“数字卫生”建设总体规划

“数字卫生”建设

总体规划

目录

前言...........................................................错误!未定义书签。

第一章“数字卫生”规划建设背景...................................................5

第一节国内外“数字卫生”建设现状与发展趋势.................................5

一、国外“数字卫生”建设发展现状分析....................................5

二、国内“数字卫生”建设的发展现状分析...................................6

第二节编制依据................................................................11

第三节编制目的................................................................12

第二章XXXX市“数字卫生”建设需求分析.........................................14

第一节XXXX市概况............................................................14

第二节XXXX医药卫生信息化发展现状..........................................15

一、XXXX市医药卫生机构及人员现状.......................................15

二、XXXX市医药卫生信息化发展现状.......................................15

第三节医药卫生信息化面临主要问题分析.......................................20

第四节政策导向分析...........................................................23

第五节居民个人及医药卫生机构需求描述......................................28

第三章“数字卫生”规划建设总体思路..............................................36

第一节指导思想................................................................36

第二节基本原则................................................................36

第三节建设目标(2010-2011)...........................................................................................38

一、总体目标..............................................................38

二、具体建设目标..........................................................38

第四节主要任务与区域布局....................................................39

一、主要建设任务..........................................................39

二、区域建设布局..........................................................43

第四章“数字卫生”体系建设........................................................46

第一节总体架构...............................................................46

第二节区域卫生信息平台建设..................................................48

第三节城乡居民健康档案管理系统建设.........................................55

第四节医药卫生服务“一卡通”系统建设.......................................64

第五节数字社区卫生信息化管理系统建设.......................................70

第六节农村牧区医药卫生综合管理系统建设.....................................77

第七节突发公共卫生事件应急指挥系统建设.....................................84

第八节医疗救援指挥系统建设..................................................93

第九节数字医疗与医院监管系统建设..........................................102

第十节药品供应（配送）和质量监管系统建设................................111

第十一节远程医疗系统建设...................................................116

第十二节卫生监督系统建设...................................................124

第十三节疾病控制系统建设...................................................138

第五章信息网络基础设施与安全保障体系建设......................................150

第一节信息网络基础设施建设.................................................150

一、概述..................................................................150

二、“数字卫生”信息网络体系架构........................................150

三、''数字卫生”信息系统网络功能........................................152

四、建设与部署...........................................................153

第二节信息安全保障体系建设.................................................154

第六章“数字卫生”重点建设工程................................................159

第一节XXXX市卫生信息网络“321”工程.....................................159

第二节XXXX市基础资源数据库建设工程....................................159

第三节XXXX市应用系统建设工程...........................................160

第四节信息化标准体系建设工程..............................................161

第七章“数字卫生”建设进度规划..................................................162

第一节建设工期..............................................................162

第二节项目实施进度安排......................................................162

第三节建设流程...............................................................165

第八章“数字卫生”建设预算方案.................................................167

第一节建设预算基本依据......................................................167

第二节投资估算...............................................................168

一、总投资估算...........................................................168

二、分项投资预算.........................................................169

第九章组织落实及保障措施........................................................178

一、加强地方各级组织管理................................................178

二、组建“XXXX市卫生信息中心”........................................178

三、组建XXXX市“数字卫生”专家委员会..................................178

四、严格标准化和规范化建设与管理.......................................179

五、落实“数字卫生”建设资金............................................179

六、搞好规划设计，提高卫生信息化建设决策水平..........................180

七、严格立项程序、加强项目全程管理.....................................180

八、完善相关法规、政策体系的建设.......................................180

九、卫生信息化人力资源建设..............................................181

十、规范卫生信息系统开发市场秩序，建立良好的卫生信息化建设环境....181

第一章“数字卫生”规划建设背景

第一节国内外“数字卫生”建设现状与发展趋势

一、国外“数字卫生”建设发展现状分析

医药卫生信息化已成为一个热门的话题。无论在卫生领域，

还是在整个社会信息化的背景之中，医药卫生信息化吸引着研究

者、决策者和具有国家和国际水准的政策顾问们的眼球。

近些年来，英国、美国、加拿大、澳大利亚等一些国家先后

投入巨资开展了国家和地方级以电子健康档案和电子病历数据

共享为核心的区域性卫生信息化建设。这些举措的主要推动力来

自于伦理上的需求一一最大限度地保证公民的医疗质量和安全

性，以提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗

费用、减少医疗风险。其成效可能需要一定的时间方能显现。

以美国为代表的卫生信息收集工作开展得很早，从1780年

国家即开始进行每十年一次的普查。尽管普查的内容每次都有变

动，但基本上包括人口统计、主要健康指标等。美国卫生信息系

统庞大，既有国立卫生统计中心、疾病控制中心（1985年国立卫

生统计中心已台并到疾病控制中心）常年收集、登记和抽样调查

资料，也有全国综台性普查和其他部门收集的数据。美国卫生信

息系统主要为两大组成部分，即管理信息系统（Managemerit

InformationSystem）和卫生统计系统（TheHeastatistical

System)。

2010年，美国总统奥巴马进行医改的一项重要配套措施，

就是全面推进医疗信息化。上世纪90年代，美国退伍军人医疗

体系的改革首次以医疗信息化为核心,成功实现了该系统内1000

多家医院信息的互联、互通、互享，使得监管者和患者都能方便

地进行监管和评价。该系统一跃成为美国绩效最好、成本收益最

高的医疗系统。美国各医疗机构的性质和管理理念不同，对医疗

信息的需求、供给和管理模式上存在较大差异。而改革的最大要

求是实现统一化、标准化的医疗信息管理。

在欧洲，欧盟委员会和欧盟理事会支持的欧洲信息化行动计

划里，医药卫生信息化是被重要关注的项目。医药卫生服务，作

为欧洲公民的基本需求，必须充分提供，并超越地理界线，让所

有欧盟公民都能享有。

二、国内“数字卫生”建设的发展现状分析

1996年初，卫生部信息化工作领导小组提出了“金卫工程”

初步设想，明确了卫生信息化建设的奋斗目标：建成以科学管理

为基础，以计算机及网络技术为手段，具有一定规模，且与具有

中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生系统执法监督的卫生

体系相适应的卫生信息系统。它不仅将信息科学、计算机技术和

通信集成应用等技术集成于医药卫生领域，而且优化了医疗保健

服务，在医药卫生信息网络MIN(MedicalInformationNetwork)

