第九章 葡萄球菌课件

细菌学各论第九章葡萄球菌-新

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜将面和好。第二天早晨，做成糖糕，上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。

海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。病例分析第九章葡萄球菌-新

二个小时过去了。突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。病例分析第九章葡萄球菌-新●化学性●生物性●细菌性食物中毒病例分析第九章葡萄球菌-新

临床表现以神经系统症状，如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。1、神经型食物中毒（肉毒中毒）病例分析第九章葡萄球菌-新

潜伏期短，以急性胃肠炎为主要表现。

常见病菌有：沙门菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等。2、胃肠型食物中毒病例分析第九章葡萄球菌-新

问题

（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？

（2）如何证实你的推测？

（3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析第九章葡萄球菌-新葡萄球菌

球菌，呈葡萄串状排列。革兰染色阳性。1、形态与染色:一、生物学特性第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新一、生物学特性

营养要求不高，在普通琼脂平板上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、柠檬色）。2、培养特性第九章葡萄球菌-新色素为脂溶性色素第九章葡萄球菌-新第九章葡萄球菌-新3、生化反应

致病菌株能分解甘露醇。一、生物学特性第九章葡萄球菌-新触媒试验阳性第九章葡萄球菌-新4、分类

根据菌落色素和生化反应等不同，可将葡萄球菌分为三大类。一、生物学特性第九章葡萄球菌-新三种葡萄球菌鉴别的主要性状一、生物学特性菌落色素

金黄色白色白色或柠檬色

分解甘露醇

＋－－

血浆凝固酶

＋－－

耐热核酸酶

＋－－

致病性强弱或无无

性状金葡菌表葡菌腐生葡萄球菌第九章葡萄球菌-新5、抵抗力为无芽胞菌中抵抗力最强者

1）耐热：加热60℃1h或80℃30min才被杀死一、生物学特性2）耐干燥对碱性染料敏感第九章葡萄球菌-新二、致病性与免疫性1）凝固酶(coagulase)：使血浆发生凝固。●

抗吞噬，保护细菌。

●引起的化脓性感染易于局限化

和形成血栓，脓汁粘稠。

1.金葡菌主要致病物质及所致疾病第九章葡萄球菌-新二、致病性与免疫性

葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、多种组织器官的化脓性炎症（脓肿），是最常见的化脓性球菌。第九章葡萄球菌-新血浆凝固酶试验第九章葡萄球菌-新毛囊炎皮肤软组织感染二、致病性与免疫性第九章葡萄球菌-新疖痈二、致病性与免疫性第九章葡萄球菌-新内脏器官感染：

气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎等。二、致病性与免疫性蜂窝组织炎、伤口化脓败血症第九章葡萄球菌-新局部感染---单纯性毛囊炎第九章葡萄球菌-新局部感染----坏死性痤疮第九章葡萄球菌-新二、致病性与免疫性2）表皮剥脱毒素(exfoliativetoxin)

引起烫伤样皮肤综合征，多见于新生儿、幼儿和免疫力低下的成人。第九章葡萄球菌-新治疗后治疗前金葡菌性烫伤样皮肤综合症二、致病性与免疫性第九章葡萄球菌-新3）肠毒素(enterotoxin)●耐热：100℃30min不被破坏●抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解●

刺激呕吐中枢，引起以呕吐为

主的食物中毒二、致病性与免疫性第九章葡萄球菌-新●

含淀粉及水份较多的食品●温度在20℃以上●生长繁殖8～10h后葡萄球菌肠毒素的产生条件二、致病性与免疫性第九章葡萄球菌-新二、致病性与免疫性

海南岛，某部官兵准备在端午节作一次实弹演习。

为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼蒸了30min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶场上训练。二个小时过去了，突然，一个士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也陆续出现同样症状，训练不得不终止。第九章葡萄球菌-新

问题

（1）最有可能由什么细菌引起的食物中毒？为什么？

（2）怎样用实验证实你的推测？

（3）从此次事件中应吸取哪些教训？病例分析第九章葡萄球菌-新金葡菌所致疾病（小结）化脓性疾病：局部或全身化脓性感染毒素性疾病：食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合征毒性休克综合症

第九章葡萄球菌-新三、微生物学检查法(1)标本：不同病型采取不同标本脓性病灶取脓汁；败血症取血液；食物中毒取剩余食物或呕吐物。第九章葡萄球菌-新三、微生物学检查法(2)直接涂片镜检(3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐

热核酸酶阳性、金黄色色素、

有溶血性、发酵甘露醇。(4)葡萄球菌肠毒素检查第九章葡萄球菌-新小猫试验标本脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等分离培养血浆凝固酶发酵甘露醇耐热核酸酶直接涂片镜检G+葡萄球菌生长现象色素，溶血，生化反应肠毒素检查三、微生物学检查法第九章葡萄球菌-新肠毒素的检查---小猫试验第九章葡萄球菌-新四、防治原则消灭传染源切断传播途径保护易感者第九章葡萄球菌-新防治原则防

注意消毒隔离

注意个人卫生

防止医源性感染

防止耐药性产生治

抗菌素药敏试验自身菌苗疗法第九章葡萄球菌-新四、防治原则

皮肤有化脓性感染者，尤其是手部感染，未治愈前不宜从事食品制作或饮食服务行业。

医务人员鼻咽部带菌率高达70%以上，防止医院感染。第九章葡萄球菌-新四、防治原则MRSA已成为医院感染最常见的致病菌，应根据药敏试验结果选择用药。

反复发作疖病的患者，可试用自身疫苗疗法。第九章葡萄球菌-新谢谢！第九章葡萄球菌-新附件—球菌各形