初级护师-专业知识-外科护理学-损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-损伤病人的护理

［单选题］1.7岁儿童头面颈部面积占全身面积的

A.4%

B.6%

C.9%

D.14%

E.16%

正确答案：D

参考解析：成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面

颈面积应当加上（12-7）%,即为14%。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊

断）”知识点

［单选题］2.属于深II度烫伤特点的是

A.深达皮下

B.水疱大，壁薄

C.水疱破后，基底红润

D.痛觉迟钝

E.愈合后无瘢痕

正确答案：D

参考解析：深H度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟

钝，愈合后会留有瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］3.成人双下肢烧伤的面积为

A.40%

B.42%

C.46%

D.50%

E.60%

正确答案：C

参考解析：成人双下肢烧伤的面积为（5+7+13+21）%=46%O掌握“专业知识-烧

伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］4.深II度烧伤的深度达

A.表皮

B.真皮层

C.表皮生长层

D.皮肤全层

E.皮下脂肪层

正确答案：B

参考解析：深H度烧伤伤及真皮层，3〜4周愈合，留有瘢痕。掌握“专业知识-

烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］5.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入

正确答案：E

参考解析：大面积烧伤患者在前24小时内处丁急性体液渗出期，会造成体液的

大量丢失和休克，可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期

的休克基本属于低血容量性休克，液体治疗是关键治疗措施，且重在及时工掌

握“专业知识-烧伤（护理措施）”知识点

［单选题］6.头、面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用

A.包扎疗法

B.暴露疗法

C.湿润方法

D.凡士林纱布贴敷

E.生理盐水纱布贴敷

正确答案：B

参考解析：暴露疗法护理适合特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创

面亦可用暴露疗法或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露。掌

握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］7.烧伤患者的室内温度是

A.26〜28℃

B.28〜30℃

C.28〜32c

D.24〜26℃

E.22〜24℃

正确答案：C

参考解析：创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环

境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于28〜32c的环境中。掌握“专业知识-

烧伤（护理措施）”知识点

［单选题］8.污染伤口是指

A.损伤后时间较长，伤口已化脓

B.伤口为刀等锐器割伤

C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D.伤口有致病菌存在，已发生感染

E.伤口分泌物较多，而炎症不明显

正确答案：C

参考解析：污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。掌握“专业知

识-损伤病人概述（临床表现）”知识点

［单选题］9.下列属于重度烧伤的是

A.II度面积10%〜29%

B.IH度面积V1096

C.烧伤后出现并发症

D.【II度面积＞20%

E.烧伤总面积30%—49%

正确答案：E

参考解析：重度烧伤：总烧伤面积达30%〜49%或IH度面积达10%〜19%,或

虽然H度、III度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或

合并较重的复合伤。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］10.在患者运送中，应采取的体位是

A.平卧位

B.头高足低仰卧位

C.低斜坡患侧卧位

D.健侧卧位

E.低斜坡健侧卧位

正确答案：C

参考解析：低斜坡卧位可以防止休克，患侧卧位可以减轻胸痛。掌握“专业知

识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

［单选题］11.in度烧伤的描述，下列正确的是

A.疼痛•剧烈

B.有水泡

C.没有焦痂形式

D.愈后不留瘢痕

E.痂下有栓塞的小血管支

正确答案：E

参考解析：m度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛

觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水

肿。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］12.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是

A.头部

B.面部

C.躯干

D.会阴

E.肢体

正确答案：E

E.清创、缝合并放置引流

正确答案：C

参考解析：患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍

伤，除了彻底清创使之变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此

正确答案为C。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

［单选题］17.候先生，37岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困

难，口唇发绢，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响

声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是

A.输血输液

B.使用抗生素

C.开胸手术

D.闭式胸膜腔引流

E.迅速封闭伤口

正确答案：E

参考解析：通过题干呼吸时能听到空气出入伤口的声音，可以判断是开放性损

伤，应及时清创缝合，封闭伤口。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措

施）”知识点

［单选题］18.患者男，30岁。大面积烧伤6小时，转送途中输液1000ml。入院

后监测CVP4cmHQ（0.39kPa）,血压80/6011mlHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确