基础之上，建立了全国性远程医疗信息传输系统，实现医疗机构

计算机网络化。

在国家公布的《2006—2020年国家信息化发展战略》中，

对医药卫生信息化建设提出的要求是：完善覆盖全国、快捷高效

的公共卫生信息系统；增强防疫监控、应急处置和救治能力；推

进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗；统筹规划电

子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，支

持医疗体制改革。

党中央、国务院在《中共中央国务院关于深化医药卫生体

制改革的意见》中提出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫

生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务

监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服

务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。

医疗信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化（HIS）

阶段、临床管理信息化（CIS）阶段、局域医药卫生服务（GMIS）

阶段。HIS阶段分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理，

是最初级的阶段。CIS是以病人的电子病历为核心的信息化管理,

要求医院的工作人员都有终端设备，信息处理无纸化，医院之间

实现联网，电子病历等信息可在网上传递。GMIS阶段即在社区

以及偏远地区实现远程医疗信息资源充分共享。

目前，总体来看我国医药卫生行业信息化建设已取得显著的

进展，呈现明显的上升势头，信息化投资力度不断加大。医院信

息化建设已进入实质阶段。计世资讯(CCWResearch)《2007

年中国医卫行业信息化建设与IT应用趋势研究报告》显示，2006

年中国医药卫生行业的IT投资规模为52.9亿元人民币，比2005

年增长21.3%。2007年中国医药卫生行业的IT投资规模为63.3

亿元人民币，比2006年增长19.7%,依然保持着高速发展的态

势。

从全国范围来看，医药卫生系统还需要大量的网络建设与应

用集成工程建设工作。调查表明，目前我国建设了医院信息系统

(HIS)的医院，仅占被调查医院的31%o其中，省级医院建设

HIS的比例达到84%,地市级医院建设HIS的比例为37%,县级

医院为34%；从医院信息化内涵看，85%的医院信息系统是以财

务核算为中心的管理信息系统(MIS),10%的医院开始探索建立

以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS),5%的医院正在探

索建立PACS系统。众多医疗应用系统建设，要求IT企业和网络

运营企业参与才能更好地完成这一目标。专家特别指出，随着以

电子病历为中心的CIS系统的推广，各种医疗单位之间联网的需

求将更为迫切，因为只有高带宽的网络才能实现医疗数字影像等

大容量信息的畅通传输，只有安全级别高的网络才能确保电子病

历的高保密性，确保病人的隐私被保护和处方的安全性。

由于卫生信息化建设是一项长期的系统工程，加之用于卫生

信息化建设的资金不足等原因，与许多发达国家、甚至与一些发

展中国家相比，我国卫生信息化程度仍然处在一个比较低的水

平，卫生信息化建设还存在很多问题。

1、观念滞后制约医药卫生信息化发展

一些卫生部门的领导在卫生信息化初期，对信息技术抱有较

高期望，希望通过卫生信息化获得较高效益，但看到投资费用增

多，而效益又未见明显提高便丧失信心。

高达40%的医院领导没有意识到信息化对医院发展的作用，

部分领导对信息管理所涉及的医院组织结构、管理体制、工作方

法和工作基础等一系列根本性变革有畏难情绪，对卫生信息化所

带来管理手段的重大变革、服务方式彻底转变的意义缺乏足够认

识。

2、管理决策与具体实施存在明显差距

卫生信息化建设是一项巨大的系统工程。国家卫生部和各级

卫生行政部门应将其作为一项重要工作内容，提出总体建设构

想，落实机构、资金、人员、分步组织实施。随着时代的发展和

社会的进步，要实现科学的管理，要做出正确的决策，必须要以

及时准确的信息作为基础和依据。我国的卫生信息化建设在完成

“疫报先行”之后，就开始徘徊不前，影响了卫生信息网对医疗

机构，卫生监督机构等其它领域的延伸和覆盖，造成大量重复投

