2024年护理整改措施

2024年护理整改措施

护理整改措施1

一、基础护理

存在问题：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不修，检查不仔细。

整改措施：

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理

存在问题：

1、病人不知用药知识，

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、力口强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的.液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强，

工护士长督查力度不够.

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识,并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强,制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不哆。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、力口强病房管理，让病人参与病房管理。

3、力口强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

五、管道护理

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、留置导尿管过期。

缺陷分析：

缺陷分析：

1、护士的工作责任心不强。

2、护士长的督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的责任心，

2、力口强危重病人的护理。

3、护士长加大检查力度。

八、急救车

存在问题：急救物品不能正常使用

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、护士长检查不到位，

整改措施：

1、力口强护士责任心。

2、认真落实抢救工作制度。

3、护士长加大检查力度。

护理整改措施2

急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我

科实际情况，提出整改计划如下：

一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急

预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着

应对。

二、强化护理人员的服务意识，树立"以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度

适宜、做好防跌倒措施等。

三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项，比

如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。

四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。

五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的‘培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连

接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间

给予重点关注。

护理整改措施3

1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。

3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手术室备用药品

已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒

目标签。加强"简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。

4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识,要求每人

都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者

的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质景,

5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

院感管理整改措施

1、院感办资料正在逐步完善中。

2、检杳结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相

关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次

性的了，无需再消毒使用。

3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，并按要求贴在手术护理记

录单的背面。

4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数

和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。

6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

护理整改措施

产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视

起来。

经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡

不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想

想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为

护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方

面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自求自己,不论是在思想上，还是业务

技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，乜是对自己负责。

上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，

在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今

后我一定虚心接受护士长的批评和建议,努力改正自己的错误与不足。

经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，

工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不

全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护

工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强

整改。

首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务

学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操

作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。

其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任

心，杜绝差错和事故的发生。

最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完

成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。

护理整改措施

1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士

应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相

应的护理措施。

3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。

4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的,健康教育力度.

6、从护士的仪表仪容,组织纪律、服务质量、沟通与协调、氧出护理、危重病人护理落实

情况、三基三严等方面进行绩效考核。

7、制定护士培训I目标、计划与内容、考核等。

8、完善分级护理质量由介标准，护士掌握分级护理的内容。

9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。

10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。

12.制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。

13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。

16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。

17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。

18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。

20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。

21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。

护理整改措施

针对我科护理存在的问题我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不

足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学

知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务

的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护

理质量，避免护理纠纷。

护理的整改措施：

lo对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，

尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输

液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不

可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握

扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士

加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保

证。护士要加强责任心，A对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。

提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。

(1)在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集

有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练

掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实

际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准

确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗

手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。

(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在

任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度，

保证护理工作顺利完成。

(3)在诊疗过程中患者的经济意识匕匕较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通

所用的费用.对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因

费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及

其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。

护理整改措施

在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检杳指导。通过这次检杳发现医院

内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。

护理存在问题：

大部分"护理文件资料"无制定日期；《分级护理制度》未更新；"采血室"无显著标示;

《护理不良事件记录》为O'记录，无"缺陷记录"；输液室无《输液巡视记录》；《社区出

诊服务记录》用"圆珠笔"记录，《操作记录单》"无生命体征"评估、《家庭治疗操作处置单》

不规范。

整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采

血室明显位置悬挂"标示"护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三

级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理,使用北京市护

理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报"护理不良事件"；加

强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取

措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要

求记录内容要客观、

真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现

问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分

册》中"护理文件书写要求“制定"社区出诊服务记录"；完善社区出诊服务规范、护理质量标

准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理二作职责和岗位职责。

整改结果：

1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

2、对《分级护理制度》进行了更新。

3、在“采血室"明显位置悬挂标示。

4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。

5、按要求规范护理文件书写，制定"社区出诊服务记录"。上地社区卫物艮务中心

创建二甲护理存在的问题及整改措施护理差错整改措施

创优护理服务存在问题及整改措施一月份护理质量存在问题及整改措施icu护理质量整改

措施

护理整改措施4

一、前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查才佥查中发现了四方面的问题：

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体

温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及

时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的‘严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小JL疾病的特点是

