《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》

精品文章《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则。采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法。室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。（2）采样方法。将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。（3）计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000n/（a×t）式中a为平板面积（cm2）；t为平板暴露时间（min）；n为平均菌落数（cfu）。（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止110min进行采样。（5）质控标准。Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3（或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3（或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域。细菌总数≤500cfu/m3（或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。二、医务人员手的监测：1、采样时间。在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。2、采样面积及方法：手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。采样面积按平方厘米计算；采样结果计算方法：平板上菌落数×稀释倍数细菌总数（cfu/cm2）＝────────────────采样面积（cm2）3、质控标准：Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。2Ⅲ类区域工作人员。细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员。细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。三、物体表面监测1、采样时间。在消毒处理后进行采样。2、采样面积。被采表面＜100/cm²，取全部表面；被采表面>100cm²，取100cm²。3、采样方法：压印采样法：采用一直径为5.6cm（面积约为25cm²）的消毒塑料专用平皿，倾注营养琼脂培养基，并使培养基搞出平皿边缘1-2mm，凝固后置4℃冰箱保存待用。采样时将平皿上的琼脂表面直接压贴在被检物体表面10-20秒后送检。置37℃培养箱培养24-48小时，计算并鉴定细菌。采样结果计算方法：平板上菌落数×稀释倍数细菌总数（cfu/cm2）＝────────────────采样面积（cm2）4、质控标准：Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类区域细菌。总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。3Ⅳ类区域细菌。总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。第二章消毒灭菌效果监测一、压力蒸汽灭菌效果监测方法：压力蒸汽灭菌效果监测是一组综合措施，包括工艺监测、化学监测、生物监测，各个环节缺一不可。1、工艺监测（又称程序监测）每锅进行，并详细记录，包括灭菌设备故障检查，灭菌温度，灭菌时间和蒸汽质量，灭菌物品包装、大小摆放正确等。2、化学监测法。是利用既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）等在一定温度与作用时间条件下受热后根据颜色或性状的变化，来判断灭菌是否合格的方法。（1）化学指示卡（管）监测：1）化学指示卡（管）监测方法。将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入大包和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡），根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。2）结果判定。检测时，所放置的指示管（卡）性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。（2）化学指示胶带监测41）监测方法。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理，而不能作为灭菌效果判定指标。2）结果判定。检测时，所放置的指示管（卡）、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。（3）b-d试验。用于预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排放效果的检测，冷空气是造成预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌失败的主要因素之一。对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日进行一次b-d试验。1）检测方法：b-d试验要求做前预热、空载监测每天一次，将b-d试纸放入标准测试包，中间包好，水平放入灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方（上方）灭菌柜内除测试包无任何物品。2）结果判定：经134℃，3.5—4分钟后，取出b-d测试纸观察颜色变化。若变色均匀一致，说明冷空气排放效果良好，灭菌器可以使用。（4）化学检测注意事项：监测所用化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用。3、生物监测法1）指示菌株。指示菌株为耐热的嗜热脂肪杆菌芽胞（atcc7953或ssik31株），在121℃±0.5℃条件下，d值为1.3min～1.9min，杀灭时间（kt值）≤19min，存活时间（st值）为≥3.9min。52）检测方法。将压力蒸汽灭菌生物培养指示剂放于标准测试包中，按照国家规范，分别将测试包放于锅内不同位置，灭菌完毕，取出该生物指示剂，挤破内含的安瓿，于56℃培养锅内培养，48小时后阅读结果。3）结果判定。每个指示剂接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基都不变色，判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的溴甲酚紫蛋白胨水培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。4）注意事项。监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内使用。