资、重复建设，资源无法整合，信息不能共享，使用效率低下等

问题。

3、卫生信息化建设软、硬件不配套

由于缺乏规范，缺少标准，各地各级医院纷纷开发的医院信

息管理系统普遍存在重复建设、低水平推进的现象。信息采集渠

道单一，缺少灵活性，信息共享能力差，信息来源不全面，传输

渠道不畅通，难以对采集的信息加工处理，资源潜力无法充分发

挥。医院信息化建设的实质是为了提高医院核心竞争力而进行的

更高层次上的管理重组，我国大多数医院投入较多资金进行信息

化建设，更多的是注重设备上的投资和技术上的更新，而忽视了

与此相应的医院信息管理模式方式上的转变，因而，并未取得投

资回报，甚至出现负效益，这是卫生信息化建设不成功的一个主

要原因。

4、卫生信息资源相对利用率低

很多医院购买的医院信息管理系统的功能无所不包，但由于

自身的使用水平跟不上信息技术的发展，信息系统的功能往往得

不到充分利用。那些未被使用的功能都处于快速贬值状态或已经

成为沉没成本。另外，据有关资料统计，目前我国卫生方面的数

据库不及世界的1%,而且全国各地建立的数据库低水平重复现

象很普遍。

加快卫生信息化建设，资金、管理是卫生信息化的基础，人

才是卫生信息化的关键。当前以及今后很长一段时间的任务是普

及卫生信息化意识，提高卫生信息化水平，培育卫生信息化人才。

卫生信息化建设不仅需要政府的大力支持，更离不开卫生部门自

身的努力。政府是推动卫生信息化建设的“助推器”，卫生部门

则是加速卫生信息化建设的源动力，只有二者合力才能更快、更

好地推进卫生信息化建设。

第二节编制依据

一、党的《十七大报告》中关于推进信息化建设的指导性意见

二、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中

发（2009）6号）

三、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国

发（2009）12号）

四、卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发

（2009）46号）

五、《内蒙古自治区人民政府关于印发自治区深化医药卫生体制

改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（内政发（2009）

96号）

六、《内蒙古自治区深化医药卫生体制改革实施意见》

七、《内蒙古自治区巩固和发展新型农村牧区合作医疗制度实施

意见》

八、《关于加快推进全区卫生系统深化医药卫生体制改革工作步

伐的通知》（内卫办字（2010）42号）

九、《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（内卫医管发

（2010）20号）

十、《关于开展专项医改试点工作的意见》（内卫发［2010）13

号）

十一、《XXXX市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的实施意

见》

十二、《XXXX市关于全面发展和完善公共卫生服务体系的实施方

案》

十三、《XXXX市2009年政府工作报告》

十四、《XXXX市信息化发展现状及工作设想》

十五、《XXXX市信息化现状调研报告（草稿）》

十六、《XXXX市深化公立医院改革工作实施方案》

十七、《XXXX市医药卫生机构药品供应保障制度实施方案（试行）》

十八、《XXXX市“数字卫生”建设总体规划调研纪要》

十九、XXXX市卫生局及各旗（区）卫生部门提供的相关资料

二十、卫生部信息化工作领导小组办公室颁布的《综合卫生管理

信息平台建设指南》

二十一、卫生部信息化工作领导小组办公室颁布的《基于健康档

案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》

第三节编制目的

为积极配合深化医药卫生体制改革，切实推进XXXX市“数

字卫生”区域卫生信息平台建设的步伐，本着注重实际、突出重

点、务求实效等原则，编制本规划。

本规划参照卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设

指南（试行）》，在遵循卫生部相关标准和规范以及对XXXX市的

卫生信息化现状调研的基础上，提出XXXX市、旗（区）二级区

域卫生信息平台和市、旗（区）、乡镇、农村四级信息系统建设

的总体架构，从建设内容、平台功能、建设部署等方面阐述了XXXX

市“数字卫生”的建设思路，为各级卫生部门在信息化建设中提

供决策参考，降低系统建设的风险，指导XXXX市“数字卫生”

