基本公共卫生服务项目绩效评价表

1X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（1.组织管理及5.附加指标-专业指导机构）被考核单位：XX市二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分1.1管理体系（20分）1.1.1分工协作专业指导机构按照相关要求和职责分工，开展工作。每年至少开展培训、指导（包括调研或督导等形式）各1次，得10分，缺少1次扣5分，扣完为止。其中，每个专项每年至少开展培训1次，培训对象覆盖辖区全部乡镇卫生院，培训内容少一个专项扣1分，培训对象每少一个机构扣1分，扣完为止。每个专业的调研或督导必须覆盖100%的乡镇卫生院，覆盖率每少1%扣0.5分，扣完为止。核验专业指导机构或人员提供有关工作记录资料。重点查看业务指导、检查、督导等相关文件资料和工作记录；参与、协助或独立开展项目年度绩效评价的相关文件资料和工作记录。101.2管理落实（20分）1.2.2人员培训有关专业指导机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效，包括：公共卫生机构中有关人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。要求有培训通知、签到表、日程安排、培训课件等，资料齐全得5分，缺少1项扣1.25分。抽取2名专业公共卫生机构相关人员现场问卷调查或评价，满分5分，以实际成绩计算得分。查看培训记录和资料。从专业指导机构中，随机抽取部分从事项目技术指导、督导评价的人员进行现场问卷调查或评价。105.1项目创新及亮点5.1.1项目创新及亮点反映国家基本公共卫生服务项目在管理、实施中的创新点、工作亮点和政府购买服务试点情况，根据《关于印发南宁市2016年卫生和计划生育目标管理责任制评价创新亮点暨加分项目评定办法的通知》（南卫评价〔2016〕11号）加分。在县级项目工作会议上作经验发言的乡镇1分，个人0.5分。由地方根据实际情况，提供材料合计20被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（1.组织管理5.附加指标-乡镇卫生院）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分1.1管理体系1.1.2制度建设制订符合上级要求的本辖区国家基本公共卫生服务项目实施方案（或通知），得3分。制订或转发符合上级要求的项目资金管理制度，得2分。查阅有关文件和资料51.1.2分工协作1.按照国家和地方上级卫生健康、财政部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，结合家庭医生签约开展相关服务，要求责任区域划分、人员分工、任务分工、工作记录明确，得5分，抽查发现不符合要求的每项扣2.5分，扣完为止。2.家庭医生签约服务率达到40%以上且比上年上升1%以上，重点人群家庭医生签约服务率达到%的，得5分，每低于要求1个百分点扣1分，扣完为止。查看签约队伍建设、团队服务网格等相关文件，工作报表、工作开展情况等工作台账资料，现场抽取签约服务对象核实签约手册、协议和服务内容等。151.2管理落实1.2.1信息系统建设与应用以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：①及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息，并向卫生健康行政部门或项目管理机构上传数据；②具有统计汇总功能；③乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通；④开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；⑤开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享。以上5个功能齐全得20分，每缺一项扣4分，扣完为止。信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。201.2.2人员培训人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度，以及对村卫生室开展培训的情况和成效。包括参加上级培训和对村卫生室开展培训，参加上级培训要求有通知或课件，对村卫生室的培训要有通知、签到表、日程安排、培训课件等，资料齐全得5分，缺一项扣0.5分，扣完为止。抽取3名相关人员、2名村医现场问卷调查或评价，满分5分，以实际成绩计算得分。查阅培训相关资料，随机抽取部分从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或评价。101.2.3项目宣传采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。包括电视、报纸、广播、海报、折页、标语、网络、短信、入户宣传、面对面宣传等多种形式，有一种形式得2分，满分10分。查阅项目宣传的有关文件、资料和活动记录。101.2.4问题整改乡镇卫生院对上级评价以及本级自查评价中发现问题的整改情况。已逐条开展整改得10分。未开展整改的不得分；未逐条开展整改的，每漏1条扣1分，扣完为止。查阅上年度项目自查评价报告，问题整改报告（包括整改问题、措施、时间、效果），整改落实有关文件和资料。101.3绩效评价1.3.1绩效评价工作落实建立机构内部绩效评价制度，制定绩效评价方案，开展内部绩效评价，主要是：①乡镇卫生院开展对村卫生室的绩效评价。缺少方案（内容需包含数量和质量指标、奖惩机制、与补助挂钩、拨付比例、评价体系等）扣5分，内容不符合要求每项扣1分；每季度对村卫生室开展1次督查，每年至少开展1次评价指标全面的绩效评价，及时通报公示督查、评价结果，得10分。