临床医学概要考试题含答案VIP

临床医学概要考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.影响创伤修复最常见的因素是A、休克B、局部制动不够;C、感染;D、异物存留;E、营养不良正确答案：C2.间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、动脉痉挛、供血不足E、维生素C缺乏正确答案：D3.胆固醇结石好发生于A、总胆管B、左肝管C、右肝管D、胆囊内E、以上都不是正确答案：D4.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、解除腹痛C、排除脓性渗出物D、消除引起腹膜炎的病因E、使脓液局限吸收正确答案：D5.所谓有效循环血量是A、每分钟心脏输出的血量B、回流至心脏的血量C、单位时间内通过毛细血管的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量正确答案：D6.关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、严重感染时输入补体、抗体;B、大出血时补充血容量;C、凝血异常补充凝血因子;D、增加营养;E、纠正贫血或低蛋白血症;正确答案：D7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、胀痛B、持续性腹痛阵发性加剧C、持续性腹痛D、阵发性腹痛E、放射性腹痛正确答案：B8.B超检查胆囊前应常规禁食A、3小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案：D9.女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP正确答案：C10.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、全身乏力,眩晕;B、口唇干燥,眼窝凹陷;C、呼吸深快、呼气时有酮味;D、呼吸浅慢,呼气时有酮味;E、心率加快,血压下降;正确答案：C11.肠梗阻发生后,最重要的是了解A、肠梗阻的程度B、肠梗阻的类型C、肠梗阻的原因D、肠梗阻是否发生绞窄E、肠梗阻的部位正确答案：D12.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、镁缺乏;B、高钠血症;C、高钙血症;D、低钾血症;E、高钾血症;正确答案：D13.肠梗阻最常见的原因是?A、肠肿瘤B、嵌顿疝C、肠扭转D、肠蛔虫病E、肠粘连正确答案：E14.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、体温中枢受损害B、发热反应C、疟疾感染D、过敏反应E、溶血反应正确答案：B15.最严重的早期输血并发症是A、细菌污染反应B、发热反应C、溶血反应D、循环超负荷E、过敏反应正确答案：C16.关于肿瘤的转移错误的是A、肝癌可出现脑转移B、肺癌可出现骨转移C、胃癌可转移至盆腔D、乳癌可转移至锁骨上淋巴结E、交界性肿瘤不出现转移正确答案：E17.面颊部开放性损伤后20小时就诊,局部处理应A、清创后不予缝合;B、清创后延期缝合;C、止血后缝合;D、清创后一期缝合;E、伤口不清创、换药;正确答案：D18.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹痛持续加重,无缓解B、肠鸣音消失或减弱C、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变D、腹部出现腹膜刺激征E、呕吐血性或棕褐色液体正确答案：C19.低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、挤压创伤C、输血过量D、胃肠减压E、术后少尿正确答案：D20.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D21.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、呕吐血性或棕褐色液体C、肠鸣音消失D、持续剧痛无缓解E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E22.急性腹膜炎的患者腹部检查的腹膜炎三联征是A、腹式呼吸减弱、腹肌紧张和压痛B、腹肌紧张、压痛和反跳痛C、肝浊音上界消失、腹肌紧张和压痛D、腹式呼吸增强、腹肌紧张和压痛E、腹部膨胀、腹肌紧张和反跳痛正确答案：B23.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Buerger试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt试验正确答案：A24.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、高钾性酸中毒C、低氯、低钾性酸中毒D、低钾性酸中毒E、低氯、低钾性碱中毒正确答案：E25.临床上最常见的输血反应是A、过敏反应B、非溶血性发热反应C、溶血反应D、反应E、细菌污染反应正确答案：B26.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A、20mlB、50mlC、40mlD、30mlE、60ml正确答案：C27.不是急性肠梗阻手术的原则是A、恢复肠腔通畅B、解除梗阻C、去除病因D、分离可以分离的粘连,预防以后引起肠梗阻E、用最短的手术时间,最简单的方法正确答案：D28.患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是A、心源性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、感染性休克正确答案：E29.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、患肢怕冷、发凉、麻木感B、间歇性跛行C、足趾可有坏死溃疡D、浅静脉游走性静脉炎E、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚正确答案：E30.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生陈发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是A、颈部肌群;B、面部表情肌;C、咀嚼肌;D、背部肌群;E、四肢肌;正确答案：C31.