建设规范、科学、合理有效地推进。

第二章XXXX市“数字卫生”建设需求分析

第一节XXXX市概况

“XXXX”为蒙古语，汉语意为“众多的宫殿“，是成吉思汗

守陵部落名称。XXXX市位于中国西北部，地处晋、陕、宁、蒙

四省区的交界地带，西、北、东三面被黄河环绕，南以长城为界,

形成秦晋文化与草原文化南北交融的“歌海舞乡”。全市辖8个

旗（区），总面积8.7万平方公里，总人口159.1万人，其中，

全市农牧区常住人口数为58.06万人，占全市总人口的36.5%；

蒙古族17万人，是一个以蒙古族为主体，汉族占多数的城市。

进入新世纪，XXXX市依托资源优势，依靠科技创新，不断

培育、壮大新型产业，先后在能源、建材、纺织、装备制造、制

药、新能源、新材料以及现代农牧业等领域取得了丰硕的成果，

推动了XXXX工业化进程，带动了经济、社会全面协调、可持续

发展。XXXX世界级羊绒产业中心的地位已确立，世界最大的沙

棘产业园区即将建成。XXXX市已成为内蒙古自治区经济发展速

度最快、效益最好的城市。

2008年，XXXX完成生产总值1560亿元，财政收入265亿元，

人均GDPL5万美元，财政收入居内蒙古自治区首位。2009年全

市地区生产总值2161亿元，增长23%,经济总量已跻身全国地级

市前30位；地方财政总收入365.8亿元，增长38%,2010年一

季度财政收入实现132.6亿元，比上年同期增长31.4%。财政收

入总量、增速、增幅均居全区首位，一般预算收入进入全国地级

市前20位。2009年XXXX市、旗（县）域经济发展活力竞相迸

发，东胜和准旗财政收入突破100亿元，伊旗突破80亿元，准

旗、伊旗跻身全国市、旗（县）域经济百强第37位和54位，位

居西部第二位和第四位，鄂旗、达旗、乌审旗分别位居西部第

10位、14位和33位。

第二节XXXX医药卫生信息化发展现状

一、XXXX市医药卫生机构及人员现状

根据调查统计，XXXX市有医药卫生机构166个（其中医院

31个）；疾病预防控制机构9个；妇幼保健院9所；卫生监督所

8个；中心血站1个；卫生院108个；全市拥有病床数3155张,

平均每千人口2.3张；卫生技术人员4915人（注册护士1266人,

医生2709人），平均每千人口有医师1.9人；全市有村卫生室

767所，拥有乡村医生和卫生员882名。

二、XXXX市医药卫生信息化发展现状

近年来，在市各级领导的高度重视下，各医疗机构均加大了

信息化建设的投入，卫生系统信息化建设取得了长足的进步，在

各条业务线上均取得了一定的成绩。这些成绩对医药卫生业务的

管理发挥了很好的作用，促进了各医疗机构管理水平、运营效率

和服务质量的提高，优化了医药卫生服务流程，为下一步XXXX

市“数字卫生”的建设奠定了坚实的基础。

XXXX市率先全面推行新型农村合作医疗制度。XXXX市在

2005年已经全面推行合作医疗制度，目前，合作医疗覆盖全市

所有农牧民，参合农牧民达76.9万，参合率在90%以上，均高

于国家和自治区的平均水平；累计筹集合作医疗基金1039亿元,

为农牧民住院补偿6.8万人次，补偿金额10393.43万元，门诊

报销92.2万人次，补偿金额2334.12万元。农牧民人均筹集合

作医疗基金达到60-80元，走到了全区的前列；率先全面开展中

心卫生院标准化建设。3年内在实施“中心卫生院标准化建设”