少1次督导扣2.5分，无年度全面评价扣5分，评价指标或覆盖对象每漏一个扣1分，通报漏1次扣1分，扣完为止；补助发放与督查或评价频次与一致的，得5分，否则不得分。②乡镇卫生院工作月报表和自查自评。按上级卫生健康行政部门要求及时报送月（年）报表，按时报送报表得5分，每漏1次扣1分；每年至少开展1次本单位项目工作的自查自评并通报，自评结果与人员绩效挂钩。未开展自查自评扣5分，开展自查自评未与人员绩效挂钩不得分。查阅机构开展绩效评价的评价工具、评价过程材料、评价结果和有关补助资金分配凭据。30合计100被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（2.资金管理）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分2.1预算安排2.1.1补助资金落实按照中央核定的服务人口数和人均补助标准落实项目资金的情况。足额落实经费补助得20分，否则不得分。查阅评价年度项目的预算资金指标文件（或部门预算批复），全县（区）常住居民数。202.2预算执行2.2.1预算执行率乡镇卫生院的年度项目资金预算的支出进度。年度资金支出进度低于90%的本项不得分，执行率高于90%的按比例得分，得分=预算执行率×20分。未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的，本指标不得分。乡镇卫生院的年度项目资金支出进度报表、会计账簿和凭证。202.2.2村卫生室补助到位情况乡镇卫生院按照年度项目工作要求和村医完成项目工作的评价结果，落实相应年度补助资金特别是新增部分的情况。乡镇卫生院根据村医完成项目工作的评价结果与村医结算补助资金并及时将补助经费拨付村卫生室的得30分，否则不得分。乡镇卫生院村医分工要求、村医评价结果、乡镇卫生院专项支出明细账，村卫生室或村医补助发放有关凭证，以及对村医的实际访谈核实信息。302.3财务管理2.3.1资金使用合规率乡镇卫生院按照有关财务制度和项目工作要求，使用项目资金，向目标人群提供免费服务的情况。合规使用资金，按照资金使用合规率×15分计算得分，合规率=1–不符合规定资金额/预算资金总额×100%。各级卫生计生、财政部门制定的资金管理制度。乡镇卫生院在评价年度项目支出的有关会计凭证，免费提供相关服务的证明。152.3.2财务核算乡镇卫生院按照财务制度和会计制度要求，对项目资金进行财务管理和会计核算的情况。设立专项核算，被抽查单位按财务制度和会计制度要求，对项目资金进行专项财务管理和会计核算，建立设置明细科目进行专项核算得15分，不按照要求设置专项核算，仅单独设置辅助账核算得10分，其他情况酌情给0-10分。乡镇卫生院在评价年度项目的财务管理资料、会计核算资料（至少完成1-4月账务处理，否则扣10分）。15合计100被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行1，4.项目效果1）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.1健康档案3.1.1居民规范化电子健康档案覆盖率对辖区内在管的规范化电子健康档案，按照国家基本公共卫生服务规范要求，历年累计规范记录服务信息，推动档案使用的情况。（一）现场评价。从已建档的老年人、孕产妇、儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群中各抽取1份、一般人群抽取3份共10份电子健康档案，查阅完成健康档案封面和个人基本信息表，与居民的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务的规范记录情况。居民规范化电子健康档案覆盖率达到国家和自治区要求得满分；低于要求值的按比例得分；发现1例不真实档案的扣10分，扣完为止。居民规范化电子健康档案覆盖率=居民规范化电子健康档案覆盖人数/辖区内常住居民数×100%居民规范化电子健康档案覆盖人数=报送的覆盖人数×（抽查符合覆盖标准的人数/抽查数）辖区常住居民数、报送规范化电子健康档案覆盖数和覆盖率。查阅辖区内居民健康档案、诊疗记录，结合居民访谈（面对面和电话）记录。45（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得满分，高于或低于10%按比例给分。基本公共卫生服务年报表103.1健康档案3.1.2死亡人口健康档案管理核查居民健康档案的终止缘由按规范要求做好相关记录，并进行保存。从人口死亡信息登记管理系统，抽查辖区当年死亡居民5例，与居民健康档案信息系统核对，已建档未按要求终止1例扣1分。查阅居民健康档案电子系统、人口死亡信息登记管理系统。5合计604.1健康档案应用4.1.1健康档案动态使用率对辖区内在管的规范化电子健康档案，按照国家基本公共卫生服务规范要求，1年内规范记录服务信息，推动档案使用的情况。从已建档的老年人、孕产妇、儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群中各抽取1份、一般人群抽取3份共10份电子健康档案，查阅1年内与居民的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务的规范记录的比例。健康档案动态使用率达到国家和自治区要求得满分；低于要求值的按比例给分；发现1例不真实档案的扣10分，扣完为止。查阅辖区内居民健康档案、诊疗记录，结合居民访谈（面对面和电话）记录。