第三章外科休克病人的护理

第三章外科休克病人的护理1.治疗体克最基本的治疗护理措施是（）[单选题]A.扩充血容量(正确答案)B.纠正酸碱失衡C.应用血管活性药物D.应用肾上腺皮质激素E.吸氧2.机体有效循环血量是指（）[单选题]A.维持正常代谢的血容量B.储存于肝、脾的总血容量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统的循环血量(正确答案)E.存在周围血管内的血量3.体克病人在补足液体后，BP偏低，CVP正常，正确的处理方法是（）[单选题]A.给予碳酸氢钠B.加快补液速度C.使用氢化可的松D.使用利尿药E.给予强心药(正确答案)4.急性肠梗阻引起的休克类型是（）[单选题]A.感染性休克B.过敏性体克C.神经性休克D.心源性休克高E.低血容量性休克(正确答案)5.休克病人病情危重的指标是（）[单选题]A.神志淡漠B.收缩压80mmHgC.尿量25ml/hD.体温38.5℃E.呼吸35次/分(正确答案)6，休克经处理后，微循环改善的最主要的指标是（）[单选题]A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢体温度上升D.血压回升E.尿量增加(正确答案)7.外科休克的主要代谢障碍为（）[单选题]A.酸中毒、高血钾(正确答案)B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.成人呼吸窘迫综合征8.休克致死的主要原因是（）[单选题]A.心力衰竭B.肺间质水肿人C.MODS(正确答案)D.DICE.肾小管坏死9.失血性休克病人，下列护理是正确的（）[单选题]A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，但注意保暖(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢10.大面积烧伤24小时内引起的休克属于（）[单选题]A.心源性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.神经性休克E.过敏性体克11.在下列抗休克护理措施中，错误的是（）[单选题]A.吸氧，输液B.半卧位(正确答案)C.中凹卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压12.休克病人微循环收缩期是指临床的（）[单选题]A.休克代偿期(正确答案)B.休克抑制期C.休克失代偿期D.DIC期E.继发性损害期13.各类休克基本病理生理变化是（）[单选题]A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减少D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)14.引起肾前性衰竭的病因是（）[单选题]A.低血容量性休克(正确答案)B.药物中毒C.严重挤压伤D.双输尿管结石E.蛇咬伤15.外科休克病人的体位应保持（）[单选题]A.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位16.休克病人护理措施中错误的是（）[单选题]A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.热水袋保暖(正确答案)D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次17.休克时应用血管活性药必须（）[单选题]A.与血管收缩药交替使用B.舒张压不低于60mmHgC.心功能正常D.在补充血容量基础上应用(正确答案)E.收缩压90mmHg18.外科休克病人早期的临床表现是（）[单选题]A.表情淡漠B.发绀，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少(正确答案)E.抽血时血液黏稠易凝19.休克的预防措施中，错误的是（）[单选题]A.注意止痛，止血，保暖B.骨折病人及时固定C.需要时常规行抗生素皮肤过敏试验D.早期应用升压药预防体克(正确答案)E.积极控制感染血20.下列情况提示体克病人血容量不足，需加快输液速度的指标是（）[单选题]A.CVP低，BP低(正确答案)B.CVP正常，BP正常C.CVP高，BP低D.CVP高，BP正常E.CVP正常，BP低21.不是休克代偿期的临床表现的是（）[单选题]A.烦躁B.面色苍白C.血压下降(正确答案)D.脉搏增快E.脉压缩小22.休克病人宜取采取的体位是（）[单选题]A.半卧位B.中凹位(正确答案)C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧位23.外科病人重度休克的表现是（）[单选题]A.精神兴奋B.DIC，皮肤出现瘀斑(正确答案)C.收缩压70～90mmHgD.呼吸浅促E.脉搏增快本24.观察休克病人时，下列反应组织灌流量最简单有效的指标是（）[单选题]A.血压B.脉搏C.神志D.尿量(正确答案)E.肢端温度25.休克病人为循环衰竭期的典型临床表现是（）[单选题]A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血(正确答案)二、A2型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1.病人，男，45岁。因失血性休克，正在进行扩容疗法。中心静脉压监测为0.49kPa(5cmH2O)，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，正确的处理方法是（）[单选题]A.加快输液速度(正确答案)B.维持原速输液C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂2病人，女。全身大面积烧伤，感染性体克，抗感染，扩容治疗。监测中心静脉压为25cmH2O。血压80/60mmHg。正确的处理是（）[单选题]A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿药D.强心(正确答案)E.减慢输液速度加升压药3.病人，男，40岁。因车祸发生脾破裂，失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜选用（）[单选题]A.5％葡萄糖溶液B.平衡盐溶液(正确答案)C.血浆D.林格液E.5％碳酸氢钠溶液4.病人，45岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，3小时后出现休克，病人体克属于（）[单选题]A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克(正确答案)D.心源性休克E.过敏性休克5.病人，25岁。在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基本病理变化是（）[单选题]A.血压下降B.脉压减小C.有效循环血量锐减(正确答案)D.中心静脉压下降E.尿量减少三、A3/A4型题(病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下设若干考题。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)[单选题](1～3题共用题干)(正确答案)1.病人，男，50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊，诊断为脾破裂，肋骨骨折，血压80/50mmHg，脉率130次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人的休克属于（）[单选题]A.过敏性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.失血性休克(正确答案)E.感染性休克2.病人，男，50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊，诊断为脾破裂，肋骨骨折，血压80/50mmHg，脉率130次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。病人进入微循环衰竭期时会出现（）[单选题]A.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.DIC(正确答案)3.病人，男，50岁。车祸导致胸部、腹部外伤就诊，诊断为脾破裂，肋骨骨折，血压80/50mmHg，脉率130次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。对病人