项目中累计投入8000多万元，建设并装备了50所标准化中心卫

生院，34所一般卫生院；率先全面实施嘎查村卫生室标准化建

设。以“民办公助”的形式投入500多万元，新建改造了700余

个标准化嘎查村卫生室，实现了“一村一室”的目标。对嘎查村

卫生室每年给予2000元的人员经费补助；率先全面实施疾病预

防控制机构能力建设。投资1000万元，对各级疾病预防控制机

构进行装备，全市应对突发公共卫生事件的能力显著增强；率先

建成市级新型农村牧区合作医疗网络平台。实现了市、旗区、苏

木乡镇三级新型农村牧区合作医疗网络化，为远程医疗会诊、网

络教学、卫生应急以及疫情报送搭建了现代化信息平台；率先对

农牧民实施免费体检。由政府投入1500多万元对10万农牧民免

费进行了体检，并建立了个人电子健康档案。

1、医药卫生机构的计算机局域网初步形成

根据前期对伊金霍洛旗和东胜区的调研，伊旗以人民医院为

代表，东胜区以XXXX市中心医院为代表的二级以上医院，基本

上建设了独立的计算机局域网，运行了面向医疗收费及挂号的信

息系统，XXXX市中心医院已着手开展医学影像系统(PACS)等

专业系统的建设。其它医药卫生机构大部分建立了局域网，逐步

开展了有关业务互补系统的应用。这些局域网络的建设与业务系

统的应用，提高了各医疗机构的管理水平和服务质量，同时也积

累了大量患者诊疗信息和其它卫生业务资料。

2、部分旗区公共卫生信息系统开始起步

XXXX市伊东胜区和金霍洛旗的卫生系统建立了包括社区健

康服务、妇幼保健管理、计划免疫管理、慢性病管理和传染病管

理等公共卫生信息系统，在对抗SARS和公共卫生服务中发挥了

较好的作用。其中，社区健康服务信息系统规范了包括东胜区及

伊旗大部分社区健康服务中心的应用软件；妇幼保健信息系统基

本上建立了覆盖东胜区及伊旗大部分妇幼保健机构的信息系统；

计划免疫信息系统基本上覆盖了东胜区及伊旗接种点的儿童计

划免疫信息和从业人员健康体检信息；慢性病和传染病管理信息

系统等按照卫生部及内蒙古自治区的统一要求进行了建设，并在

日常业务中发挥了积极作用。

3、一批医药卫生机构已不同程度应用业务信息系统

全市166个医药卫生机构财务、统计、人事等业务中的信息

采集表格，医疗设备管理、远程预约挂号、急救体系、血液管理

体系、干部保健、科研教育和健康教育等业务体系上的信息化建

设都取得了一定的成绩，积累了宝贵的经验和丰富的业务数据，

储备了一些优秀的人才。

4、电子健康档案在部分旗区开始建立并逐步完善

XXXX市十分重视居民电子健康档案的建设工作，根据调研

结果，东胜区目前已经初步建立城乡居民健康档案系统，伊金霍

洛旗城乡居民健康档案系统也在不断完善。目前东胜区及伊金霍

洛旗乡镇卫生院及社区服务站等医疗服务机构已初步建立市民

健康档案。

下表是XXXX市卫生信息化建设现状汇总表。

XXXX市卫生信息化建设现状表

项目名称建成数量（个）目前所处阶段

1、卫生数据中心

市卫生数据中心0没有建设

区卫生数据中心0没有建设

供各单位内部使用，无法与其

各业务单位数据中心

他单位进行卫生信息共享。

医院信息系统均只能实现医

院局域网内部共享，无法进行

2、医院信息系统1全市卫生信息共享。（目前，

根据调研，仅XXXX市中心医

院医院信息系统较为完善）

（1）门急诊医生工作站各医院内部互联。

（2）门急诊护士工作站各医院内部互联。

（3）病区医生工作站各医院内部互联。

（4）病区护士工作站各医院内部互联。

（5）电子病案信息系统各医院内部互联。

（6）实验室信息系统（LIS）各医院内部互联。

（7）医技科室信息系统各医院内部互联。

（8）手术室信息系统各医院内部互联。

（9）放射科信息系统（RIS）各医院内部互联。

项目名称建成数量(个)目前所处阶段

医院影像科使用，仅XXXX市

(10)PACS系统中心医院实现医院与HIS联

网。

(11)重症监护系统(ICU)各医院内部互联。

(12)临床决策支持系统各医院内部互联。

(13)门急诊挂号系统各医院内部互联。

(14)门急诊划价收费系统各医院内部互联。

(15)门急诊药房管理系统各医院内部互联。

(16)病房(医嘱)管理系统各医院内部互联。

(17)护理信息系统(NIS)各医院内部互联。

