可摘局部义齿的组成

第三章XXX可摘局部义齿工艺技术学习目录重难点提示第一节人工牙第三节支托第四节固位体第五节连接体第二节基托思维导图重难点提示掌握:可摘局部义齿的组成部分,各部分的要求及作用。熟悉:人工牙、基托、支托、固位体和连接体的主要种类。了解:可摘局部义齿各部分的连接方式。学习目标可摘局部义齿的组成1.人工牙3.支托2.基托5.连接体大小4.固位体可摘局部义齿主要由以下四部分组成，它们分别是[填空1]、[填空2]、[填空3]、[填空4]、[填空5]。作答正常使用填空题需3.0以上版本雨课堂填空题9分第一节人工牙第一节

人工牙人工牙（artificialteethordentureteeth)是代替缺失的天然牙，恢复缺失牙的形态及咬合关系，从而达到恢复咀嚼、发音、美观等功能的部分。第一节

人工牙一、人工牙的种类（一）按照制作材料进行分类1.树脂牙2.瓷牙3.金属-树脂牙第一节

人工牙一、人工牙的种类1.树脂牙2.瓷牙第一节

人工牙一、人工牙的种类3.金属-树脂结合牙①金属舌面牙②金属

牙合

面牙金属

牙合

面牙第一节

人工牙一、人工牙的种类（二）按照

牙合

面进行分类1.解剖式牙2.半解剖式牙3.非解剖式牙第一节

人工牙人工牙

牙合

面形态第一节

人工牙二、人工牙的选择1.大小的选择（1）前牙大小的选择（2）后牙大小的选择第一节

人工牙二、人工牙的选择2.形态的选择面型和牙齿外形第一节

人工牙二、人工牙的选择3.牙尖斜度的选择人工牙

牙合

面形态第一节

人工牙二、人工牙的选择4.颜色的选择第二节基托第二节

基托基托（denturebase）是义齿覆盖在缺牙区牙槽嵴，且与承托区黏膜直接接触的部分。其中位于缺隙部分的基托又称为鞍基。第二节

基托基托的功能：1.连接作用2.支持和分散

牙合

力作用3.固位稳定作用4.正常生理刺激作用5.恢复缺损组织外形的作用6.其他作用第二节

基托基托的种类：1.金属基托树脂基托金属树脂基托第二节

基托基托的要求：（一）基托的大小1.基牙条件2.义齿支持形式3.对颌牙条件4.其他情况第二节

基托基托的要求：（二）基托的伸展范围

黏膜支持式义齿：

①上颌基托的后缘可延展到翼上颌切迹，中间可达到腭小凹后2mm;

②下颌基托的后缘可覆盖磨牙后垫的前1/3--1/2。第二节

基托基托的要求：（三）基托的厚度铸造金属基托的厚度为[填空1]mm,塑料基托的厚度不少于[填空2]mm。作答正常使用填空题需3.0以上版本雨课堂填空题4分第二节

基托基托的要求：（四）基托与天然牙的接触关系

基托应紧贴天然牙的非倒凹区；且不能进入倒凹区。基托与余留牙的位置关系第二节

基托基托的要求：（五）基托的缓冲基托应与黏膜紧密贴合而无压痛,在上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌舌隆突、下颌舌嵴及一些骨尖、骨嵴处,相应部位的基托组织面应做缓冲处理，以免基托过分压迫黏膜而产生疼痛。基托覆盖的组织如存在倒凹区,则应做填倒凹处理，避免基托的相应部位进入倒凹区而产生摘戴困难及疼痛。第二节

基托基托的要求：（六）基托的磨光面的形态

在上下颌唇、颊侧基托相当于牙根的位置，可形成隐约可见的类似于牙根长度和突度外形。基托后牙区颊面应形成凹向内的弧形，舌腭面应形成凹向外的弧度，以适应颊肌、舌肌的运动，有利于义齿的固位。基托磨光面的形态与颊、舌肌运动第三节支托第三节

