或其法人代理人就有关民事权利和义务的纠纷向人民法院提起诉讼书状＊把案件或纠纷事实向法院陈述清楚医疗纠纷的诉讼及应诉★诉状的制作要求有四个方面＊反映事实要具有客观性＊提出论点要具有合法性＊诉讼要求具有可行性＊诉讼文书具有严格性民事诉讼状的结构和内容一般分为：医疗纠纷的诉讼及应诉1首部:写明标题和诉讼当事人基本情况★标题★诉讼当事人基本情况医疗纠纷的诉讼及应诉2诉讼请求：应明确地向人民法院提出诉讼的目的和具体请求事项。如要求患者xxx按医患双方的医疗合同关系履行合同义务应交纳拖欠xxxx元医疗费用医疗纠纷的诉讼及应诉3事实与理由这是民事起诉状的主体部分，是内容的重点，也是向法院提起诉讼的根据，★事实部分，主要写明被告侵犯原告民事权益的具体事实或当事人双方发生民事纠纷争议的具体内容，要将纠纷发生的时间、地点、原因、情节及具体经过写清楚；要将双方当事人争执的焦点和实质性分歧写清楚；还要写明当事人之间的权利和义务关系及被告人应承担的民事责任。★理由部分，要在讲清事实的基础上分析被告人侵权行为和应承担的责任，依据相关的法律条文、政策规定阐述理由；以论证其诉讼请求的合法。医疗纠纷的诉讼及应诉4证据和证据来源

为证明事实的可靠性应尽可能地向法院提供有关证据和查证的方法。证据及证据来源一般采用分列式，要求准确无误、简洁明晰。5尾部

应依此写明提交的法院名称、附件、起诉人姓名、具状的日期。医疗纠纷的诉讼及应诉二、受理

是指人民法院对起诉进行审查，决定立案的诉讼行为。人民法院从三个方面进行审查：★审查原告起诉是否属于法院受理民事诉讼的范围，是否属于法院管辖；★审查起诉是否符合法律规定的4个条件；★审查起诉手续是否充备，起诉书内容是否明确。法院应当在7日内决定是否受理，决定受理的在7日内立案并通知当事人，不予受理的，在7日内作出不予受理裁定，原告不服裁定可以提起上诉。医疗纠纷的诉讼及应诉三、审理前的准备人民法院应当告知当事人诉讼权利、义务、合议庭组成人员及准备证据。一般法院决定受理起诉案件，应当在立案后5日内将起诉状副本送达被告，被告应在收到之日15日内提出答辩状，不写答辩状不影响法院的审理。法院在收到答辩状5日内将副本送交原告，法院应在开庭3日前通知当事人。医疗纠纷的诉讼及应诉四、法院审判程序审判程序，是指对案件审理和判决的程序。我国审判程序通常包括：★第一程序★第二程序★审判监督程序★特别审判程序等医疗纠纷的诉讼及应诉★第一程序有普通程序和简易程序简易程序比普通程序简化：＊审判是审判员一人独任审理、有书记员记录，＊传呼当事人通知其他诉讼人员都简单，＊开庭简单，审结期限自立案当日起3个月内结案。审结不得延长，超过三个月未结案要转为普通程序。普通程序可以延长6个月，普通程序如不能达成调解协议，要组成合议庭开庭，由三名审判员共同审理判决。开庭审理分为开庭、法庭调查、法庭辩论和评议审判四个阶段。医疗纠纷的诉讼及应诉★第二审程序

是指民事诉讼当事人不服地方各级人民法院未生效的第一审判决、裁定，在法定期限内即收到一审判决后15天内请求上一级人民法院进行审判，上一级人民法院对案件进行审理所适用的程序，也称上诉审理程序。我国实行两审终审制，故也称终审程序。医疗纠纷的诉讼及应诉★二审与一审的不同点＊一审是二审程序的前提和基础，二审是对一审的继续和发展＊二审不是每个民事案件的必要程序，法律不允许上诉的案件和当事人在上诉期内不上诉的案件，就没有第二审★二者的区别主要表现四点：医疗纠纷的诉讼及应诉＊一审是基于当事人的起诉和受诉法院的管辖权发生的，第二审是基于当事人的上诉权和二审的审判监督权发生的。＊审判任务不同，二审除和一审一样担负确认争议的民事权利义务关系和制裁民事违法行为外，还有监督下一级法院审判工作的任务（主要监督两点，适用法律是否合适，是否存在枉法判决）＊适用程序不同，二审程序不能使用简易程序，只能适用普通程序＊判决、裁定的效力不同，二审是终审判决，不服也要执行。医疗纠纷的诉讼及应诉★审判监督程序＊又称再审程序，指人民法院、人民检察院或当事人，对人民法院已经发生法律效力的判决、裁定及调解协议（包括一、二审），发现确有错误提起或申请再次审理，由人民法院依法对案件进行审理时所适用的审判程序，＊它是一种特殊的审判程序，不是一、二审的继续，而是具有补救性质的发生于纠正人民法院生效的错误判决、裁定和调解协议的纠错程序。医疗纠纷的诉讼及应诉五、审理过程

