初级护师-专业知识-外科护理学-手术前后病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-手术前后病人的护理

［单选题］L预防术后肺部感染的不利因素是

A.术前戒烟

B.术后早期活动

C.痰液黏稠时可给祛痰剂

D.鼓励病人深呼吸

E.应用镇咳剂

正确答案：E

参考解析：应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，从而导致不能有效咳出肺内分泌物，

容易引起术后肺炎。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］2.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白质分解增强

D.大量脂肪分解

E.胰岛素水平升高

正确答案：B

参考解析：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。掌握“专业

知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］3.肝破裂的病人需要进行的手术是

A.择期手术

B.限期手术

C.急症手术

D.美容手术

E.诊断手术

正确答案：c

参考解析:肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救病人的生命，属急症手术。掌

握“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］4.可以采用择期手术的疾病是

A.肝癌

B.腹外疝

C.脾破裂

D.嵌顿疝

E.肠扭转

正确答案：B

参考解析：择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充足的术前

准备，腹外疝即属于此类。而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属

于急症手术。掌握“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］5.以下属于治疗性手术的是

A.淋巴结活检术

B.乳癌改良根治术

C.食管癌的胃造口术

D.重睑手术

E.直肠癌的结肠造口术

正确答案：B

参考解析-：治疗性手术是对病变、受损或先天畸形的组织器官进行修补或切

除，以达到治疗或改善外形、增进功能的目的，如乳癌改良根治术等。而淋巴

结活检属诊断性手术；食管癌的胃造口术、直肠癌的结肠造口术属姑息性手

术，重睑手术属美容性手术。掌握“专业知识-手术前病人（护理评估、措

施）”知识点

［单选题］6.术后半卧位的目的不包括

A.利于引流

B.利于呼吸

C.利于循环

D.防止膈下脓肿

E.利于排尿

正确答案：E

参考解析：全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐

物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位；椎管内麻醉者，应平卧6〜8

小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置

体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°〜30。头高脚低斜坡卧位；颈、

胸部手术后，多采用高半坐卧位，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后，

可采用俯卧或仰卧位；腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低

腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽

早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。掌握“专业知识-手术后病人（护

理评估、措施）”知识点

［单选题］7.术后早期离床活动的目的，不包括

A.减少肺部并发症

B.有益于血液循环，防止血栓形成

C.促进胃肠功能恢复

D.促进排尿功能恢复

E.预防伤口裂开

正确答案：E

参考解析：术后无禁忌应尽早活动，早期活动的目的是有利于呼吸减少肺部并

发症；有利于血液循环，防止血栓形成；有利于肠蠕动的恢复，减少腹胀发

生；促进排尿功能的恢复避免尿潴留。但活动的轻度和范围应由患者的情况而

定，避免伤口裂开。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］8.李女士，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉

炎，下列护理方法不对的是

A.右下肢抬高

B.禁经患肢静脉输液

C.局部按摩

D.溶栓治疗

E.同部制动

正确答案：C

参考解析：血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。掌

握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］9.术后不宜早期活动的是

A.休克

B.心力衰竭

C.严重感染

D.出血

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心力衰

竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活

动。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］10.关于术后发热叙述不正确的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血

反应

D.术后3〜6日的发热，一般为感染所致

E.发热后要紧急应用退热药物

正确答案：E

参考解析：发热时手术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水

等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张

和输血反应。术后3〜6日的发热，要警惕感染的可能，一般要慎重应用退热

药，防止掩盖病因。应用物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后

不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、仓J口分泌

液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。掌握“专

业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］11.下列不属于术前用药的是

A.镇静催眠药

A.麻醉药过敏试验

B.不限饮食

C.可免去备皮

D.不必做心理护理

E.外伤伤口不需处理

正确答案：A

参考解析：7症手术（外伤性肠破裂、大血管破裂等）需争分夺秒，一般不限饮

食和水、免去备皮、外伤伤口也无需处理、不必做心理护理等。麻醉药的过敏

几率很少，一般很少做麻醉药的试敏，故选A。掌握“专业知识-手术前病人

（护理评估、措施）”知识点

［单选题］15.与术后切口裂开无关的因素是

A.低蛋白血症

B.切口感染

C.缝合不良

D.腹泻

E.尿潴留

正确答案：E

参考解析：术后切口裂开的主要原因有营养不良、缝合不好、腹内压力突然增

高、切口感染等。腹泻时会有腹压的突然增高，而尿潴留不会导致腹内压力突

然增高，因此与术后切口裂开无关。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、

措施）”知识点

［单选题］16.一般病人术后门诊随访的时间是

A.2〜4周

B.1〜3个月

C.3〜6个月

D.半年

E.一年

正确答案：B

参考解析：一般病人术后1〜3个月到门诊随访1次。掌握“专业知识-手术后

病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］17.手术后尿路感染常继发于

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.前列腺炎

D.尿潴留

E.生殖道炎症

正确答案：D

参考解析：手术后尿路感染以尿潴留较为多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后

排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，病人不习惯

床上排尿等是常见原因。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知

识点

［单选题］18.手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是

A.针刺穴位

B.流水冲洗会阴部

C.导尿术

D.腹部热敷

E.变换排尿姿势

正确答案：C

参考解析：术后出现尿潴留可用针刺穴位、流水冲洗会阴部、变换排尿姿势等

方法，上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。掌握“专业知识-手术后病

人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］19.术后深静脉血栓形成处理方法不妥的是

A.抬高患肢、制动

B.禁忌经患肢静脉输液

C.加强按摩，增加血液流通

D.溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测

E.严谨按摩患肢，以防血栓脱落

正确答案：C

参考解析：①抬高患肢、制动；②禁忌经患肢静脉输液；③严禁按摩患肢，以

防血栓脱落；④溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间

的监测。故选择C。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］20.马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃,脉搏88

