肌内注射讲稿

肌内注射法同学们好，现在开始上课，今天咱们护理学基础实训课的内容是肌内注射法(第一张幻灯）。我将带领大家从以下六个方面学习这项内容(第二张幻灯）：一、目的，二、部位，三、评估，四、准备，五、实施，六、点评。以上均显示多媒体。目的注入药物，用于不能或不宜经口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。第二项、部位臀大肌注射法定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）为注射区。联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外三分之一处为注射部位。显示多媒体。第三项、评估持医嘱卡至病人床前，核对床号姓名，向病员解释以取得合作，判断病员病情、合作程度及局部皮肤情况，口述注射部位组织状况。显示老师。第四项、准备个人准备，着装整洁，洗手，戴口罩。显示老师用物准备，治疗盘内，无菌注射器和针头，无菌持物钳，无菌纱布垫，注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5%碘酊）棉签、弯盘污物缸、注射卡。显示实物药液准备，核对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法，检查药物是否过期，检查药物有无浑浊、沉淀，瓶体有无裂痕；将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指夹持安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。行一次排气，保护好针头放入无菌纱布垫内。显示老师第五项、实施携用物至床旁，进行三查七对，向病员再次解释，解除顾虑，以取得合作。拉床帘，解衣裤，安置体位：侧卧位：下腿稍弯曲，上腿伸直；俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。消毒皮肤，取棉签，蘸取安尔碘，消毒皮肤，自转加公转，直径＞5cm，不留空白处，消毒两遍，再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间。从无菌纱布垫中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖与医嘱卡，排尽空气。嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，右手以90°角快速进针，针栓的2/3进入皮肤，右手固定针栓不动，左手抽动活塞柄检查有无回血，如无回血缓慢均匀注射药液，询问患者有无不适。注射毕，用棉签按住针眼处，拔针要快速，棉签按压片刻至不出血。整理用物，再次核对，协助病人穿好衣裤，卧于舒适体位休息。显示老师大家都明白了吗?下面的时间大家分组练习，每两名同学一组，互相指导。有不清楚的地方再问老师。同学练习。显示学生及老师。第六项、点评好，同学们，我看大家的操作手法还都不错，基本上掌握了操作要领。下面有几点注意事项请大家牢记：1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。

2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。

3、两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌。

4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。

6、避免在瘢痕、硬结