15合计15被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行2）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.2健康教育3.2.1健康教育印刷资料按照项目服务规范，提供健康教育印刷资料：①健康教育印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等，各基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，得2分，否则不得分；②印刷资料有一定比例的中医药内容，得1分，否则不得分；③当年新增印刷资料种类不少3种得1分，否则不得分；④在候诊区、咨询台、诊室等区域均放置有健康教育印刷资料的得1分否则不得分；⑤在开展健康知识讲座和公众咨询活动时发放健康教育印刷资料的得1分，否则不得分。现场检查健康教育印刷资料实物、印刷资料清单、发放记录及印刷凭据（印刷厂送货单或出库清单等）。63.2.2健康教育音像资料按照项目服务规范要求，播放健康教育音像资料：①乡镇卫生院在门诊候诊区、健教室、观察室内等区域均有播放设备且能正常使用的得1分，缺少播放设备或播放设备损坏的不得分；②播放音像资料不少于6种的得2分，否则不得分；③播放音像资料每年至少更新2种的得1分，否则不得分；④音像资料播放时间不少于2500小时的得1分，否则不得分；⑤播放音像资料有一定比例中医药的内容得1分，否则不得分。现场检查音像资料播放记录、播放设备使用情况记录、音像资料清单等资料，核实音像资料实物（光盘或U盘存档备查）。63.2.3健康教育宣传栏设置按照项目服务规范要求，设置健康教育宣传栏并定时更新：①乡镇卫生院设置宣传栏数量≥2个、村卫生室设置宣传栏数量≥1个，且每个宣传栏面积≥2平方米的得1分，否则不得分；②每个健康教育宣传栏（包括卫生院和卫生室）每年更新至少6次的得4分，否则不得分；③宣传栏有一定比例中医药的内容得1分，否则不得分。现场检查设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录（附照片）等有关资料。63.2.4健康知识讲座按照项目服务规范要求，开展健康知识讲座：①乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座，开展健康知识讲座次数达标的得4分，每少1次扣1分，扣完为止；②每次讲座受众不少于20人的得1分，否则不得分；③健康知识讲座中有一定比例中医药的内容得1分，否则不得分。检查开展健康知识讲座活动的通知、活动记录表（附相片）、签到表、授课课件（教案）等，每次活动以上资料齐全的视为开展，资料不齐全的不能计分，机构工作人员培训不计入讲座次数中。63.2.5公众健康咨询按照项目服务规范要求，开展公众健康咨询：①乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动的得5分，每少1次扣1分，扣完为止；②公众健康咨询活动中要有一定比例中医药的内容得1分，否则不得分。开展健康教育场地，举办公众健康咨询的场地，健康教育活动记录表、现场照片等有关资料。63.2.6个体化健康教育按照项目服务规范要求，开展个体化健康教育：乡镇卫生院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育，规范开展的得5分，现场核查发现每少开展1次扣1分，扣完为止。抽查5个病人的门诊日志或病历；查看5次上门访视工作记录表并打电话核实。5合计35被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行3）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.3预防接种建卡、建证率按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡（册或预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。包括适龄儿童建证率、建卡率。以乡镇卫生院为单位，达标不扣分，每下降3%，扣1分，扣完为止。抽查一所小学，调查20名儿童，在信息系统查询，是否达到建卡率、建证率≥95%的要求。12儿童个案信息完整率202X年度在册儿童建档个案信息完整性≥95%，以乡镇卫生院为单位，达标不扣分，每下降1%，扣0.5分，扣完为止。查询出生日期：202X年1月1日-12月31日通过信息系统查询完整率，完整性内容包括儿童姓名、性别、出生日期、户口地址、联系地址、父亲/母亲姓名、联系电话、父母亲身份证号。5儿童接种信息完整性202X年度在册儿童度接种信息完整性率≥95%，以乡镇卫生院为单位，达标不扣分，每下降1%，扣0.5分，扣完为止。查询接种日期：202X年1月1日-12月31日通过信息系统查询完整率，完整性内容包括接种疫苗、接种时间、接种地点、疫苗厂家名称、批号、接种部位、接种医生。5重卡率202X年度出生儿童个案建档重卡率≤0.2%，以乡镇卫生院为单位，达标不扣分，每上升0.1%，扣1分，扣完为止。通过信息系统查询重卡率，重卡条件包括儿童姓名、性别、出生日期、父亲或母亲姓名。3国家免疫规划疫苗接种情况按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供国家免疫规划疫苗接种服务。包括某疫苗（某剂次）接种率，全年各种免疫规划疫苗接种率都达到国家和自治区规定的年度指标要求，其中含麻类疫苗第1、2剂接种率达95%以上得25分，不达标的每种疫苗扣5分，扣完为止。出生日期202X.1.1-12.31查卡介苗、乙肝③、脊灰③、百白破③、MCV①、乙脑①；出生日期2022.1.1-12.31查百白破④、MCV②、甲肝、A群②；出生日期2020.1.1-.12.31查乙脑②；出生日期2019.1.1-12.31查流脑A+C①；出生日期2018.1.1-12.31查脊灰④；出生日期2017.1.1-12.31查流脑A+C②、白破通过儿童预防接种信息管理系统查询考核相关疫苗接种率（在册情况：查在册，居住属性：查本地、流动、暂住）25利用信息系统查漏补种202X年度每季度通过儿童预防接种信息管理系统开展查漏补种情况，并采取相应措施的不扣分，每少一个季度未开展系统查漏补种工作扣1分，扣完为止。查看每季度系统查漏补种工作开展情况,包括：漏种儿童名单、核实儿童外出及接种情况和补种统计材料等。