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文档简介

——申请表基本医疗保险参保信息变更登记表填报单位（盖章）：单位编号：填报日期：年月日姓名身份证号码变更事项变更前变更后备注单位负责人：单位经办人：经办人联系电话：温馨提示：1.单位编号是指单位参加城镇职工基本医疗保险的编号；

2.变更姓名或身份证号码的提供居民身份证或派出所出具的变更证明复印件，核原件。

3.参保人员更改办公电话、移动电话、邮编、常住地详细地址、民族、性别的，单位申报不需提供附件材料，个人申报提供社会保障卡或居民身份证，验原件；

4.本表一式一份，经办机构留存。

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