外科护理（第3版）课件 第六章 手术室护理工作

外科护理SurgicalNursing第六章手术室护理工作第一节手术室环境和管理手术室一般设置在什么位置更合理？带你进入手术间？手

术

室

环

境手术室的建筑要求手术室内设置分区和路线手术室的管理手术室的管理参观制度患者接送制度清洁消毒制度一般管理制度第二节物品的准备和无菌处理手术室常用布单类有哪些？你知道手术室常用敷料类物品有哪些吗？你知道缝合针及缝合线吗？手术常用器械类有哪些？手术刀手术剪钳类手术镊拉钩吸引器

物品的准备（1）组织剪（2）线剪（3）拆线剪手术镊的使用方法（1）正确持镊（2）错误持镊①单管吸引头②套管吸引头认识缝合针和缝合线缝合针：圆形缝针、三角形缝针、无创缝合针缝合线用于缝合组织和脏器以促进伤口愈合，或结扎血管以止血。常用1#、4#、7#、10#，分为可吸收和不可吸收两类。药液浸泡法煮沸法手术后器械的处理甲醛蒸汽熏蒸法

物品的无菌处理第三节手术人员的准备进入手术室前需要更衣吗？手术人员需要做好哪些术前准备才能进行手术？术前一般性准备外科手消毒法穿无菌手术衣和戴无菌手套连台手术更换手术衣和手套法术前一般性准备：1.更换手术室专用鞋，更换洗手衣、裤；2.除去身上的任一饰物；3.戴上专用手术帽和口罩；4.检查手指甲。外科手消毒法：1.肥皂水刷手法：2.碘伏刷手法：3.灭菌王刷手法：4.外科快速无水洗手液洗手法：穿无菌手术衣和戴无菌手套：1.穿无菌手术衣：（1）传统对开式手术衣穿法（2）全遮盖式手术衣穿法（3）注意事项：2.戴无菌手套：（1）戴干手套法：闭合式和开放式（2）注意事项

开放式戴无菌手套法闭合式戴无菌手套法第四节病人的准备病人在手术前要做好哪些准备？一般准备手术体位准备手术区皮肤消毒手术区铺单法手术体位：1.仰卧位：2.侧卧位：3.俯卧位：4.膀胱截石位：5.半坐卧位：手术区域皮肤消毒：1.皮肤消毒原则：2.皮肤消毒方法：3.手术区域皮肤消毒范围：颅脑手术：颈部手术：腹部手术：腹股沟及阴囊部手术：肾脏手术：胸部手术：四肢手术：会阴部手术：手术区铺单法：1.目的：2.原则:3.方法：以腹部手术铺单为例第五节手术室的无菌操作技术手术室里要遵循哪些无菌原则？1、手术人员更换无菌手术衣、手套后，手、袖口至肘上10cm处以及胸前可视为无菌区。手术人员的双手应保持在胸前，肘部内收，靠近身体。身体的无菌部位不能碰触有菌部位或未灭菌物品，有菌部位不能触碰手术间内无菌物品。2、手术台和器械台的台面为无菌，边缘处及台面以下视为有菌。3、切开空腔脏器前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。4、手术过程中，已用过的手术器械要及时擦净污迹，以减少细菌污染和繁殖。用于感染性伤口的器械应与其他器械分开摆放，单独处理。5、手术过程中，应关闭手术间门，严禁人员频繁进出，手术间内人员应避免不必要的活动，手术参观者与手术区保持30～40cm以上的距离。6、避免面向无菌区交谈、咳嗽和打喷嚏。7、术中巡回护士不得用手越过无菌台传递物品。8、手术医师流汗时，应将头转离无菌区，请巡回护士擦拭，巡回护士应避免与术者的无菌部位接触。9、手术人员需要调换位置时，应先稍离开手术台，背对背地交换位置，以免接触对方背部有菌区。换位时不得污染手臂和无菌区。第六节手术室护士职责及手术配合在实施手术时，器械护士和巡回护士是如何配合医生手术的？器械护士（scrubnurse）又称为洗手护士，

主要职责是负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给，配合手术医师完成手术。

手术中其工作范围只限于无菌区内。1．术前访视2．术前准备3．清点、核对用物4．传递用物5．保持器械和用物整洁6．留取标本7．包扎和固定8．整理用物

巡回护士（circulatingnurse）

主要职责是在台下负责手术全过程中物品、器械、布类和敷料的准备和供给，完成输液、输血及手术台上特殊物品、药