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文档简介

医疗服务保函协议书合同编号：__________地址：联系人：联系电话：地址：联系人：联系电话：鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。一、服务内容1.1甲方为乙方提供如下医疗服务：（1）（2）（3）1.2甲方应按照乙方提供的医疗需求和预约时间，提供相应的医疗服务。二、服务费用2.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。2.2乙方支付服务费用后，甲方应及时为乙方提供医疗服务。三、服务期限3.1本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。3.2协议期满后，如双方无异议，本协议书自动续约____年。四、违约责任4.1任何一方违反本协议书的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。4.2若甲方未按约定时间提供医疗服务，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为服务费用的____%。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：签订日期：____年____月____日（此页无）一、附件列表：1.医疗服务保函协议书2.医疗机构执业许可证3.医疗服务提供者资质证明4.患者病历资料5.医疗服务费用明细表6.保函二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间提供医疗服务，视为违约。2.甲方提供的医疗服务不符合约定标准，视为违约。3.乙方未按时支付服务费用，视为违约。4.乙方提供的医疗需求不真实，导致甲方无法提供服务，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务保函：指甲方为乙方提供医疗服务时，向乙方提供的具有法律效力的担保文件。2.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。3.医疗服务提供者：指在医疗机构中提供医疗服务的医生、护士等专业技术人员。4.违约金：指一方违反合同约定，应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间提供医疗服务：解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方按时提供服务。如甲方仍未能履行约定，乙方有权要求违约金，并可以向法院提起诉讼。2.甲方提供的医疗服务不符合约定标准：解决办法：乙方应及时向甲方提出整改要求。如甲方未能在合理期限内整改，乙方有权要求违约金，并可以向法院提起诉讼。3.乙方未按时支付服务费用：解决办法：甲方应及时向乙方催收费用。如乙方仍未能支付，甲方有权解除合同，并可以向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供医疗服务，如医院、诊所等。2.乙方为甲方提供医疗需求，如患者、家

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