病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多v

护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对

护理质量造成了不良影响。

三、对此我科制定如下的整改措施。

一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立

"以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动

都应遵守"写我所做做我所写记录做过的"严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实

记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就

必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责

任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的

严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠

纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规

范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导

和监督。

护理整改措施5

护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：

1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。

2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，

术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。

4、打换药包和拆线包经常打错。

5、外科病人，手术病人有漏费现象

6、医嘱执行不及时，有漏签字。

7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，

不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情,消极怠工，敷衍应对的态度。

8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。

9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的对病人进行相关的指导和健

康教育。

10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。

11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

分析原因：

1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的'态度。

2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。

3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。

4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施：

1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。

2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好

的护患关系。

4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。

5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎犯能力。通过考核考试，提问的方法,

来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务

的思想。

7、制定护理绩效考核细则

护理整改措施6

一、护理组织管理：

1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）

4、按要求完善业务学习，次数不够

5、完善科室质控、要有记录

6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

7、科室应急预案没有培训

二、病房管理、安全管理

1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

2、无床头牌，过敏标识不完善

3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

4、氧气筒用后要放余气并关总开关，"空""满"标识按要求挂（不要自己写的）

5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病

房的现象

三、基础护理、专科护理、健康教育

1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

2、个别床单元晨间护理不到位

3、管道没有标识，静脉留置针穿刺完没有记录曰期

4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

四、消毒隔离

1、有过期物品的现象吸痰器没有及时清理

2、压脉带用后没有及时消毒

3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

5、消毒液更换后没有记录

五、急救药品、物品

1、有交接不及时的，有质控不及时的,有没有记录的‘

2、个别科室有“两卡一本"不健全的

3、急救药品有没固定数量的

4、有有效期不明确的，有过期的

六、护理文书

1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，

并保存。体温单有漏项、涂改、舌!］，新入院病人15:00之前血压要靠前

2、医嘱单打印不及时:督促）、漏签名，血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）

3、核对医嘱没核对病历

4、个别科室没有核对丢嘱登记本

5、个别科室没有出入院登记本

6、护理交接本漏项，涂改

护理质量检查问题分析：

1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执

行力度不大。

3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班

流于形式不认真不及时，质控不到位。

4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足，缺乏

监督和检查。

5、护理文书存在的问迤主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

整改措施：

1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书

写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控

小组的检查力度。

3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到"六洁、四无"

4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保

证完好备用。

5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职

责。

6、对检杳中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检

查落实。

7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护

理质量零缺陷.基础护理质量及整改措施共2

ICU护理质量整改措施

一、存在问题

二、原因分析

(1)、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

(2)、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

(3)、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

(1)、护士长及护理沮长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工

作引起重视。

(2)、更衣室的卫生责任到人,责任到仪器维护，并监督大家不能养成随有乃垃圾的坏习

惯。

(3)、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

护理整改措施7

1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观

察力，这就要求不断提高自身素质：

①努力学习专业知识，提高理论知识水平和技术操作能力，有计划、有步骤、有重点地进行

病情观察，恰当地给予护理处理，紧急情况下积极配合医生进行抢救，及时、准确、规范地书写

特别护理记录。

②严格落实各项规章制度，急救药品、器材要求班班交接，随时保持应急状态。

③树立"以人为本”的服务理念，改善服务态度，增强服务意识。对患者的病情和护理操作

中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务，将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告

知患者及家属，不但可以取得患者和家属的理解，达到配合的目的，同时也满足了知情需要.

④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系，认真学习《医疗事故处理条例》和相

关法律知识，从一些典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣，提高安全工作的'预见性，尽职尽责