的处理是

A.减慢输液速度加升压药

B.维持原输液速度

C.减慢输液，加利尿剂

D.减慢输液速度

E.加快输液速度

正确答案：E

参考解析：中心静脉压，血压低为血容量不足，加快补液；中心静脉压高，血

压低，为心功能不全或血容量相对过多，应减慢输液速度，给强心药，纠正酸

中毒舒张血管；中心静脉压高，血压正常，为容量血管过度收缩，应舒张血

管。中心静脉压正常，血压低，为心功能不全或血容量不足，进行补液试验判

断。该患者CVP4cmH2（）（0.39kPa）,血压80/60mmllg,尿量20ml/h,四肢厥冷，

为血容量不足，应加快输液速度。答案为E。掌握“专一业知识-损伤病人概述

（护理措施）”知识点

［单选题］19.患者男，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤

面积及深度为

A.3.5%,浅H度

B.3.5%,I度

C.7%,浅II度

D.4%,深n度

E.3%,I度

正确答案：A

参考解析：烧伤面积计算九分法：两上肢二2X9%；躯干双下肢二3X9%；双下肢

=5X9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢）；13、13

（躯干），1（会阴）5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），深度计

算：I度烧伤：仅伤及表皮浅层。表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，

局部温度微高，2〜3天内症状消退。浅H度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮

乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，

创面基底潮红、湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高。深H度烧伤：伤及皮

肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底

苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。IH度烧伤：伤及皮肤

全层，可达皮下、肌肉或骨骼；创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡

白、焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。因

此该患者属于3.5%,浅H度烧伤，答案为A。掌握“专业知识-烧伤（临床表现

和诊断）”知识点

［单选题］20.患者女，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满

小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

A.I度烧伤愈后无瘢痕

B.in度烧伤愈合后有挛缩

c.浅11度烧伤如无感染不留瘢痕

D.深n度烧伤可产生瘢痕

E.深11度烧伤仅有色素痕迹

正确答案：E

参考解析：深n度烧伤时伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红

相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3〜4周愈合，留有瘢痕。掌握“专业知识-

烧伤（临床表现和诊断）”知识点

［单选题］21.外科病房护士梁某，在为多位患者换药时•，她首先应安排换药的伤

口是

A.脓肿切开引流的伤口

B.甲状腺手术后拆线

C.胃手术后拔腹腔引流管

D.压疮创面

E.破伤风伤口

正确答案：B

参考解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术

后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的

伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后

拆线。答案为B。掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知识点

共享题干题

一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大

喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。

［单选题］1.在以下现场处理方法中不对的是

A.抢救人员奔向大喊大叫者

B.对伤口进行初步检查

C.有伤口出血应初步止血

D.伤口初步包扎

E.有内脏脱出的暂不还纳

正确答案：A

参考解析：损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的病人意

识还清楚，而不响不动的病人可能已经昏迷。掌握“专业知识-损伤病人概述

（护理措施）”知识点

［单选题］2.上述伤员出血量大的是

A.股骨干闭合骨折

B.髓关节脱位

C.大片软组织挫伤

D.开放性气胸

E.肩关节脱位

正确答案：A

参考解析：股骨干骨折时创伤较大，出血量较多。同时骨折断端可能损伤股动

脉，引起大出血。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

［单选题］3.将伤员全部清理之后，要首先处理的伤者是

A.股骨干闭合性骨折

B.雕关节脱位

C.大片软组织挫伤

D.开放性气胸

E.肩关节脱位

正确答案：D

参考解析：开放性气胸有与外界相通的伤口，同时空气还可通过伤口进入胸

腔，纵隔向健侧偏移压迫心脏，影响呼吸和循环系统，因此应首先处理。掌握

“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

患儿，5岁，体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮

肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色c

［单选题］4.该患儿的烧伤面积为

A.10%

B.39%

C.41%

D.46%

E.70%

正确答案：B

参考解析:5岁小儿的双下肢面积为［46-（12-5）］%=39%O掌握“专业知识-

损伤病人概述（护理措施）”知识点

［单选题］5.烧伤深度为

A.一度

B.浅二度

C.深二度

D.三度

E.四度

正确答案：B

参考解析：该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面