（查看通知时间、方式、未种原因记录，核实实际接种信息）4接种数与疫苗出库数相符率报告数据质量好，查询最近10个接种日内所查疫苗出入库信息与儿童预防接种信息管理系统接种日志相符（±2%）不扣分，每种疫苗不符扣2分，扣完为止。查询信息系统，随机抽2种免疫规划疫苗，查系统近10个接种日内接种日志与相应疫苗出入库对比（除去报废）。4疫苗使用损耗系数202X年疫苗损耗系数达到国家要求不扣分，一种疫苗不达标扣1分，扣完为止。（损耗系数：卡介苗、bopv、A群≤2.5，白破≤2，麻疹≤1.2，IPV/百白破/麻风/麻腮风/乙肝/乙脑/A+C流脑/甲肝≤1.05）查信息系统202X年1月1日-12月31日接种日志接种人次数及202X年疫苗进度报表1-12月累计出库数（疫苗出入库登记），用本点疫苗出库累计数/本点疫苗接种数，计算相应疫苗使用损耗系数。4机构人员设置设立独立防保组，专职防保人员按1.2/万人口，基数≥3人设置不扣分，不达标扣4分。以相关文件或人员分工为准。现场考核。看文件有无科室设置，免疫规划工作人员分工情况。4入托入学查验相关疫苗接种率入托入学儿童查验接种证考核，1、含麻疹成分疫苗第2剂接种率≥95%；2、流脑A+C疫苗第2剂≥90%；3、白破二联疫苗≥90%，均达标不扣分，其中一种疫苗接种率不达标扣2分，扣完为止。考核的每个乡镇卫生院，现场抽取一所小学，从学校提供的二年级学生花名册抽查20名儿童（≥7岁），核对系统中相应儿童疫苗接种情况。4合计70被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行4）受检单位（盖章）：卫生院检查日期：202年月日一级指标二级指标三级指标分值评分细则评价方法考核存在问题得分项目执行0-6岁儿童健康管理服务1.新生儿访视率≥90%10分新生儿访视率≥90%得10分，新生儿访视率＜90%得5分。新生儿访视率=年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。从0-6岁儿童花名册随机抽取202X年1月-1日～12月31日出生常住儿童10名，通过《桂妇儿健康服务信息管理系统》查看出院后7天内是否上门进行新生儿访视。/*100%=%2.儿童健康管理率≥90%15分0-6岁儿童健康管理率≥90%，得15分；②当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值≥全市平均值，得10分；③当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值<全市完成值，得7分；④当全市平均值≥90%时，如乡镇完成值<90%，得7分。0-6岁儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内0～6岁儿童数×100%。从0-6岁儿童花名册随机抽取202X年1月1日～12月31日期间6岁以下常住儿童10名，通过《桂妇儿健康服务信息管理系统》查看是否体检。/*100%=%项目执行0-6岁儿童健康管理服务3.3岁以下儿童系统管理率≥90%20分3岁以下儿童系统管理率≥90%以上，得20分；②当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值≥全市平均值，得14分；③当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值<全市平均值，得6分；④当全市平均值≥90%时，如乡镇完成值<90%，得6分。3岁以下儿童系统管理率=年度辖区内0～3岁儿童接受系统管理人数/年度辖区内0～3岁儿童数×100%从0-6岁儿童花名册随机抽取202X年1月1日～12月31日期间3岁以下常住儿童10名，通过《桂妇儿健康服务信息管理系统》查看从出生至目前是否按照相应频次进行体检。/*100%=%4.0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%10分0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%，得10分；②当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值≥全市平均值，得6分；③当全市平均值≤90%时，如乡镇完成值<全市平均值，得2分；④当全市平均值≥90%时，如乡镇完成值<90%，得2分。0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率=统计期限内辖区0～6岁儿童眼保健和视力检查人数／统计期限内辖区0～6岁儿童数×100%。其中，“0～6岁儿童眼保健和视力检查人数”指0～6岁儿童当年接受1次及1次以上眼保健和视力检查的人数。通过《桂妇儿健康服务信息管理系统》返院体检工作记录中，查看4～6岁年龄段儿童在202X年1月1日～12月31日是否进行视力筛查。/*100%=%项目执行0-6岁儿童健康管理服务5.核实真实性、规范性10现场调查和核对信息，并核查《广西母子健康手册》与《桂妇儿健康服务信息管理系统》信息数据的真实性、准确性。在卫生院随机抽查5本《广西母子健康手册》（其中0～1岁2本、1～3岁2本、3～6岁1本），通过现场询问核查，并核对《桂妇儿健康服务信息管理系统》记录真实性和规范性，每1例儿童信息不真实、不准确的扣2分，扣完为止。6.开展儿童健康管理质量控制工作5辖区卫生院落实每周开展辖区常住、户籍儿童健康管理质量控制工作并按时报送质量控制表，100%落实得5分；每少落实一次和上报一次，扣0.5分，扣完为止。②高危儿童必须及时转诊到县级以上医疗保健机构，并随访转诊结果，得2分，未按规定转诊或随访每例扣0.5分，扣完为止。现场抽取1份质控表和5例儿童信息核实。