生物指示物监测应1月1次。4、质控标准：1）工艺监测应每锅进行。2）化学监测。应每包内放置化学指示卡，包外贴化学指示胶带，监测合格方可使用。预真空和脉动真空压力蒸汽锅每日做b—d试验合格后方可使用。3）生物监测应每月一次，无菌生长。二、紫外线消毒效果的监测1、检测方法。开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。2、结果判定：普通30w直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μw/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μw/cm2为合格；30w高强6度紫外线新灯的辐照强度≥180μw/cm2为合格。3、注意事项：1）因指示卡光敏色块会随时间发生变化，放置时间过久，指示卡会变淡，应及时记录判断结果。2）指示卡应用黑色纸包装，置4℃冰箱内储存，以免光敏色块遇日光照射不稳定变色，而影响监测结果。3）指示卡应获得卫生部的卫生许可批件，并在有效期内使用。三、使用中消毒剂与无菌物品保存液监测用试纸或指示卡检测化学消毒剂含量是近年来化学消毒剂浓度简易测定方法的新发展，它解决了医院进行消毒剂使用过程的浓度监测。1、化学监测：（1）g-i型消毒剂浓度试纸：1）适用于过氧乙酸及其他含氯消毒剂和含次氯酸钠的清洗消毒剂等的监测。2）使用方法。取试纸条于消毒剂溶液中，片刻取出。半分钟内，在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含有效成分浓度值，时间超过1分钟，着色逐渐消退。（2）戊二醛浓度测试卡使用办法：从瓶中取出一条测试卡，并旋紧瓶盖，将指标色块完全浸没于待测消毒液中，沾下瓶盖上的纸垫，去除多余的液体，横置于瓶盖上等候5—8分钟（不要将色块面朝下，以免受到污染），观察色块着色变化，若指示色块变成均匀黄色，表示溶液浓度﹥2.0%，若色块全部或仍有部分白色，表示溶液浓度﹤2.0%；2、生物监测：1）采样时间：采取更换前使用中的消毒液与无菌器械保存液。2）采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1毫升被检液，加入9毫升稀释液中混匀送检。不同的消毒剂加入相应的中和剂，对于醇类与酚类消毒液，稀释液用普通营养肉汤即可，对于含氯消毒液、含碘消毒液、过氧化物消毒液，需在肉汤中加入中和剂0.1%硫代硫酸钠；对于氯己定（洗必泰）、季胺盐类消毒液，许在肉汤中加入3%（w/v）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒液，需在肉汤中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方消毒液，需在肉汤中加入3%（w/v）吐温80，以中和被检液的残效作用。3）注意事项：（1）不同消毒剂使用不同的中和剂中和。（2）采集消毒液样品时应在消毒液内没有物品或防入物品消毒作用到规定时间之后进行采样。4）质控标准：（1）、使用中消毒液每季度监测一次，细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病微生物。（2）使用中灭菌剂每月监测一次，应无菌生长。（3）无菌器械保存液必须无菌生长。四、血液透析液监测1、标本采集：透析液的采集应采进入透析器的透析液和离开透析器的透析液2、监测时间。每月对出入透析器的透析液送检。疑有透析液污染或发生严重感染病时，应增加采样点，如原水口，反渗水出口，储水罐出口，透析液配比机，浓缩透析液等。怀疑或确定病人在透析中热源反应和菌血症时，应随时监测。3、控标准：透析器入口液细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液细菌菌落总数必须≤202xcfu/ml并不得检出致病微生物。五、内镜的消毒灭菌效果监测1、化学监测。含氯消毒剂、2%戊二醛等应每日监测，监测方法使用中化学消毒剂监测的化学监测部分。2、生物监测：采样部位为内镜的内腔面采样方法。用无菌注射器抽取10毫升含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15毫升无菌试管从活检口收集，及时送检，2小时内检测同时做致病菌监测。3、质控标准：（1）消毒剂浓度监测每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒剂使用时间不得超过产品说明书规定的使用期限。（2）消毒后内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜、鼻窦镜等）应每季度进行生物学监测并做好监测记录，其合格标准为细菌总数﹤20cfu/件，不得检出致病菌。（3）灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、脑室镜等）应每月进行生物学监测并做好记录，合格标准为无菌生长。第二篇：消毒灭菌效果监测制度消毒灭菌效果监测制度（一）对使用中的消毒剂、灭菌剂进行染菌量和浓度检测1.染菌量监测消毒剂每季度1次，其细菌含量必须2.浓度检测应根据消毒、灭菌剂的性能定期检测、如含氯消毒剂、过氧乙酸等应现用现配，每次配制后都应测试浓度，对戊二醛的监测应每周不少于2次，腔镜中心要每日监测。（二）消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测1.消毒物品每季度监测1次，不得检出致病性微生物。2.灭菌物品每月检测1次，不得检出任何微生物。3.消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜），细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌为合格。4.灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜）未检出任何微生物为合格。（三）紫外线消毒。应进行照射强度检测和生物检测。1.照射强度检测各科室应做好每支灯管应用时间、累计时间和使用人、监督人签名的登记。检测灯管照射强度，新灯管的照射强度50≧ųw/cm2，使用中的灯管照射强度≧70ųw/cm2。2.生物检测必要时进行（四）环境卫生学检测1.各科室按照要求每季度对本科重点区域的空气、物体表面及医护人员的手进行消毒灭菌效果监测。2.医院感染管理科应每季度对重点科室及病房等进行环境卫生学检测，并做好检测统计分析。3.判定标准。医院内感染检测监控目标医院感染发病率（现患率）≤10%。医院感染现患率实查率≧96%。③医院感染漏报率≤20%。④抗菌药物使用率≤60%。⑤清洁手术切口感染率≤0.5%。⑥医疗器械消毒灭菌合格率100%。⑦卫生手消毒后医务人员手表面菌落数应≤10cfu/cm2；外科手消毒后医务人员手表面菌落数应≤5cfu/cm2⑧Ⅰ、Ⅱ类环境科室物体表面细菌总数≤5cfu/cm2；Ⅲ、Ⅳ类环境科室物体表面细菌总数≤10cfu/cm2。⑨Ⅰ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（30min），Ⅱ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（15min），Ⅲ、Ⅳ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（5min）。