为红色，这均是浅二度烧伤的特点。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措

施）”知识点

［单选题］6.对于该患儿，不正确的急救措施是

A.迅速脱离热源

B.创面涂抹甲紫

C.用自来水大量冲洗双下肢

D.大量补液

E.迅速送往医院

正确答案：B

参考解析：创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措

施。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

［单选题］7.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为

A.1080ml

B.1950ml

C.3312ml

D.3680ml

E.3860ml

正确答案：B

参考解析：患儿烧伤面积:46-（12-5）=39

第一个24小时内，每现面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml、

小儿1.8ml、婴儿2.0ml,该患儿5岁，属于小儿，根据小儿烧伤的补液公式可

得（烧伤后第1个24h输液量二体重X烧伤面积XL8ml）,该患儿第一个24小

时所需晶体和胶体的总量为39X25XI.8二1755（ml）o选项B最接近。掌握

“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

共享答案题

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

［单选题］1.按我国烧伤分度多采用的方法，烧伤深度为II度，面积为10%〜

29%,属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

正确答案：B

参考解析：掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

共享答案题

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

［单选题］2.按我国烧伤分度多采用的方法，总烧伤面积达30%〜49%或HI度面积

达10%〜19%,属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

E.呼吸道烧伤

正确答案：C

参考解析：我国多采用的分度方法是：轻度烧伤：H度面积＜9%；中度烧伤：

n度面积为10%~29%或川度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%〜49%

或HI度面积达1096〜19%；特重度烧伤：总烧伤面积50%或III度烧伤＞20%,或已

有严重的并发症。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措施）”知识点

共享答案题

A.烧伤面积为3%

B.烧伤面积为5%

C.烧伤面积为6%

D.烧伤面积为7%

E.烧伤面积为13%

［单选题］3.双小腿烧伤

A.烧伤面积为3%

B.烧伤面积为5%

C.烧伤面积为6%

D.烧伤面积为7%

E.烧伤面积为13%

正确答案：E

参考解析：双小腿烧伤的面积为13%。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措

施）”知识点

共享答案题

A.烧伤面积为3%

B.烧伤面积为5%

C.烧伤面积为6%

D.烧伤面积为7%

E.烧伤面积为13%

［单选题］4.双前臂烧伤

A.烧伤面积为3%

B.烧伤面积为5%

C.烧伤面积为6%

D.烧伤面积为7%

E.烧伤面积为13%

正确答案：C

参考解析：双前臂烧伤的面积为6%。掌握“专业知识-损伤病人概述（护理措

施）”知识点

共享答案题

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.二期愈合

E.一期愈合

［单选题］5.延迟处理的开放性创伤属于

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.二期愈合

E.一期愈合

正确答案：C

参考解析：延迟处理的开放性创伤属于感染伤口。掌握“专业知识-损伤病人概

述（临床表现）”知识点

共享答案题

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.二期愈合

E.一期愈合

［单选题］6.感染伤口换药后愈合达到

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.二期愈合

E.一期愈合

正确答案：D

参考解析：晟染伤口换药后愈合达到二期愈合。掌握“专业知识-损伤病人概述

（临床表现）”知识点

共享答案题

A.I度烧伤

B.浅11度烧伤

c.深n度烧伤

D.in度烧伤

E.特殊烧伤

［单选题］7,伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为

A.I度烧伤

B.浅n度烧伤

C.深II度烧伤

D.III度烧伤

E.特殊烧伤

正确答案：A

参考解析：I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮

肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3〜7日愈合，脱屑后初期有色素加深，以后

逐渐消退、不留痕迹。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识点

共享答案题

A.I度烧伤

B.浅n度烧伤

c.深II度烧伤

D山度烧伤

E.特殊烧伤

［单选题］8.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D.in度烧伤

E.特殊烧伤

正确答案：B

参考解析：浅n度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，

泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右

愈合，有色素沉着，无瘢痕。掌握“专业知识-烧伤（临床表现和诊断）”知识

点

龚享答案题

A.4〜5天

B.10—12天

C.7〜8天

D.14天

E.5天

［单选题］9.头、面部手术伤口拆线时间

A.4~5天

B.10〜12天

C.7〜8天

D.14天

E.5天

正确答案：A

参考解析：掌握“专业知识-换药室的管理和不同伤口的处理”知