次/分，最可能的是

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

正确答案：D

参考解析：发热是手术后最常见的症状，术后2〜3日内低热常为大型手术的术

后吸收热，体温一般在37℃〜38℃之间，持续时间很短，1〜2日即恢复正常，

并且无任何伴随症状。如果体温较高、波动较大、持续时间较长时，应警惕肺

部感染、切口感染、泌尿道感染等。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、

措施）”知识点

［单选题］21.病人王某，身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊

在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。

病人回病室后应采取何种体位

A.侧卧位4小时

B.平卧位4〜6小时

C.中凹位6小时

D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时

E.去枕仰卧位2小时

正确答案：B

参考解析：硬膜外阻滞麻醉虽不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受

影响，因此术后观察血压、脉搏平稳后才可按手术本身的需要采取适当卧位。

掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］22.病人术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.头高脚低位

D.端坐卧位

E.半坐卧位

正确答案：E

参考解析：患者术后体温38℃,为机体对手术创伤的反应采取半坐卧位有利于

血液循环和病人呼吸，增加肺通气量；使腹肌松弛，减轻腹壁切口的张力；可

使炎性渗出物局限，避免形成膈下脓肿。掌握“专业知识-手术后病人（护理评

估、措施）”知识点

［单选题］23.老年男性,腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱

出，紧急处理措施为

A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

B.用干净棉垫覆盖伤口

C.用无菌生理盐水纱布覆盖切口

D.让病人立即采取平卧位

E.带病人去找医生给予处理

正确答案：C

参考解析：对切口完全裂开者，加强安慰和心理护理，使其保证镇静；禁食、

胃肠减压；立即用无菌生埋盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎；通知医师入手

术室重新缝合处理。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］24.郭先生，30岁，腹股沟斜疝，拟行疝修补术。术前准备错误的是

A.术前灌肠

B.术前排空膀胱

C.戒烟

D.治疗呼吸道感染

E.备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术

正确答案：E

参考解析：学术区皮肤准备：目的是清除皮肤上的微生物，预防切口感染。重

点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，范围大于约定切口的范围。选项E已剃

破皮肤，会引起术中的感染，故不正确。掌握〃专业知识-手术前病人（护理评

估、措施）”知识点

［单选题］25.患者男，66岁，行腹股沟疝修补术后出院，对患者进行健康指导中

不妥的是

A.进食含有适宜热量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食

B.术后4周内不宜提举重物

C.应遵医嘱按时、按量服用药物

D.于手术后1〜3个月到门诊随访1次

E.注意劳逸结合，可进行散步等轻体力活动

正确答案：B

参考解析：加院病人指导：应进食含有适宜热量、蛋白质和丰富维生素的均衡

饮食；注意劳逸结合，可进行散步等轻体力活动，术后3个月内不宜提举重

物；应遵医嘱按时、按量服用药物；于手术后1〜3个月到门诊随访1次。掌握

“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］26.患者女，35岁，行阑尾炎术后3天，伴切口处出红、肿、热、痛，

有波动感等症状，伴有高热，此时患者疑发生

A.术后出血

B.切口裂开

C.肺不张

D.伤口感染

E.血栓形成

正确答案：D

参考解析：切口感染常发生于术后3〜4天。切口有红、肿、热、痛或波动感等

典型体征，伴有或不伴有体温升高、白细胞计数增高。掌握“专业知识-手术后

病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］27.患者男，68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37℃。下列

哪项处理较为合适

A.考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物

B.考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量

C.无特殊处理，密切观察病情变化

D.做血液细菌培养

E.伤口探查冲洗

正确答案：C

参考解析：此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不高，应该是正常

情况下伤口的轻度炎症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故

选C。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

共享题干题

男性，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。

［单选题］L该病人术前备皮范围上下界分别是

A.上起锁骨下乎脐

B.上起锁骨下至耻骨联合

C.上起剑突下至耻骨联合

D.上起乳头连线下平脐

E.上起乳头连线下至耻骨联合

正确答案：E

参考解析：胃大部切除术前备皮范围应为上起乳头连线下至耻骨联合。掌握

“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］2.该病人术前禁食和禁水和时间是

A.禁食6小时、禁水3〜4小时

B.禁食8小时、禁水3〜4小时

C.禁食10小时、禁水4〜6小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6〜8小时

正确答案：口

参考解析：1亥病人要接受的手术为胃大部切除术，术前应禁食12小时、禁水4

小时，以防因麻醉或手术引起呕吐而致室息或吸入性肺炎。掌握“专业知识一手

术后病人（护理评估、措施）”知识点

［单选题］3.今日上午在硬膜外麻醉下，行毕I式胃大部切除术，手术顺利，一

般情况好。返回病房的卧位首先是

A.侧卧

B.平卧，不去枕

C.去枕平卧

D.中凹卧

E.半卧

正确答案：B

参考解析：硬脊膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经

阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4〜6小时，但不必去枕。掌握“专业

知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

共享答案题

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

［单选题］1.腹部手术后取

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

正确答案：D

参考解析：腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力，

减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐

位或头高脚低位，以利有效引流。掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措

施）”知识点

共享答案题

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

［单选题］2.脊柱手术后取

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

正确答案：E

参考解析：脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位。掌握“专业知识-手术后

病人（护理评估、措施）”知识点

共享答案题

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

［单选题］3.颅脑手术后取

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

正确答案：B

参考解析：颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15°〜30。头高脚低斜坡卧位。

掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点

共享答案题

A平卧位,头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位

E.俯卧位

［单选题］4.胸部手术后取

A.平卧位，头偏向一侧

B.头高脚低斜坡位

C.高半坐卧位

D.低半坐卧位