(18)病案管理系统各医院内部互联。

(19)住院病人管理系统各医院内部互联。

(20)病区药房管理系统各医院内部互联。

(21)药库管理系统各医院内部互联。

(22)制剂管理系统各医院内部互联。

(23)药品会计系统各医院内部互联。

(24)医院统计系统各医院内部互联。

(25)医疗管理与质量监控系统各医院内部互联。

(26)社会医疗保险管理系统与社保局联网。

3、突发公共卫生事件应急指挥系统

没有建设。无法进行全市范围

全市信息互联0内信息收集、分析、报告、通

报和共享。

实现了业务系统内部纵向联

卫生业务系统内部1

通。

4、疾病控制系统

全市信息互联0没有建设。

实现了业务系统内部纵向信

卫生业务系统内部

息互联。

5、卫生监督系统

全市信息互联0没有建设。

未建设卫生监督信息系统，依

业务系统内部1

靠卫生防疫信息管理系统。

6、医疗救援指挥系统

全市信息互联0没有建设。

市级120急救信息系统已经建

业务系统内部1

立。

7、妇幼保健业务信息系统

全市信息互联0没有建设。

实现了业务系统内部纵向信

业务系统内部1

息互联。

项目名称建成数量(个)目前所处阶段

8、数字社区卫生信息化管理系统

全市信息互联0没有建设。

根据调研，仅东胜区正在逐步

业务系统内部1试点运行，系统目前尚未实现

业务纵向的信息互联。

9、健康教育业务信息系统

全市信息互联0没有建设。

建设了健康教育系列讲座等

业务系统内部1多媒体业务，不能进行日常业

务信息管理。

均未实现全市卫生信息互联

10、余下业务子系统

网络。

(1)重大医疗事故管理信息系

0没有建设。

统

(2)医疗机构管理信息系统0没有建设。

(3)卫生统计信息系统:实现业务内部信息互联。

(4)中蒙医药业务信息系统0没有建设。

(5)采供血信息系统0没有建设。

市级中心医院实现业务内部

(6)卫生财务管理信息系统1

信息互联。

(7)卫生科教信息系统0没有建设。

市级中心医院实现业务内部

(8)人事管理业务信息系统1

信息互联。

(9)卫技人员管理信息系统0没有建设。

(10)卫生电子政务信息系统1实现业务内部信息互联。

市级中心医院实现业务内部

(11)干部保健信息系统1

信息互联。

(12)其他信息系统0没有建设。

第三节医药卫生信息化面临主要问题分析

XXXX医药卫生信息化建设虽然取得了一定的成绩，在疾病

控制、妇幼等方面上发展比较好；而在医疗，卫生行政等方面相

对还比较落后，有的还处在起步阶段。存在着信息化建设的过程

中以部门为单位，纵向业务为导向，缺乏统一规划，缺少统一数

据标准，信息难以交换和共享，形成分割的“信息孤岛”，加大

了相关业务部门的工作量，增加了系统的维护成本。

1、规划建设不统一，地方建设各自为政

目前，XXXX市内卫生信息化建设工作基本上是处于“各自

为政，低水平重复”的状况，缺乏整体规划，全市市级及地方医

院出现了许多个信息系统，十几家计算机网络公司先后进入卫生

系统参与信息网络建设。

2、观念落后，投资不足，发展滞后

规划建设不统一是造成低水平重复建设的重要原因之一。政

府及各级领导对卫生信息化的认识程度不够，对信息化建设的高

投入与产出之间没有科学合理的深层认识，再者，由于前期没有

建立卫生信息化的专项资金和启动资金，至今无法投资建立XXXX

市“数字卫生”区域卫生信息平台的骨干网和中心机房，各单位

主要依靠自筹资金，各医药卫生单位之间缺少协调、分工与合作

机制，建设经验和教训无法共享，无法进行全市必要的集中管理,

市级信息化网络建设的发展严重滞后。

3、缺乏建设规范和标准，难以实现数据共享

因为缺少规范和标准，各单位建设存在一定的盲目性，各局

域网建设水平不高，同时也难以实现数据共享，病人在一个医院

作的检查，在另外一个医院无法利用其结果，社区健康服务和妇

幼保健等专业子系统之间虽然业务非常接近也无法共享信息。

4、已建信息系统采集数据各自独立，利用率低

XXXX市医药卫生单位虽然有不少的应用系统，而且各系统

也采集了不少的数据，但这些系统多是为解决本部门单一问题而

独立开发的，各应用系统所采集的数据既不能相互利用，更没有

进行深层次的数据挖掘与分析，无法产生可以为市民、卫生技术