地为患者服务。

2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后，一切护理活动应遵守"写

我所做，做我所写，记录做过的"。特别护理记录单中的抢救记录，护士可先写成草稿，抢救结

束后，当班补记清楚，6h内完成，不能为书写而书写。要求记录忠于事实，做了就必须写，确

保各种记录的及时、准确、完整，禁止漏记、$昔记、主观臆造和随意篡改等。

3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程，才能使特别护理工作有

章可循，护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2

年以上护龄的护理人员担任，指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制，一名负责日常

特别护理工作，一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量，及时进行讲评,

每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会，总结经验，指出不足。做到及时发现问题，消除

隐患，防患于未然。

总之，特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷，面对"举证责任倒

置"，护理人员必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项医疗工作

制度，充分落实患者和家属的“知情同意”权,树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷

的防范意识，维护患者和自身的合法权益。

护理整改措施8

1质量管理与持续改进中存在的问题

1.1护理人员质量管理理念滞后

在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度，而护理管理人员部分思

想意识更倾向与政绩和领导的满意程度.以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点，没有将

"以病人为中心，满足病人的需求，超越病人的需求，使护理质量循环上升”的动态目标作为护

理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的"C"（既检查）上，不注重过程

质量和环节质量。

医院在投资方面偏重于设备，质量教育存在薄弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其

他专业人员，知识更新落后。

1.2服务意识落后，不适应护理模式的转换

随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的"以疾

病为中心”的护理向"以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来，护理工作以疾病为中心

的思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是

不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是^从型护患关系，为了适应现今社会发展

和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单

纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展宗旨"是以人为中心以现代护理为指南，

以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理”。

1.3护理人员比例不足

据调查，我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示,医院普遍病房实际床护

平均比为1：0.36;最低的仅为1:0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合

医院组织编制原则试行草案）》中床位比1：0.4的要求，与建议普通病房平均床护比1:0,49[3]

差距更大。

1.4护理业务质量需要不断提高

工作中技术不熟练，义务不简练，一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持

续改进的顺利进行。

1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统

一方面，市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量

和效益上，由于目前护理收费不合理，不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理

与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的，远期的。现阶段医院创收压力大，一心想开

源节流，质量持续改进没有明显经济收益，医院院长及相关的'支持难到位，持续改进很难坚持。

2加强质量管理与持续改进的措施

2.1护理人员应具有现代质量管理理念

让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标，把“以病人为中心，满

足病人的需求，超越病人的需求，使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加

以实施。

2.2提高护理人员的整体素质

对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握

是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度，要求每位护理人员对其提供的服务，能

从理论上给病人一个满意的答复，体现专业价值。

强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识，真正体现以病人为中心,

以质量为核心，规范服务行为，转变护理观念，使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者

都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的，要以爱心、耐心、

热心、责任心赢得百姓放心。

合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调，护士远远少于应

该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者，护理必须有足够的护理人员编制，才有可

能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作，在此基础上,才有可能护理质量的提高。医院和

人事部门要根据实际情况，逐步补充护士编制使其达到建议医护比，保证配置足够的医护人员，

为质量管理和持续改进提供强有力的保障.

2.3提高护理业务质量

任何管理体制的最终目的都是提高质量，按£09000管理标准制定各种管理常规。做到有

章必循，违章必纠，赏罚分明，既有效地保障了护理安全，杜绝差错，也强化了护理人员的责任

心，最终达到提高护理质量的目的。量化考核，激发工作积极性，发挥其主动性，创作性。

摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任。医院想改进质量，但受条件限制。保证护理

人力的合理配置，需要经济支持，完善质量管理体系需要经济支持，进行质量改进也需要经济支

持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决，院长是医院质量改进的第一责任人［5］。

所以，摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门

合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。

护理整改措施9

产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视

起来。经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不经过

很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验,操作欠熟练,工作不够

细心，交接班不够详细护理记录欠标准，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特

别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失

误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作口，我会针对身上的缺乏加强整改。

首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务

学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操

作的训练，苦练根本功，多向有经验的护理前辈学习。

其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任

心，杜绝过失和事故的.发生。

最后，清领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认直地完

成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。

护理整改措施10

为降低护理风险发生率，减少护患纠纷，提高护患关系，为病人提供安全、有序的优质护理。

通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因，提出明确的防范措施，来增强护理人

员的风险意识，可以大大地降低护理风险发生率。

护理隐患；防范；

随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高

责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别

风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工

作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与你立同道共同探

讨。

一、护理隐患及产生原因

1、潜在护患纠纷

临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不

及时容易回血堵塞输液管拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。

一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位

因护士忙于加药、换液体，无B段顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿

崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易

出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间,感觉护理工作光有数量，而没质量，

一直不停的在忙碌，直正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只

能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作

达到完善的地步。

3、安全隐患多

换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，

查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班

多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、

手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班

次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常

大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺

乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、堆度大

危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基

础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及

病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护

之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。西从病房限制陪员数量，效果不理想。

二、防范措施

1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。

轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强

化.并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基木能力.

(2)定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固

树立"安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例

会上对工作情况进行点评，包括工作中存在

的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒

腕。

2、调整班次，细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员，如中午、周末增加人员且老少搭配，提高工作效率，及时观察病

情及处理突发事件，将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班，保留帮班,

人员增加压力减少，上班变得愉快。加强监护室人员配置，细化各班次岗位职责，明确值班责任，

做好危重病人护理，落实基础护理责任，保障护理安全。

3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧，改善服务态度，规范服务行为，保护病人的隐私

权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1)要求责任护士利用晨间扫床时间，问候、关心患者，与家属沟通病情，叮嘱注意事项，

宣教护理知识。同时制定