1开庭由书记员、审判长（或三位审判员组成合议庭）进行。由书记员查明当事人和其他诉讼参与人员是否到庭，宣布法庭纪律、审判长核对当事人、宣布案由、审判人员、书记员名单，并告知当事人有关的诉讼权利义务，询问当事人是否申请回避，审查代理人资格和代理权限，对律师代理人只审查代理权限。医疗纠纷的诉讼及应诉

2．法庭调查是指法院按照法定程序，在法庭上向当事人和其他诉讼参与人核实各种证据和全面调查案情的诉讼阶段，也是开庭审理的中心环节；当事人陈述事实，顺序先原告后被告再第三人。医疗纠纷的诉讼及应诉3．法庭质证

质证，是指对对方以及法官提出的证据进行确认的过程。

＊按照证据的三个属性，真实性、关联性、合法性，对每一个证据是否符合以上“三性”进行质证，提出对方证据不能成立的理由

＊证据包括范围有：证人验笔录、出庭作证、出示书证物证等等，书面证言需经法院宣读医疗纠纷的诉讼及应诉＊宣读鉴定结论

如法院委托医疗事故技术鉴定、勘验笔录、伤残、尸检报告，司法鉴定结论医疗事故赔偿案件还涉及到各种医疗证明，病历、医疗费、药费、误工费、护理费、交通费等票据，当庭双方当事人认证医疗纠纷的诉讼及应诉＊在此阶段当事人有三项重要权利第一在法庭上提出新证；第二经法庭许可可以对证人、鉴定人、勘验人发问；第三可以要求重新调查、鉴定，是否准许由法院决定。如医疗纠纷赔偿案件侧重于医院医疗行为没有过错的有利证据。医疗纠纷的诉讼及应诉4．法庭辩论是指双方当事人根据法庭调查的事实和证据，围绕法官提出的争议焦点，就证据的证明力和如何认定事实和适用法律进行辩论的诉讼阶段医疗纠纷的诉讼及应诉＊通过辩论，将案件的事实及当事人之间的是非曲直进一步明朗化，让法官明白各方陈述的观点，如医疗纠纷案件应围绕医院是否存在过错、医务人员有无违规行为其行为与结果是否有因果关系等，＊顺序是先由原告及其代理人发言，其次被告及其代理人发言或答辩，可以反复进行几轮互相辩论医疗纠纷的诉讼及应诉＊在法庭受理后到法庭辩论结束前，原告可以增加新的诉讼请求，被告可以提出反诉例如：原告提出被告医疗纠纷损害案件，被告可提出原告拖欠医疗费用、无端占用医疗用床，排除原告殴打医务人员造成医务人员伤害，要求人身损害赔偿的反诉。反诉必须与本诉的诉讼标的或诉讼的理由有相连关系，法庭辩论结束后，可以进行法庭调解，调解不成由法院判决。医疗纠纷的诉讼及应诉5．法庭评议和审判法院的体制采用审判长负责制，一个审判长一般带2—3名审判员组成合议庭，判决由合议庭评议，坚持少数服从多数的原则，案件判决正确与否由审判长负责，当庭宣判的应当在结案10日内发送判决书，定期审判的，审判后立即发给判决书；并应告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉法院医疗纠纷的诉讼及应诉六、上诉1．上诉的注意事项★原告与被告在法定的上诉期内可以上诉，超过时间不上诉的，一审判决即发生效力。上诉期限从收到一审判决的第二日起计算，对判决不服的期限是15天，对裁定不服的期限是10天，期间届满的最后一日是法定节假日的，以节假日后的第一日为届满日期，期满前交邮的，不算过期，不可抗力除外。★不能采用口头形式上诉，必须采用书面形式，否则视为未提出上诉。★上诉状要写明请求上诉的理由，一审法院认定的事实是否有误、证据是否有误、适用的法律是否正确及对判决的意见。医疗纠纷的诉讼及应诉医疗纠纷的诉讼及应诉2．上诉案件的审理★二审只对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，如果是上诉请求中未涉及的内容，一般不审查★二审仍可以进行双方调解达成协议医疗纠纷的诉讼及应诉★二审法院审理上诉案件，以开庭审理为原则，以径行判决、裁定为例外。