⑩消毒后内镜细菌总数20cfu/件，并未检出致病菌。⑪使用中的灭菌用消毒液为无菌生长；使用中的皮肤粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml吗，不得检出致病性微生物。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门氏菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。第三篇：消毒灭菌效果监测消毒灭菌效果监测制度一、压力蒸汽灭菌效果监测：（一）工艺监测，又称程序监测，即按经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查，以判断灭菌是否按照规定的条件进行，检查的主要项目有：物品的包装、物品的装载、灭菌温度、灭菌时间等，此法应作为常规监测方法，每次灭菌时均应进行。１、物品的包装：（1）为防止灭菌后再污染，物品需经包装后方可进行灭菌处理。（2）包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售普通铝饭盒与搪瓷盒，不得用于装放待灭菌的物品，应用自动启闭式或带通气孔的器具装放。（3）常用的包装材料包括全棉布；一次性无纺布；一次性复合材料（如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。对于一次性无纺布、一次性复合材料必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。新包装材料在使用前，应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。（4）布包装层数不少于两层。用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不应超过30×30×25（cm3）；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30×30×50（cm3）。金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。（5）新棉布应洗涤去浆后再使用；反复使用的包装材料和容器，应经清洗后才可再次使用。（6）盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装。包装时应将盖打开，若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开，以利蒸汽渗入。（7）灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出。必须暴露物品的各个表面（如剪刀和血管钳必须充分撑开）以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器，应将盖打开，开口向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿，然后立即灭菌。（8）物品捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。２、物品的装载：（1）下排气灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的80%，预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%，同时，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。（2）应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品装放一起，则以最难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。（3）物品装放时，上下左右相互间均应隔一定距离以利蒸汽置换空气；大型灭菌器，物品应放于柜室或推车上的载物架上；无载物架的中小型灭菌器，可将物品放于网篮中。（4）难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层。金属物品放在下面，织物包放上层，物品装放不能贴靠门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。（5）金属包应平放，盘、碟、碗等应处于竖立的位置；纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态；玻璃瓶、玻璃管等应开口向下或侧放，以利蒸汽进入和空气排出。（6）启闭式筛孔容器，应将筛孔的盖打开。３、灭菌温度：132－134oc４、灭菌时间：4－6分钟（二）化学监测：1.化学指示卡（管）监测方法。将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入大包和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡），根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。2.化学指示胶带监测法。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。3.对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器，每日进行一次b－d测试，检测它们的空气排除效果。4.结果判定。检测时，所放置的指示管（卡）、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。5.注意事项。监测所用压力蒸气灭菌化学指示物须经卫生部批准，并在有效期内使用。（三）生物监测。每月进行一次嗜热脂肪杆菌芽胞监测。新灭菌器使用前必须进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。二、紫外线消毒效果监测紫外线强度仪测定。每半年用紫外线测试仪测试一次，强度＞70uw/cm2。生物学测定。自然菌检查法，紫外线消毒后进行空气细菌培养，特殊区域空气≤200cfu/cm3，一般区域≤500cfu/cm3。三、物体表面消毒效果监测：细菌污染监测每月一次，结果符合要求。四、使用中消毒剂、灭菌剂效果监测：消毒剂每季度监测一次，灭菌剂每月监测一次。使用中消毒剂染菌量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。灭菌剂不得检出任何微生物。第四篇：医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准供应室负责全院灭菌物品的供应任务，灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题，因为，潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，所以视为灭菌失败。