人员、医药卫生机构和各级政府利用的有用信息。数字医院信息

系统多数还只是处于面向收费及挂号为主的应用阶段，采集的只

是门诊处方与住院医嘱等与收费有关的数据，而为医生、护士、

病人提供的诊治和健康信息非常少，离临床信息管理阶段还有相

当大距离，真正实现数字化医院的建设目标任务还非常艰巨。

5、卫生信息网络不通畅成为瓶颈问题

根据对东胜区及伊金霍洛旗的调研，虽然全市众多医药卫生

单位都建立了以ADSL拨号方式开展进行工作的外网及内部的局

域网，全市各医药卫生单位的网络并未完全实现互连，网络通畅

能力较差；同时，XXXX市的卫生专网尚没有建立，导致医药卫

生系统内的数据无法通过网络进行交换，难以满足数据交换与深

层次的应用需求。

6、行业信息化盲区突出，监管难度大

以药店为代表的药品供应、配送、销售等行业信息化监管尚

属盲区，监管难度大。由于药店运营已完全市场化，对其进行高

成本行政监管让政府相关管理部门望而却步，同时由于医药卫生

监管专网基础设施建设不健全、系统不通畅等多方面原因，目前

针对药品供应（配送）及销售等方面的信息化管理非常滞后，影

响了医药卫生信息化建设的步伐。

7、医药卫生信息化专业人才缺失

目前XXXX市各旗（区）普遍缺少医药卫生信息化管理系统

操作及维护专业人才，直接或间接影响了已开发或待开发医药卫

生系统平台的使用效率。

第四节政策导向分析

1、国家推进区域卫生信息化建设政策导向

21世纪之初，卫生行业信息化程度将成为衡量一个国家和

地区综合实力和现代化水平的重要标志。党中央、国务院高度重

视国民经济和社会信息化建设，党的《十七大报告》指出，建立

基本医药卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基

础，关系千家万户幸福。要坚持公共医药卫生的公益性质，坚持

预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分

开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，

完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫

生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，

为群众提供安全、有效、方便、价廉的医药卫生服务。提出要提

高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力，加强农村三

级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改

革，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。同时，加强医

德医风建设，提高医疗服务质量，确保药品安全。坚持计划生育

的基本国策，稳定低生育水平，提高出生人口素质。开展爱国卫

生运动，发展妇幼卫生事业。

医药卫生行业作为公共事业，信息化的建设显得尤其重要。

（2006-2020年国家信息化发展战略》特别指出要加强医药卫

生信息化建设，建设并完善覆盖全国、快捷高效的公共卫生信息

系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力。推进医疗服务信息

化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医

疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体制改革。

《全国卫生信息化发展规划纲要（2003—2010年）》同时指

出“卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促

进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化”。

2009年3月中共中央、国务院《关于深化医药卫生改革的

意见》中指出：“大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫