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿量超过60ml/hB、尿量低于30ml/hC、尿量钾含量减少D、尿呈酸性E、尿呈碱性正确答案：B32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡正确答案：C33.粘连性肠梗阻常见于A、肝脏化脓性疾病后B、胎粪性腹膜炎C、胆囊、胆道疾病后D、腹腔手术后E、腹腔脏器先天发育异常正确答案：D34.低渗性缺水常无A、少尿B、缺钠C、血容量减少D、口渴感E、缺水正确答案：D35.下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°;B、保持病人安静,避免过多搬动;C、大出血止血;D、及早建立静脉通路;E、保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开;正确答案：A36.不是肠梗阻的共同临床表现有哪些A、呕吐B、腹痛C、排气D、腹胀E、便秘正确答案：E37.治疗高渗性缺水理想的液体是A、10%葡萄糖液;B、0.9%氯化钠液;C、平衡盐溶液;D、0.45%氯化钠液;E、5%碳酸氢钠液;正确答案：D38.仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、代谢性碱中毒B、低钙血症C、高钠血症D、水过多E、高氯血症正确答案：E39.继发性腹膜炎的腹痛特点是A、高热后全腹痛B、腹痛伴肠鸣音亢进C、阵发性全腹绞痛D、逐渐加重的阵发性腹痛E、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著正确答案：E40.高钾血症病人出现心律失常时,应给予A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB、口服阳离子交换树脂C、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlD、透析治疗E、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml正确答案：A41.男性,53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、休克B、创口感染C、尿路感染及结石D、创伤性关节炎E、坠积性肺炎正确答案：A42.女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。体查:一般情况良好,体温37.50C,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、肠套叠C、乙状结肠扭转D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠便阻正确答案：D43.动脉硬化闭塞症好发于A、青壮年男性B、青少年C、青壮年女性D、老年女性E、老年男性正确答案：E44.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是A、使用乳酸钠B、使用三羟氨基甲基甲烷C、实施病因治疗D、使用枸橼酸钾E、使用碳酸氢钠正确答案：C45.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、加强营养支持B、患部适当活动,促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、散瘀消肿E、必要时切除发炎脏器正确答案：B46.下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、局部制动;B、细菌感染;C、服用糖皮质激素;D、血液循环障碍;E、异物存留;正确答案：A47.溶血反应的早期特征是A、寒战高热、呼吸困难;B、恶心呕吐、头部胀痛;C、局部潮红;D、腰背剧痛、心前区压迫感;E、荨麻疹;正确答案：D48.多种凝血因子缺乏的病人应输A、新鲜冰冻血浆B、浓缩血小板C、浓缩红细胞D、冷沉淀E、洗涤红细胞正确答案：A49.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、精神状态反映脑组织血液灌流情况;B、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;C、脉率的变化多出现在血压下降之前;D、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;正确答案：B50.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A、皮肤脱屑、瘙痒B、游走性浅静脉炎C、足背部水肿、色素沉着D、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲E、久立后有酸胀感正确答案：D51.男,56岁,因吞咽困难2周,现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为A、中度高渗性缺水;B、重度等渗性缺水;C、重度高渗性缺水;D、中度等渗性缺水;E、中度低渗性缺水;正确答案：C52.判断口对口人工呼吸有效的标志主要是A、尿量增加B、发绀减轻C、瞳孔缩小D、胸廓抬起E、心跳恢复正确答案：D53.为休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A、以胶体溶液为主B、葡萄糖溶液加代血浆C、全血配合葡萄糖D、等张生理盐水加代血浆E、以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血正确答案：E54.关于输血注意事项,下列描述错误的是A、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;D、输血后仍要关注患者的病情变化;E、应认真检查血液质量;正确答案：C55.引起肠梗阻最常见的原因是A、肠扭转B、肠粘连C、肠蛔虫D、嵌顿癌E、肠系膜血管栓塞症正确答案：B56.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病人多有吸烟史B、病变累及动脉,不累及静脉C、病变呈节段性分布D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、寒冷和潮湿的生活环境可以治病正确答案：B57.低渗性脱水主要指A、血磷低B、血钠低C、血钾低D、血镁低E、血钙低正确答案：B58.Buerger病最早出现的典型临床表现为A、患肢肿胀B、间歇性跛行C、患肢持续性静息痛D、游走性静脉炎E、皮肤干燥、脱屑正确答案：B59.