径行判定，是指二审合议庭经过阅卷、调查、询问当事人，在全部事实核对清楚后，认为不需要开庭审理而直接作出裁判的审理方式，一般有四种情况：＊一审就不受理，驳回起诉和管辖权异议作出裁定的案件。＊当事人提出的上诉请求明显不能成立的案件。＊原审裁判认定事实不清楚，而且适用法律错误的案件。＊原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决，需要发回重审的案件。医疗纠纷的诉讼及应诉七、上诉案件判决的一般规律1．对原判决认定事实清楚，适用法律正确，判决驳回上诉维持原判。2．对原判决适用法律错误，依法改判，（法律是指实体法即民法等）3．对原判决认定事实错误或者原判决认定事实不清、证据不足，可以裁定撤消原判决，发回原审人民法院重审，也可以查清事实后改判，重审还是一审，一审判决后仍可以上诉。4．原判决违反法定程序可能影响案件正确判决的，裁定撤消原判决，发回原审人民法院重审，一般有，审判本案审判员、书记应当回避而没有回避，未经开庭审理而作出判决；适用普通程序审理的案件当事人未经传票传唤而缺席判决；其他严重违反法定程序的情况。医疗纠纷的诉讼及应诉八、当事人的申请符合下列情形之一的人民法院应当再审1．有新的证据足以推翻原判决、裁定的，2．原判决、裁定认定事实的主要证据不足的；3．原判决、裁定适用法律确有错误的；4．人民法院违反法定程序、可能影响案件正确判决、裁定的；5．审判人员在审理该案件时有贪污受贿、徇私舞弊、枉法裁判行为的。当事人申请再审的要注意时效。应当在判决、裁定发生法律效力后二年内提出。申请再审不影响一、二审判决的执行。医疗纠纷的诉讼及应诉九、管辖分为级别管辖和地域管辖等等。1、级别管辖，是指在人民法院系统内划分上下级人民法院之间受理民事案件的分工权限。2、地域管辖，是指确定同级的不同区域的人民法院受理的民事案件的分工和权限。1）对公民提起的民事纠纷，由被告住所地人民法院管辖，被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。对法人或其他组织提起的民事纠纷，由被告住所地人民法院管辖。医疗纠纷的诉讼及应诉2）因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或被告住所地人民法院管辖。3）因合同发生的纠纷提起诉讼，由被告住所地或合同履行地人民法院管辖。4）由原告住所地人民法院管辖或住所地与经常居住地不一致的，由原告经常居住地人民法院管辖医疗纠纷的诉讼及应诉十、诉讼当事人的权利和义务1、当事人的诉讼权利：1)请求司法保护权，这是当事人的一项最基本的诉讼权利，是其他一切诉讼权利的核心和前提，包括起诉和反诉，只要是符合法律规定的起诉、反诉，人民法院都应当受理；2）委托代理人的权利，是保障当事人行使其权利。进行诉讼活动的一种权利可以请求别人给予法律帮助，因此一个当事人可请2名委托代理人。医疗纠纷的诉讼及应诉3）申请回避权，当事人可以要求法院更换承办本案的与本案有利害关系的审判人员和其他人员，以保证案件公正审判的权利。4）收集、提供证据的权利，当事人以此证明自己陈述的事实或者反驳对方陈述的事实，维护自己的诉讼请求或反驳对方的诉讼请求，既是权利也是责任；5）进行辩论的权利，当事人有权通过书面或口头方式对案件事实争议问题充分发表自己的意见；医疗纠纷的诉讼及应诉6）请求调解权，当事人有权请求法院对纠纷进行调解，并以调解的方式结束诉讼；7）自