必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料，也影响临床正常工作，因此，供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。1湿包判断根据卫生部《消毒技术规范》规定，消毒包含水量一般不超过3％，超过6％为湿包。有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏，均视为湿包。1.1消毒包外有水滴，触摸包布有潮湿感。1.2固定的化学指示胶带有水痕迹。1.3消毒包内有水滴。1.4消毒包内有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分，通常只在打开消毒包后，检查触摸吸水巾时才发现。这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。2引起湿包的因素2.1锅炉房供给蒸汽不稳定，蒸汽压力不足0.3mpa。2.2蒸汽中水分含量过高。2.3干燥时间不足。2.4待消毒包过大，布包包装过紧，器械包包内器械件数多，没有用吸水巾分隔，产生冷凝水不易汽化。2.5灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。2.6金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。2.7消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。2.8蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。2.9灭菌器性能的维护及保养不当。3湿包控制3.1加强与锅炉房的沟通，取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽，避免正在灭菌中锅炉加水。灭菌前排尽管道内冷凝水，预热时间不少于15分钟。3.2强制干燥时间不少于20分钟，并根据实际情况予以调整。灭菌结束后，灭菌器内温度降至60℃以下，待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器，取出灭菌物品。物品取出后应放在铺有织物的台面上冷却一段时间使之降到室温，再下送到各临床科室或放入无菌物品储存柜内，这期间应远离冷气或冷气出口的地方以防再次形成冷凝水。3.3消毒包正确包装。物品包装大小松紧适宜，体积不大于30cm×30cm×50cm，敷料包不超过5kg，器械包不超过7kg，盘、盆、碗等皿类物品尽量单个包装。必须多个包装在一起时所用器皿的开口应朝向一个方向，器皿之间用吸水巾隔开。3.4消毒包正确装载物品装载时，使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内壁及门；各灭菌包之间相隔≥2.5cm，消毒物品离锅底6cm以上，最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔7.5cm。器械包及储槽类容器应平放；盘、盆、碗类就稍向前倾斜、侧立或倒立，纺织类包竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。不同类物品同锅灭菌时金属类器械包放下层，纺织类与管道类物品包放上层，大包放上层，小包放下层。靠门处物品盖防湿布，并用不锈钢弯盘对着安全阀排汽口装冷凝水，开门后及时倒掉，避免湿包形成。3.5灭菌后物品的处理灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。灭菌物品储存在密闭柜并行清洁与消毒措施，专人负责，限制无关人员出入。3.6请设备科人员定时维护保养灭菌器及时清除过滤器渣屑沉积物，操作人员随时注意设备运作情况。运转异常及时报告维修，并认真做好脉动真空蒸汽压力灭菌器的b-d测试、工艺监测、化学监测和生物监测。4小结供应室工作中灭菌质量是关键。在保证蒸汽质量，灭菌前物品正确准备及装载，干燥时间充足，灭菌冷却方法正确，可减少湿包的产生。节约成本，保证灭菌质量，杜绝医院感染的发生。第五篇：11、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》练习题《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》练习题一、单项选择题1、a0值是评价下列哪项消毒效果的指标a.湿热b.干热c.环氧乙烷d.过氧化氢气体等离子2、小型压力蒸汽灭菌器的体积通常（a.>60lb.=6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应>=3年。15、如果一天内要进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。16、如果生物监测阳性对照组培养，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。17、如果生物监测阳性对照组培养，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格。18、生物监测只要试验组培养阳性，无论阳性对照及阴性对照结果怎样，则灭菌不合格。19、生物监测只要试验组培养阴性，无论阳性对照及阴性对照结果怎样，则灭菌合格。20、如果生物监测阳性对照组培养阴性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。21、对各类灭菌器的灭菌质量进行生物监测时，生物测试包均应置于灭菌器最难灭菌的部位。22、各类灭菌器最难灭菌的部位即整个装载灭菌包的中心部位。23、灭菌质量监测资料和记录的保留期应>=3年。24、清洗、消毒监测资料和记录的保存期应>=36个月。25、只有预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器才应每天在开始灭菌运行前进行b-d测试。26、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物pcd中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。27、采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，进行化学监测方法为直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边。28、采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，灭菌物品为裸露，灭菌后也无保存期，无需做化学和生物监测。29、如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。30、小型压力蒸汽灭菌器的生物监测应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物pcd，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。31、采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，