精神病人风险评估制度及评估表

精神病人风险评估制度及评估表一、风险评估内容1、一般情况

入院方式：是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力，是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。2、病史情况是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。3、精神检查

意识是否清晰，感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹，自知力是否存在，对住院是否安心。

4、体格检查

生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹，辅助检查是否有异常。5、心理社会情况

性格特征：是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。二、精神病人入院风险评估的种类与相关因素1、自杀的风险评估

抑郁症患者的自责、自罪，精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。2、跌倒／坠床的评估

年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。3、噎食的风险评估

精神患者由于精神症状的影响，进食过快、过急，抗精神病药引起的椎体外系反应，吞咽困难易导致噎食。4、逃跑的风险评估

精神患者在急性发作期，往往缺乏自知力，不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，伺机外逃。5、冲动的风险评估

精神分裂症、双相情感障碍的患者躁狂发作时、癫痫性精神病患者、物质依赖患者、意识障碍患者、病态人格者易出现突然冲动伤人毁物行为。6、压疮的风险评估

年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的患者容易发生褥疮。三、精神病患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识，加强护理安全管理定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识，在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的患者要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些患者有那方面的风险迹象，做到人人心中有数。2、尊重患者的权力，实行风险告知制护士在为患者进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答患者及家属的各种问题，避免侵犯患者的合法权益，而引起纠纷。对患者住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。4、加强重点患者、重点时段、重点环节的管理每15～30分钟巡视或者不间断巡视，对有可能造成患者危险的物品一律不准带入病房，如：水果刀、火机、绳线条等。5、有自杀风险的患者护理护理人员要密切观察患者的思想动态，情绪变化，做好心理护理，及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检查，确保环境安全。患者的活动都在护理人员的视线之内。对有陪护的要告知家属，得到家属的配合。6、冲动风险的患者护理注意接触的方式，态度和蔼，尊重患者，满足患者的合理要求，避免激惹患者，无法自控时实施保护性约束，确保安全。7、噎食患者的护理密切观察患者的吞咽功能，观察用药后引起的椎体外系反应，患者的进食情况，鼓励患者慢嚼慢咽。8、出走患者的护理密切观察患者的行动，关好病区大门，外出检查时要有护理人员陪同。做好患者的心理护理，疾病宣教，使患者安心住院。9、压疮风险患者的护理对长期卧床患者要做到定时翻身，大小便失禁的患者确保床单清洁干燥，严重营养不良的患者加强营养的供给，木僵状态、痴呆患者做好生活护理。精神科护理风险评估表姓名：病区：床号：住院号：年龄：日期：项目内容分值得分总分签名暴力危险评估既往肇事肇祸史口头威胁，喊叫，但没有打砸行为打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止反复打砸行为，不分场合具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征或有敌对的面部表情伴以持久的盯视近期（一月内）有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状有明显的社会心理刺激药物、酒精滥用史缺乏较好的社会支持系统早年不良家庭环境，遭受父母虐待不配合治疗护理自杀自伤危险评估既往自杀、自伤史企图自杀史6自杀家族史2情绪评估：紧张、无助无望、经常哭泣，失眠，易激惹、情绪不稳定变化快3有负罪感，觉得自己不配活在世上，有被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论2常谈论死亡与自杀，安排财产分配、子女抚养2有将自己与他人隔离的行为2长时间的抑郁后突然无理由的很开心、情绪变得活跃、配合治疗2存在与自杀有关的幻觉2收集储藏与自杀有关的物品如刀、绳、药品等2近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失1发生耻辱的事1出走危险