总分合计70分得分合计检查人员签名：陪检人员签名：202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行5）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.5孕产妇健康管理服务3.5.1早孕建册率≥92%早孕建册率≥92%得10分；早孕建册率＜92%，得5分。早孕建册率=辖区内孕12+6周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100%。根据《桂妇儿健康服务信息管理系统》进行评价。桂妇儿→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩产妇孕期保健一览表中查询：/*100%=%103.5.2孕产妇健康管理率≥90%产前健康管理率≥90%，得15分；②当全市平均值<90%时，如乡镇完成值≥全市平均值，得10.5分；③当全市平均值<90%时，如乡镇完成值≤全市平均值，得6分。产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。根据《桂妇儿健康服务信息管理系统》进行评价。桂妇儿→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩产妇孕期保健一览表中查询：/*100%=%153.5.3孕产妇系统管理率≥90%①孕产妇系统管理率≥90%，得15分；②当全市平均值<90%时，如乡镇完成值≥全市平均值，得10.5分；③当全市平均值<90%时，如乡镇完成值≤全市平均值，得6分。孕产妇系统管理率=辖区内孕产妇系统管理人数/该地该时间段内活产数×100%。孕产妇系统管理是指孕12+6周之前建册产检，孕16～20周、孕21～24周、孕28～36周、37～40周各进行1次孕期健康管理并进行血、尿蛋白检测，住院分娩，出院后7天内上门产后访视1次。根据《桂妇儿健康服务信息管理系统》进行评价。桂妇儿→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩产妇孕期保健一览表中查询：/*100%=%153.5.4产后访视率≥90%产后访视率≥90%，得10分产后访视率＜90%，得5分。产后访视率=辖区内产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。根据《桂妇儿健康服务信息管理系统》进行评价。桂妇儿→提取202X年1月1日～12月31日常住分娩产妇孕期保健一览表中查询：/*100%=%103.5.5服务真实性核实早孕建册记录、健康管理、系统管理的真实性。随机抽取5例孕产妇，每1例孕产妇信息不真实、不准确扣2分，扣完为止。现场抽取5例孕产妇信息核实。103.5.6开展质控工作1.辖区卫生院落实每周开展辖区常住、户籍孕产妇健康管理质量控制工作并按时报送质量控制表，100%落实得8分；每少一次落实和上报一次，扣1分，扣完为止。2.高危孕妇必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构，并随访转诊结果，得2分，未按规定转诊或随访每例扣0.5分，扣完为止。现场抽取4份质控表和5例孕产妇信息核实。10合计70被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行6）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.6老年人健康管理3.6.165岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率已管理的65岁及以上常住居民，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康体检、健康指导，并且健康体检表填写完整、无误的情况。反映老年人年度健康管理真实、及时、合规完成管理数量和质量。核实老年人年度健康体检的真实性。发现造假的每份扣5分，扣完60分为止。（一）现场评价。抽查一定数量的老年人健康管理档案，计算65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率，达到国家和自治区规定的年度指标要求值得60分；低于要求值的按比例给分。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率(%)=65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数=报告的规范管理人数×（抽查符合规范管理的人数/抽查数）。辖区内老年人口数，老年人健康管理记录（包括信息系统规范管理老年人数）、健康管理档案。60（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得满分，高于或低于10%按比例给分。基本公共卫生服务年报表10合计70被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行7-8，4.项目效果2）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.7高血压患者健康管理3.7.1高血压患者健康管理率35岁及以上原发性高血压患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，完成南宁市和县级下达任务管理人数，反映高血压患者健康管理服务的数量。（一）现场评价。任务完成率=年内辖区内完成健康管理的人数/国家和自治区下达的任务数。任务完成率高于或等于100%的，得满分16分；低于100%的，按比例进行扣分，扣完16分为止高血压患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访收集的信息。任务数：人已管理：人管理率：%16（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得4分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完4分为止。