支托支托是可摘局部义齿的重要部分，由金属制作，放置于天然牙上，用以支持义齿，传递

牙合

力，防止义齿龈向移位。①牙合

支托②舌支托③切支托第三节

支托一、支托的作用1.传递

牙合

力、支承义齿2.稳定义齿3.防止食物嵌塞和恢复

牙合

关系第三节

支托二、支托的要求1.支托的形态铸造金属颌支托呈圆三角形或称匙形；牙合支托最厚处大约为1--1.5mm；牙合支托的宽度为磨牙颊舌径的1/3，前磨牙的1/2；牙合支托的长度为磨牙近远中径的1/4，前磨牙的1/3。第三节

支托二、支托的要求2.支托的位置3.支托的材料4.支托与基牙关系5.舌支托6.切支托第三节

支托二、支托的要求舌支托A.舌面观；B.侧面观切支托A.唇面观；B.舌面观第四节固位体第四节

固位体固位体（retainer）是可摘局部义齿安放在基牙上的部分，通常由金属制作，起固位、支持和稳定义齿的作用。第四节

固位体良好的固位体应满足的条件：1.良好的固位能力,保证义齿在行使正常功能状态时不致脱落。2.良好的稳定作用,义齿在非功能状态时,不对基牙产生静力(压力或推力)。3.摘戴义齿时,不须施加过大的力量,保护基牙不受伤害。4.考虑美观要求,尽可能少暴露金属,尤其前牙区。5.固位体形态规范,就位后与基牙密合,外形圆钝光滑,不损伤口内组织。6.制作材料应具备良好的生物相容性,对口腔组织无刺激,不致敏。第四节

固位体一、直接固位体

直接固位体（directretainer）是可摘局部义齿安放在邻近缺隙基牙上的金属部位，其作用是固位和稳定义齿，防止牙齿

牙合

向脱位。1.冠内固位体2.冠外固位体第四节

固位体一、直接固位体（一）冠外固位体卡环型固位体套筒冠固位体冠外附着体第四节

固位体理想卡环应满足的条件：1.有良好的支持作用。2.有良好的稳定作用。3.有良好的固位作用。4.有适当环抱作用。5.有对抗作用。6.具有被动性。7.较小的接触面积。8.垂直向力。

卡环固位体作用第四节

固位体一、直接固位体（二）冠内固位体

主要是指基牙牙冠内置的精密附着体,通常是插销式冠内附着体。

冠内附着体固位作用好、美观、舒适；

但对基牙产生的力大,磨除牙体组织多,技术操作精密复杂,损坏后不易修理。

基牙牙冠短、活髓牙都不宜选用。第四节

固位体二、间接固位体

间接固位体（indirectretainer）辅助直接固位体防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉，辅助直接固位体固位，增强义齿稳定的固位装置，称为间接固位体。第四节

固位体二、间接固位体

（一）间接固位体的作用防止游离端基托

牙合

向脱位或翘动和防止舌连接杆因游离端翘动而向下移位压迫黏膜。防止游离端基托末端水平向摆动。防止义齿沿牙弓纵轴转动。分散

牙合

力，减轻基牙负担。根据义齿固位装置的位置分类（Gummer分类），将牙列缺损主要分为以下四类。分别是[填空1]、[填空2]、[填空3]、[填空4]。作答正常使用填空题需3.0以上版本雨课堂填空题8分第四节

固位体二、间接固位体

（二）间接固位体的位置与支点线的关系第五节连接体第五节

连接体

连接体（connector）是可摘局部义齿将义齿各个组成部分连接成一个整体的部分。1.大连接体2.小连接体第五节

连接体一、大连接体

大连接体（majorconnector）主要作用是将牙弓左右前后的缺失相连接成一个整体，其有腭杆、舌杆、腭板、舌板、唇颊杆等。（腭板）第五节

连接体一、大连接体（一）大连接体的作用1.连接义齿各组成部分成一整体。2.传导并分散

牙合

力至基牙和邻近的支持组织，减少基牙功能状态时所承受的扭力和负荷。3.增强义齿稳定和支持作用。第五节

连接体一、大连接体

对大连接体的要求1.有一定的强度，不变形，不断裂；2.不能妨碍唇、颊、舌和各系带的运动；3.其截面呈扁平形、板条形或半梨形；4.不能进入软组织倒凹，以防影响义齿就位和损伤软组织。第四节