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、肠鸣音减弱或消失C、腹膜刺激征D、明显腹胀E、腹部移动性浊音正确答案：C60.引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆总管下端梗阻C、胰腺炎致胰液反流D、胆囊结石堵塞胆囊管E、胆囊息肉继发感染正确答案：D61.原位癌的主要特征是A、可以治愈;B、上皮内出现异型性的细胞;C、癌细胞占据上皮全层,但基底膜仍完整;D、胃粘膜内癌是一种原位癌;E、发生于粘膜、表皮和腺体;正确答案：C62.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A、利多卡因B、肾上腺素C、氯化钙D、阿托品E、碳酸氢钠正确答案：B63.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B64.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、闭孔肌试验阳性B、腰大肌试验阳性C、阑尾点固定性压痛D、结肠充气试验阳性E、腹肌紧张正确答案：C65.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是A、小腿中1/3外侧B、小腿下1/3内侧C、足背D、小腿下1/3外侧E、小腿中1/3内侧正确答案：B66.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是A、抗生素治疗观察B、血液细菌培养C、穿刺细菌培养D、气味E、颜色正确答案：C67.脓肿切开引流的指证是A、发热B、表面红肿C、呼吸急促D、压痛明显E、有波动感正确答案：E68.女,50岁。恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、稀释性低的血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案：B69.一般来说,肿瘤治疗的首选方法为A、化学治疗;B、放射治疗;C、生物治疗;D、手术治疗;E、免疫治疗;正确答案：D70.丹毒的致病菌是A、溶血性链球菌;B、金黄色葡萄球菌;C、大肠埃希菌;D、变形杆菌;E、拟杆菌;正确答案：A71.急性乳腺炎最主要的病因是A、乳汁淤积B、性激素的改变与紊乱C、卵巢内分泌功能失调D、雄激素分泌增加E、雌激素分泌增加正确答案：A72.下列哪项是产生溶血反应的主要原因A、输入低渗液体;B、ABO血型不合;C、血液中有血小板抗体;D、血液被细菌严重污染;E、输血引起严重过敏反应所致;正确答案：B73.国际TNM分期法中的M是指A、远处转移;B、区域淋巴结;C、原发肿瘤;D、肿瘤的恶性程度;E、肿瘤部位;正确答案：A74.关于肠梗阻,下列哪项是错误的?A、回肠梗阻属高位肠梗阻B、如无机械性因素存在音,多为动力性肠梗阻C、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻D、纹窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻早期E、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻正确答案：A75.血栓闭塞性脉管炎的处理原则,应除外A、促进肢体血液循环B、防治局部感染等并发症C、早期截肢以防病变墓延D、解除血管疫挛E、注意保暖不局部加热正确答案：C76.2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、急性肠套叠B、胎粪性腹膜炎C、嵌顿性斜疝D、先天性肠旋转不良E、先天性肠道闭锁或无肛正确答案：A77.迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的A、25%B、15%C、20%D、10%E、30%正确答案：C78.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、长期进食不足正确答案：D79.疖和痈的主要致病菌是A、乙型溶血性链球菌;B、金黄色葡萄球菌;C、厌氧菌;D、铜绿假单胞菌;E、溶血性链球菌;正确答案：B80.下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D81.原发性腹膜炎常见致病菌应是A、溶血链球菌和肺炎双球菌B、厌氧菌和链球菌C、绿脓杆菌和葡萄球菌.D、大肠杆菌和变形杆菌E、大肠杆菌和厌氧菌正确答案：A82.最常用的自体输血方法有哪三种方式A、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输;B、回收式、稀释式、术后引流自体回输;C、稀释式、预存式、体腔血自体回输;D、回收式、稀释式、术中自体回收;E、回收式、稀释式、预存式自体输血;正确答案：E83.丹毒感染部位是A、皮肤网状淋巴管;B、毛囊;C、皮脂腺;D、浅静脉;E、皮下疏松结缔组织;正确答案：A84.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、迅速补充血容量;B、积极去除病因;C、应用血管活性药物;D、维持呼吸道通畅;E、改善微循环灌注;正确答案：A85.肠梗阻的四大典型临床表现是A、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气B、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气D、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱E、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气正确答案：C86.应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A、全身情况明显B、有明显腹膜炎体征C、腹痛不对称D、腹痛为持续性、阵发性加剧E、以上都是正确答案：E87.代谢性酸中毒主要是由于体内A、碳酸氢根离子浓度减少;B、碳酸氢根离子浓度增加;C、碳酸浓度增多;D、碳酸浓度减少;E、PCO2增高正确答案：A88.关于外科感染,下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感;B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染;C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;D、丹毒是皮下网状淋巴