基本公共卫生服务年报表年报管理率：%，差值%43.7.2高血压患者基层规范管理服务率已管理的高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，反映高血压患者健康管理服务的质量。同时，核实高血压患者管理服务的真实性。发现造假的每份扣5分，扣完20分为止。（一）现场评价。抽查10份高血压患者健康档案，规范管理率达到国家和自治区规定的年度指标要求，得20分。低于要求值的，得分=（实际值/要求值）×20分。高血压患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访收集的信息。现场规范率：%205（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得5分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完5分为止。报表规范率：%，差值%3.8糖尿病患者健康管理33.8.12型糖尿病患者任务完成率35岁及以上2型糖尿病患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，完成南宁市和县级下达任务管理人数，反映2型糖尿病患者健康管理服务的数量。（一）现场评价。任务完成率=年内辖区内完成健康管理的人数/国家和自治区下达的任务数。任务完成率高于或等于100%的，得满分16分；低于100%的，按比例进行扣分，扣完16分为止。国家和自治区下达任务数，2型糖尿病患者健康管理记录、健康管理档案。任务数：人已管理：人管理率：%16（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得4分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完4分为止。基本公共卫生服务年报表年报管理率：%，差值%43.8.22型糖尿病患者基层规范管理服务率已管理的2型糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，反映2型糖尿病患者健康管理服务的质量。同时，核实糖尿病患者管理服务的真实性。发现造假的每份扣5分，扣完20分为止。（一）现场评价。抽查10份2型糖尿病患者健康档案，规范管理率达到国家和自治区规定的年度指标要求，得20分。低于要求值的，得分=（实际值/要求值）×20分。糖尿病患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访收集的信息。现场规范率：%20（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在10%范围内，得5分。高于或低于10%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完5分为止。报表规范率：%，差值%5合计904.2重点人群管理效果4.2.1高血压患者血压控制率已管理的高血压患者，最近一次随访的血压控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。抽查10份高血压患者健康档案。血压控制率达到要求值得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值×20分。核查高血压患者健康管理档案、随访记录。或现场随机抽取已管理的高血压患者，测量血压。现场查控制率%204.2.2糖尿病患者血糖控制率已管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况，最近一次随访的血糖控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。抽查10份糖尿病患者健康档案。患者血糖控制率达到要求值得20分；低于要求值，得分=实际值/要求值×20分。查2型糖尿病患者健康管理档案、随访记录。或现场抽取已管理的糖尿病患者，测量血糖。现场查控制率%20合计40被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行9）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.9严重精神障碍患者管理3.9.1严重精神障碍患者报告患病率1、剔除不符合6类严重精神障碍诊断的档案，计算符合6类严重精神障碍诊断的患者总人数。下列情况视为有诊断证明材料：出院信息、发病报告信息、疾病证明书（须有精神科医生签名和医院公章）、门诊病历或住院病历（须有精神科医生签名和用药记录）、严重精神障碍诊断复核意见（须有精神科医生签名和医院公章）、有精神科医生签名和医院公章的疾病证明材料。没有诊断证明材料和非6类严重精神障碍诊断的一律剔除。2、患者报告患病率=符合6类严重精神障碍诊断的患者总人数/辖区内常住人口总数×1000‰，报告患病率要求达到4.5‰，达到4.5‰及以上得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值×10分。查阅广西全民健康信息平台和患者健康档案，将不符合6类严重精神障碍诊断的档案剔除后计算患病报告率。103.9.2严重精神障碍患者管理率（一）现场评价。1、在符合6类严重精神障碍诊断的患者中，年度内至少获得一次完整的随访管理记录的为管理患者数。社区在册居家严重精神障碍患者管理率=年内管理患者总数/符合6类严重精神障碍诊断的患者总人数×100%。社区在册居家严重精神障碍患者管理率达到国家和自治区规定的年度指标值，得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值×10分。2、查看年内是否有信息系统未及时接收或无正当理由不接收的建档。