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文档简介

内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只知道..经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理建,立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可.):工作情况总结如下:。士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。;(2)护理操作时要求三查七对3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。五种操作处置盘。根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。,(。的满足。识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。),)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:作。措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。擦拭)。时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经。在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不相信眼泪。一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一手前进。1.接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。c每日定时空气消毒。5.生命体征监测,做好护理记录f危重患者生命体征监测遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.病情观察,做好护理记录,注明执行时间。a严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发外。标本送检。f对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。9.遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教10.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。11.关心患者,做好情志护理。12.根据患者病情,对患者或家属进行相一定了解,积极配合治疗。13.需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。14.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。16.做好出院指导,并征求意见。位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。c心理社会状况。2.护理要点c烦躁不安者,应实施保护性措施。e持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温2.病情观察,做好护理记录a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。3.给药护理:汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。4.饮食护理a饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热忌食煎炸、油腻之品。c鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。5.情志护理病的认识,积极配合治疗。a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵3.健康指导1.保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。2.注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。3.饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。4.根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。5.积极治疗原发病。6.坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。脱证因邪毒侵扰,脏腑败伤,气血受损,阴阳互便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克,可参照本病护理。周皮肤清洁、干燥。.病情观察,做好护理记录。c四肢厥冷,大汗淋漓,立刻报告医师,配3.给药护理5.情志护理6.临证(症)施护c喉中痰鸣、喘促痰厥者,及时吸痰,遵医嘱立正虚邪袭,变生他证。4养成良好的饮食卫生习惯,忌食生冷、油腻刺激之品因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠,涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、乱等,可参照本病护理。1.腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。2.近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。3.肛周皮肤情况。4.生活自理能力及心理社会状况。5.辨证:寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。1.一般护理c及时留取大便送检或细菌培养。2.病情观察,做好护理记录c暴泻其势凶猛,面白肢冷、呼吸深长、烦医师,配合抢救。3.给药护理4.饮食护理5.情志护理:安慰患者,忌怒戒躁,保持心情平静,配合治疗。6.临证(症)施护c腹胀无力者,遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。f寒湿暴泻者,遵医嘱可隔姜灸或药熨;热泻者遵医嘱用中药煎水服。3.健康指导注意天气变化,随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。痛证因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。1.护理评估5辨证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛。2.护理要点c疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,禁用镇痛剂。2.病情观察,做好护理记录3.给药护理:汤药一般宜温服。禁食。5.情志护理因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头本病护理。1.观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。2.观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。3.头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医师,配合处理。4.饮食护理:以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之c出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等,可理。1.卧床休息,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。2.病情观察,做好护理记录。3.饮食护理:宜清淡,多食清热利湿的菜果,忌油腻、辛辣、酒浆之品。4.临证(症)施护因六淫外感,内外损伤,火、食、石类痹阻,主要临床表现。病位在大肠、小肠,胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿或肠寄生虫等引起的腹痛,可参照本病护理。1.按外科一般护理常规进行。2.观察腹痛性质、部位及伴随症状,发现异常,报告医师,配合处理。3.急性腹痛未明确诊断时暂禁食;禁用镇痛剂。4.临证(症)施护虚寒型腹痛,注意保暖避寒,腹部用腹带或置热水袋,忌生冷饮食。腹痛剧烈者,遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。腹胀痛者,遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。腹痛伴大便秘结者,遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。5.健康指导c饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟,忌食辛辣、油腻、酒浆、胆固醇丰富的饮食,养成定时排便习惯,防止便秘。f早期发现,早期诊治。 间里,我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐,人们常说的“三分治疗,七分护理” 重知识更新积极吸纳多学科知识,在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规 如下概括:强化学习意识。二、抓护理安全是护理工作中的重点:交接工作,加强巡视。三、加强法律意识,规范护理文件书写:随着人们的法律意识提高,医疗事的颁布,护理人员的法律意识,已成为护理管理工作中的一个重要环节文书的书写要求,护理记录完整,客观真实,无涂改,无刮痕,护士长检查。四、护理质量各项指标完成的目标:病情概述:主诉:患者因“反复咳嗽,气促10年,加重伴头昏1周”受凉后,上诉症状复发加重,伴头昏,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来”病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,否认糖尿病、冠个人史:生于原籍,久居本地,未到过疫区,偶吸烟饮酒,无不良嗜好。适龄一子女,身体康健。家族史:否认家中有类似疾病,否认家中有遗传疾病。体格检查:t:36.5度,p:92次/分,r:营养中等,神志清楚,精神欠佳,语晰,对答扣题。存在的护理问题及措施:护理措施:小时以上。(4)呼吸功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸,膈式或腹式呼吸。护理措施1)指导病人多饮水,湿化气道,达到稀释痰液的目的。(2)药物雾化吸入。(3)用药护理:遵医嘱使用止咳、祛痰药物。护理措施:护理措施1)根据病人病情制定个体化锻炼计划,合理休息,适度运动。(2)瞩患者卧床休息,坚持氧疗,防止二氧化碳潴留,改善气促,减少氧耗。护理措施:(1)密切观察

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