红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析目的研究观察红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取本院2014年1月至2015年1月临床确诊为老年性阴道炎患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组40例，采用红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗。对照组40例，采用红霉素软膏治疗。结果比较两组患者治疗疗效发现，观察组的显效率和总有效率均高于对照组，且P＜0.05，即差异具有统计学意义；两组不良反应发生率比较，P>0.05差异无统计学意义。结论红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广使用。标签：红霉素软膏；雌激素；老年性阴道炎；疗效分析老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。严重影响了老年人的生活，因此研究老年性阴道炎更好的治疗方法具有重要的临床意义，。本次研究主要选取本院2014年1月至2015年1月临床确诊为老年性阴道炎患者80例，观察红霉素软膏联合结合雌激素软膏对老年性阴道炎的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2015年1月本院就诊的老年性阴道炎患者80例，年龄在46-73岁之间。随机分为观察组和对照组，观察组40例，采用红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗。对照组40例，采用红霉素软膏治疗。采用两组患者在性别比例、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05）及数据具有可比性。1.2治疗方法对照组采用单用红霉素软膏进行治疗。每次约2g，1次/d，10-15天一个疗程。患者清洗外阴后，将红霉素软膏均匀涂抹在外阴以及阴道1/3处；观察组为红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗。两组都治疗30天后，观察比较临床症状有无改善，检测治疗是否有效1.3评价标准和观察指标疗效评价标识：治愈：患者阴道无炎性反应，临床症状和体征消失，白带镜检显示分泌物中只有上皮细胞；有效：患者要到炎症反应减轻，临床症状和体征有所改善；无效：患者阴道炎性反应无变化甚至更加严重，临床症状和体征没有改善。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS20.0进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料样本均数用（x±s）表示，进行间配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较比较两组患者治疗疗效发现，观察组的显效率和总有效率均高于对照组，且P＜0.05即差异具有统计学意义，数据见表1。表1两组临床疗效比较[n（%）]组别 例数 治愈 显效 无效 总有效率对照组 40 8（20.0） 18（45.0） 14（35.0） 57.5观察组 40 18（45.0） 20（50.0） 2（5.0） 95.0x2值 - 10.1838 4.3266 18.1219 19.2315P值 - 0.0014 0.0375 0.0000 0.0000注：经治疗，两组在临床治愈、显效、无效、总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2不良反应两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。两组不良反应发生率比较，P>0.05差异无统计学意义。3结论老年性阴道炎病因主要是由于卵巢功能衰退，黏膜变薄，阴道壁萎缩，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，局部抵抗力降低，阴道内pH增高，致病菌入侵引起炎症。同时，由于阴道黏膜萎缩，血运不足，阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。此外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，特别是B族维生素缺乏，也可能导致发病。手术切除双侧卵巢、卵巢早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等也可能发生老年性阴道炎。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。外阴瘙痒或灼热感。阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。本次研究发现，红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的观察组在临床治愈、显效、无效、总有效率均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明红霉素软膏联合结合雌激素软膏具有协同作用，明显提高了临床疗效，改善老年患者的临床症状和体征，且两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。两组不良反应发生率比较，P>0.05差异无统计学意义。说明红霉素软膏联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广使用。参考文献：[1]徐桂杰.红霉素软膏与乙烯雌酚治疗萎缩性阴道炎148例临床分析[J].中外健康文摘，2009，6（20）：84.[2]兰秀莲，王向云.结合雌激素软膏用于老年性阴道炎的临床分析[J].中国医院药学杂志，2010，30（19）：1667-1668.[3]赵宏.氯喹那多/普罗雌烯辅以红霉素眼膏治疗萎缩性阴道炎60例临床分析[J].内蒙古中医药，2010，29（5）：89-90.[4]毛敏莉，丁英儿，严娟英等.乳杆菌活菌胶囊联合乙烯雌酚和红霉素软膏治疗老年性阴道炎45例[J].医药导报，2007，26（1）：45-46.[5]胡晓云，戚宇红.结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症状的临床观察[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3195-3197.[6]武德英.红霉素合乙烯雌酚膏剂治疗老年性阴道炎105例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2002，11（12）：1117.[7]曹文慧.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的价值评价[J].医学信息，2015，（16）：60-60.[8]潘秀娟