连接体一、大连接体

（二）大连接体的种类1.腭杆（前腭杆、后腭杆、侧腭杆）腭杆第五节

连接体一、大连接体1.腭杆

①前腭杆

位于上腭腭皱之后，硬区之前，形态薄而宽，厚约1mm,宽约6--8mm，离开龈缘至少4--6mm，与黏膜密贴而无压力。第五节

连接体一、大连接体1.腭杆

②后腭杆

位于上腭硬区后部，软腭颤动线之前，其两端弯向前至第一、二磨牙之间。厚约1.2--1.5mm，宽约3.5mm。后腭杆应与黏膜轻轻接触，表面扁圆光滑。第五节

连接体一、大连接体

1.腭杆

③侧腭杆

位于上腭硬区两侧，离开龈缘4--6mm，与牙弓平行。厚1--1.5mm，宽约3--3.5mm。用于连接前后腭杆。第五节

连接体一、大连接体

（二）大连接体的种类2.腭板：是于腭部的板形连接体，厚薄均匀一致。（马蹄形腭板、关闭马蹄形腭板、全腭板、变异腭板）第五节

连接体一、大连接体2.腭板

①马蹄状腭板

前腭杆变薄，加宽形成腭板，向两侧远中延伸成马蹄状腭板。

（腭部前缘可离开前牙颈缘4--6mm,也可向前延伸到前牙舌隆突之上。）第五节

连接体一、大连接体

2.腭板

②关闭型马蹄状腭板

与马蹄状腭板相比，关闭型马蹄状腭板形成框架，支持力增强。第五节

连接体一、大连接体

2.腭板

③全腭板

覆盖于全腭区的腭板称为全腭板。

第五节

连接体一、大连接体

2.腭板

④变异腭板

为覆盖部分上颌硬区的腭板，也称中腭板。其前缘在腭皱后缘，后缘可在第一磨牙远中连线处。

第五节

连接体一、大连接体

二、大连接体的种类3.舌杆（舌杆、舌隆突杆、双舌杆）舌杆第五节

连接体一、大连接体

3.舌杆

①舌杆

安置于下颌舌侧龈缘与舌系带和口底黏膜皱襞之间，边缘应薄而圆滑。

厚约2-3mm,宽约3-4mm,距离龈缘3-4mm,剖面呈半梨形。第五节

连接体一、大连接体

3.舌杆

②舌隆突杆

在下颌前牙舌隆突上安置的连续舌隆突支托，在下颌尖牙远中处与支架相连。

也称连续舌支托或连续卡环。

（异物感强）第五节

连接体一、大连接体

3.舌杆

③双舌杆杆

舌杆和舌隆突杆合并使用，形成双舌杆，又称Kennedy杆。

双舌杆的支持力强，稳定性好，但舒适性能稍差。第五节

连接体一、大连接体

（二）大连接体的种类4.舌板：为下颌前牙舌侧板形大连接体。

其上缘位于舌隆突之上并进入下颌前牙舌侧的外展隙，其下缘位于口底黏膜皱襞和舌系带之上。舌板第五节

连接体一、大连接体

（二）大连接体的种类5.颊杆：美观性能差，使用应慎重。

后牙余留牙舌向严重倾斜时，腭（舌）不宜安置其他大连接体时，可用颊杆。第五节

连接体二、小连接体

把可摘局部义齿金属支架上的各个部分与大连接体相连接的部分称为小连接体。小连接体第五节

连接体二、小连接体

小连接体的要求1.与大连接体应呈直角相连，但在结合区应圆钝。2.与牙龈接触区为防止压迫牙龈应少许离开牙龈，尽可能少覆盖牙龈。3.经过牙齿表面处应尽量细小，以免影响舌的活动、妨碍咬合、滞留食物等。4.相邻的小连接体之间，应尽可能地保留4-5mm的间隙。5.邻间隙处的小连接体，应避免进人倒