发现1份未及时或无正当理由不接收建档的扣0.5分，扣完为止。（信息系统流转后5个工作日内接收为及时）查阅广西全民健康信息平台和患者健康档案，基层重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理记录和随访记录、健康管理档案。103（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在5%范围内，得3分。高于或低于5%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完3分为止。基本公共卫生服务年报表3.9.3重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范管理率（一）现场评价：抽查20份在管1年以上并符合6类严重精神障碍诊断且有诊断证明材料的患者档案，下列情况视为不规范：①健康管理档案相应表单及内容不符合《服务规范》的要求；②患者个人信息补充表：空项、漏项或错项在3项及以上；③1年内缺健康体检记录，或一般体格检查、血常规（含白细胞分类、转氨酶、血糖、心电图等错漏项3项，或血压、血糖任一项未填，且没有注明原因；④没有达到《服务规范》要求频次；⑤最近1年内随访记录中，无危险性评估的，或空项、漏项或错项在4项及以上；⑥对判断病情不稳定患者，未按照国家规范要求转诊；⑦无用药情况记录（不服药患者除外）；⑧随访分类不正确；⑨随访时限不正确。在册严重精神障碍患者规范管理率达到年度工作目标要求值，得满分；低于要求值，得分=实际值/要求值×10分。抽10份打电话核实真实性，发现造假的每份扣5分，扣完10分为止。查阅广西全民健康信息平台和患者健康档案，基层严重精神障碍患者管理记录和随访记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访收集的信息。102（二）复核。现场评价与报表自评之间的差值在5%范围内，得3分。高于或低于5%的，每高（低）1%扣0.5分，扣完3分为止。基本公共卫生服务年报表合计354.2重点人群管理效果4.2.3严重精神障碍患者稳定率所有登记在册的确诊严重精神障碍患者，接受社区随访管理并未失访的在管患者，最近一次随访时为病情稳定和基本稳定的患者人数比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。随机抽查严重精神障碍患者健康管理档案10份，检查随访分类和稳定率是否正确。患者稳定率达到80%以上得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值×10分。抽10份打电话核实真实性，发现造假的每份扣5分，扣完10分为止。查阅广西全民健康信息平台，基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的严重精神障碍患者健康管理档案、随访记录。10落实多方参与的患者管理联动机制，所在乡镇建立精神卫生综合管理小组，并开展信息交换和联合管理工作。综合管理小组成员除乡镇卫生院精防人员外，至少还包括所在辖区网格员/助残员/干部、民警等其他部门人员。（1）建立符合条件的精神卫生综合管理小组（5分）。无文件下发不得分；下发的文件有缺漏（例如缺公章、无多部门落款等）、组成人员不符合要求的，缺一项扣1分，扣完为止。（2）与政法、公安、民政残联等部门进行高风险患者信息交换工作（3分）。未进行信息交换的不得分；进行信息交换，但没有提供记录和佐证材料的扣1分；没有高风险患者信息统计记录的扣1分。（3）开展联合管理工作（2分）。未开展多部门联合管理不得分；开展联合管理但缺少工作记录等证明资料（例如多部门联合管理签字、影像资料）的扣1分。查看所在乡镇（街道）建立精神卫生综合管理小组的文件、高风险患者信息交换记录和名单、开展联合管理工作资料。10合计20被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行10）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务3.10.1传染病与突发公共卫生事件风险管理制定有传染病、突发公共卫生事件报告管理制度，协助公共卫生机构开展事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估，制定应急预案。每少一项扣1.5分，扣完为止。传染病与突发公共卫生事件报告管理相关制度，应急预案，聚集性病例（主动搜索）报告登记本。103.10.2传染病信息、发现登记，知识培训规范填写门诊日志、出入院登记、X线检查和实验室检测结果登记表；登记本设置不完整每一项扣1分，登记不完善扣1分。年度未开展传染病报告知识培训扣2分，培训资料不全扣1分。门诊日志、出入院登记、X线检查和实验室检测结果登记表。培训资料103.10.3传染病和突发公共卫生事件报告乡镇卫生院按照国家有关法律法规和规范要求，发现传染病病例和突发公共卫生事件要及时、准确进行网络直报（报告）。传染病报告质量100%得10分，每漏报1例扣2分，未及时报告每例扣1分（及时率低于80%不得分），报告质量不符合要求酌情扣分。突发事件报告不及时每次扣2分。乡镇卫生院202X年门诊日志，出入院记录、传染病报告登记和处理记录，传染病报告卡，突发公共卫生事件相关信息报告卡，中国疾病预防控制信息系统。103.10.4传染病与突发公共卫生事件处置开展传染病患者救治与管理，对协助公共卫生机构开展对病人或密切接触者的流行病学调查、追踪和随访管理工作，同时对本单位疫点进行消毒。对开展的工作有记录本，每少1项扣2分。传染病人管理登记本、调查随访记录、消毒记录等有关资料83.10.5重点传染病管理协助专业公共卫生机构对艾滋病患者进行宣传、指导服务和非住院患者的治疗管理、随访工作。未开展宣传扣2分，不开展随访每例扣1分。艾滋病宣传资料，管理、随访登记本。