第二章 社区护理课件

第二章社区护理护理教研室第二章社区护理1学习目标掌握社区护士的角色和社区护理工作方法；熟悉社区护理的定义、社区护理工作特点和范围及社区护士应具备的能力；了解社区护理的发展过程。第二章社区护理1一、社区护理的定义

护理的定义？诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。那什么叫社区护理呢？第二章社区护理1综合ANA，加拿大公共卫生协会对社区护理的定义：社区护理是由护理学和公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。第二章社区护理1社区护理的具体内涵：预防：如何防止疾病和伤害的发生；保护：保护群众免受环境中有害物资的侵袭；促进：安排一些活动增进社区人群健康。第二章社区护理1二、社区护理的发展过程

（一）国外社区护理的发展拉维妮亚．道克和玛丽．卡迪娜圣菲比（公共卫生护理史上第一位访视护士）1859年威廉．勒斯朋（创立了第一个地段访视的护理机构）（地段护理访视之父）美国护士丽连．伍德是现代公共卫生护理的创始人

第二章社区护理1丽连．伍德的主要贡献：深信公共卫生护士有独特的职能（护士可以独立工作，住在附近）学校卫生护理是她的创举（传染病）妇幼卫生（1900以前妇幼健康得不到重视）护理对象由贫困者扩大到一般群众第二章社区护理1社区护理的发展：

1、家庭护理阶段（1850前，家庭主妇担任简单基础的家庭护理）

2、地段护理阶（1850-1900，志愿者主要是对贫困人群进行护理，辅助治疗）

3、公共卫生护理阶段（1900起，公共卫生护士针对一般人群的辅助治疗与预防保健）

4、社区护理阶段（1970以后，社区护士融合了辅助治疗、预防和健康促进等）

第二章社区护理1澳洲社区服务中心第二章社区护理1诊所大厅和候诊区第二章社区护理1医生诊室第二章社区护理1诊所治疗室第二章社区护理1（一）英国实行全民免费医疗社区护士工作范围电话咨询护理专家开门诊社区护士有处方权(根据学历)社区卫生规划等第二章社区护理1（二）美国社区护士学历层次多样,临床经验丰富工作内容包括公共卫生护理和家庭护理社区护理网络化社区护理家庭化第二章社区护理1（三）德国社区护理人员包括家政人员、护理员和护士，护士及护理员必须有5年以上的医护工作经验服务对象是社区老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病人和伤残人等有较完善的社区护理管理机构和管理制度第二章社区护理1（四）日本有比较完善的组织结构服务内容：访问护理、学校护理、产业护理、公共卫生护理及其他社区保健活动护士要求：大学学历或专科学历，有丰富临床经验服务对象包括：老人、儿童、孕妇、精神障碍者、身体残疾者、成年人、临终者以及出院未完全恢复者第二章社区护理1（五）韩国护士要求：大学或以上学历毕业，一定的医院工作经验，再经过6个月至一年的社区护理培训社区护士种类多，有部分高学历护理专家开展家庭访问护理及促进健康的综合性服务

第二章社区护理1（六）新加坡社区康复和家庭护理多由护士承担社区中逐渐形成医院-社区护理中心-护理之家-白日护理双向转诊的服务网络第二章社区护理1

（二）我国社区护理发展1．历史（起始于1925年开设的预防医学课程）2．发展现状（家庭病床成为社区护理的主要形式）3．发展趋势（1）社区护理将不断得以推广、完善及发展。（2）政府对社区卫生服务的宏观调控及管理将不断加强。（3）社区护理教育体制和科学化、规范化、标准化、计算机网络化的社区护理管理体系将更趋完善。第二章社区护理1候诊厅第二章社区护理1护士站第二章社区护理1日间病房第二章社区护理1医患交流区第二章社区护理1第二章社区护理1

社区护理工作始于20世60年代末期服务范围即基础护理和专科护理管理制度比较完善有政府资助及社区配合香港第二章社区护理1三、社区护理工作特点1．广泛性(对象和提供者)2．综合性（六位一体）3．连续性4．协调性（家庭/管理者）5．自主性及独立性（护理程序/访视）6．以群体为主7．可及性（内容/价格/实际/地点适合）8．立足于基层健康第二章社区护理1

四、社区护理工作范围1．社区心理卫生和精神保健2．社区传染病的预防和控制3．建立健康的社区环境4．社区不同人群保健服务5．职业卫生护理6．学校卫生保健服务7．社区健康教育8．家庭护理9．院前急救护理10.临终关怀护理第二章社区护理1第2节社区护士及其工作方法

请同学们看课本的案例2-1和2-2，思考并讨论课本中提出的问题。第二章社区护理1一、社区护士的角色（与医院中护士的角色对比）1．健康照顾者2．自我保健意识的唤醒者3．健康教育和咨询者4．照顾者的代言人和其权利的维护者5．协调者与合作者6．组织者与管理者7．观察者与研究者第二章社区护理1二、社区护士应具备的能力1．实际操作能力2．人际沟通能力3．独立分析和解决问题的能力4．预见能力5．综合护理能力6.计划管理能力7．科研和创新能力第二章社区护理1课堂小结及课后作业布置和预习布置：1．社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

2．社区护士是一种不同于传统医院科室封闭式临床护士的新型护理专业技术人员，社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中进行服务、管理工作的，其工作对象、范畴、性质、责任要远大于或远高于传统意义上的医院护士。他们在工作中以多元化的角色出现。社会对护理人员的素质要求、能力表现发生改变,赋予了更多的内涵,在能力、知识方面有更高要求。第二章社区护理1

1、公共卫生护理的开创人是（）A、菲碧奥拉B、圣文森保罗C、威廉·勒思朋D、丽黎安·伍德E、露丝·依思曼2、社区护理的基本概念包含三个方面的内容即（）、（）、（）。最大限度保证及促进人们的健康。3.下列哪一项不属是社区护士应担当的角色（）A.领导者B.照顾者C.组织者D.观察者4、新罗马书中记载的公共卫生史上的第一位访视护士是（）A.圣菲比女士B.罗宾森护士C.王秀瑛女士D.丽莲·伍德护士

5.中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月第二章社区护理16.社区护理起源于[]A.康复医学B.替代护理C.临床医学护理D.公共卫生护理7.家庭病床出现于（）A.20世纪70年代B.20世纪90年代末期C.20世纪50年代D.21世纪初期8.中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”是（）A.2000年5月B.1966年5月C.1986年10月D.1996年5月9.在社区所占比例最大一类人群是（）A.患病人群B.具有某些致病危险因素的高危人群C.健康人群