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文档简介

——申请表基本医疗保险人员减员申报表单位名称（盖章）：单位编号：填报日期:年月日序号姓名身份证号码性别人员减员情况停缴险种备注变更原因变更年月基本医疗大额统筹公务员补助（自缴）公务员补充资金（自缴）单位负责人：单位经办人：经办人联系电话：温馨提示：1.变更原因有：工作调动、因个人原因解除劳动合同、因单位原因解除劳动合同、死亡、出国定居等；2.在职人员减员的，变更年月填写停发工资的当月；人员死亡的，变更年月填写死亡日期的次月；3.本表所有项目必须填写完整，申报本表的同时必须报电子版（excel格式）一份，本表一式一份，经办机构留存。

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