2合计40被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行11）被考核单位：XX市卫生计生服务所（监督协管站）二级指标三级指标评分细则分值扣分原因得分3.11卫生计生监督协管服务3.11.1人员配备及制度建设1.卫生和计划生育服务所负责人担任卫生计生监督协管站站长得0.5分，未担任不得分。2.每个协管站至少配备5名协管员得1分，未达标扣0.5分。3.协管员制服、上岗证、胸牌配备齐全得1分，每少1样扣0.5分。4.有卫生计生监督协管员工作职责、卫生计生监督协管员廉洁自律规定、卫生计生监督协管投诉举报接待制度、卫生计生监督协管档案管理制度、卫生计生监督协管学习培训制度、卫生计生监督协管检查评价及奖惩制度、卫生计生监督协管工作信息管理制度、工作流程、服务范围地图、协管员岗位监督牌并上墙得2.5分，每少1个制度扣0.2分，制度、工作流程、服务范围地图不上墙每少一样扣0.1分，扣完为止。现场核查、查阅资料3.11.2基本条件1.对外悬挂卫生计生监督协管站标牌及办公室标示牌得0.5分，没有不得分。2.有固定的办公场所，不小于12平方米得0.5分,小于12平方米扣0.2分，没有不得分。3.办公室配备有办公桌椅、电脑（含打印机）、照相机、电话、档案资料柜得1分,配备不齐全，每少1样扣0.2分。现场核查3.11.3宣传培训1.设置有卫生计生监督协管服务宣传栏，向群众宣传国家方针政策、法律法规和卫生计生知识得0.5分，没有不得分。2.按时参加上级举办的培训班和会议得0.5分。3.对协管服务单位从业人员（校医或保健教师、饮用水单位从业人员等）开展业务培训得0.5分，没有不得分。4.有年度工作计划和总结（计划生育协管工作总结一季度1份）得0.5分，每少一样扣0.15分，扣完为止。5.有上级交办的卫生计生监督专项工作等材料得0.5分。6.工作材料、报表按时报送、数据真实准确，无逻辑错误得0.5分，不按时报送、数据真实不准确、有逻辑错误的，每发现一项扣0.2分。查阅资料3.11.4村级信息员1.每个社区或行政村设1名以上卫生计生监督协管信息员（协管站下文），协管信息员由村医或卫计专干兼任得0.5分，每少一样扣0.25分。2.协管站建立有村级协管信息员管理制度并上墙得0.5分，每少一样扣0.25分。3.建立有协管信息员评价制度得0.5分，没有不得分。4.对协管信息员进行培训指导得0.5分，没有不得分。查阅资料3.11.5信息报告发现或怀疑有食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育、职业卫生、公共场所、消毒产品卫生等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生计生监督机构并协助调查；有非法行医和非法采供血、计划生育线索和事件的查处效果监测报告。按规定制作《卫生计生监督协管服务信息报告登记表》，信息及时、报告率100%，文书规范得3分。未报告或不及时报告的，每次扣1分；事件已造成人体危害的每次扣2分；不按规定填写《卫生计生监督协管服务信息报告登记表》每次扣1分，扣完为止。查阅资料3.11.6本底档案有饮用水卫生、学校卫生、医疗机构、计划生育、职业卫生、公共场所、消毒产品卫生单位本底资料且建有相应专业分户档，每家单位建立一户一档，一户一档内巡查资料按年份装订，得4分。没有本底资料或本底资料一览表填写不规范、没有相应专业分户档、没有一户一档、不按年份装订成册，每少一项一个行业扣0.5分，扣完为止。查阅资料3.11.7巡查次数按规定开展日常巡查工作，巡查任务完成100%得4分，抽查辖区内饮用水卫生、学校卫生、医疗机构、计划生育、职业卫生、公共场所、消毒产品卫生单位共10家，巡查次数不达标，每缺1次或巡查次数不真实扣1分，扣完为止。查阅资料3.11.8文书质量一户一档内的各类基本信息登记表、巡查登记表、巡查记录表、信息报告登记表等文书齐全、填写规范得4分。抽查辖区内饮用水卫生、学校卫生、医疗机构、计划生育、职业卫生、公共场所、消毒产品卫生单位共10家的文书，每缺少1份文书扣0.5分，文书填写不规范每份扣0.3分，文书之间内容记录有逻辑错误，每发现一家单位扣0.5分，扣完为止。查阅资料3.11.9现场评价抽查饮用水卫生、学校卫生、医疗机构、公共场所单位共5家进行现场检查，发现有违法行为的，每家扣0.5分；协管员应巡查而未巡查的，每次扣0.5分，扣完为止。查阅资料3.11.10水质检测协助开展饮用水水质抽检服务，对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水开展游离氯或二氧化氯等快检项目检测。不设分值，调查统计总分30被考核单位陪同人员：考核评价人员：评价时间：202年月日202X年度XX市基本公共卫生服务项目绩效评价表（3.项目执行12）被考核单位：XX市卫生院二级指标三级指标评分细则评价办法分值扣分原因得分3.12中医药健康管理服务3.12.1中医药健康管理服务人员资质1.开展老年人中医体质辨识工作的人员为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员得2分。2.开展老年人中医药保健指导工作的人员为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供该服务的其他类别医师（含乡村医生）得1.5分。3.开展儿童中医药健康管理服务的人员为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供该服务的其他类别医师（含乡村医生）得1.5分。开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作人员资质佐证材料。53.12.2老年人中医药健康管理服务率按照国家基本公共卫生服务规范要求，65岁及以上常住居民年度内接受中医药健康管理服务的人数比例，达到70%要求值及以上得15分；低于70%的要求值，得分=实际值/要求值×15分。辖区内人口统计数据，65岁及以上