生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资

源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高

效、互联互通”。

《意见》明确指出了未来医疗信息化的重点细分领域：公共

卫生信息系统、乡村和社区卫生信息网络平台、医院管理和电子

病历、远程医疗、医疗保障信息系统、药品监管和检验检测及药

品不良反应监测信息网络、基本药物供求信息系统等。

XXXX市紧紧围绕“十一五”规划和全面建设小康社会的奋

斗目标，把加快发展作为振兴XXXX的第一要务，坚持走发挥比

较优势、发展特色经济的路子，实施六大战略，积极推进工业化、

城镇化、产业化和信息化的步伐，保持国民经济和社会事业的快

速发展，经济运行速度、质量、效益同步提高，各项社会事业不

断进步，人民生活水平稳步改善。特别是XXXX市的信息化建设

按照“十一五”规划的总体要求，紧密结合XXXX市信息化建设

的实际，认真贯彻落实市委二届四次全委会提出的“数字XXXX”

战略任务，以网络建设为基础，以信息资源建设为核心，以政务

信息化为先导，使全市的信息化建设进入了一个全面发展的良好

时期。信息化建设利用现代信息技术来支撑管理的手段和过程。

随着计算机技术、网络技术和通信技术的发展和应用，信息化已

成为实现可持续化发展和提高市场竞争力的重要保障。应该采取

积极的对策措施，推动信息化的建设进程。

2、XXXX市积极推进医药卫生体制改革，构建“四梁八柱”

体系要求

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

（中发［2009）6号）和国务院关于《医药卫生体制改革近期重

点实施方案（2009—2011年）》（国发（2009）12号），按照自治

区关于深化医药卫生体制改革试点的总体要求，率先推进XXXX

市新医改进程，促进XXXX市医药卫生事业科学发展，实现“健

康XXXX”奋斗目标，坚持以人为本，努力维护人民群众健康权

益，坚持因地制宜，建立有XXXX特色的医药卫生体制，坚持公

平效率统一，把政府主导与发挥市场机制作用相结合，坚持统筹

兼顾，建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信

息化建设，加快医药卫生信息系统建设，建立和完善医疗保障信

息系统，带动医药卫生体制全面改革。

3、统筹XXXX城乡医药卫生事业发展需要

从XXXX市居民个人需求角度，如何能获得可及的、优质的

卫生服务，获取连续的健康信息和全程的健康管理等已经成为这

部分群体的迫切需求；

从卫生服务机构需求角度，基层卫生服务机构主要关注的是

如何更好提供基本医疗、基本公共卫生与管理等基本服务，而专

业卫生服务机构主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效

率，如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等方面,

如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面的需

求实现；

从区域医药卫生事业管理者需求角度，主要是卫生行政管理

机构，其主要关注的是如何提高区域资源共享水平、强化绩效考

核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面需求的实现；以及

与其它相关机构如公安、民政、人口和计划生育服务等相关机构

之间的业务协同，共建共用，互通互联；

从国家医药卫生事业统筹发展角度，建立适用、共享的基于

健康档案的区域卫生信息平台及其他应用系统，实现全国医药卫

生事业发展“一盘棋”，实现对全国范围内的突发公共卫生事件

的应急指挥能力的需求十分迫切。

通过区域卫生信息化建设，推动城乡基本医疗保障、基本医

疗服务和基本公共卫生服务均等化，医药卫生管理科学化，建立

符合XXXX市的区域卫生信息化机制，在以人为本的原则指导下,

不断满足人民群众的基本医疗和预防保健的需求，不断提高市民

健康水平。

与此同时，推进XXXX市医药卫生事业信息化建设，首先可

实现全市医疗信息共享。信息化的医疗模式以病患为中心，使不

同层级医院、医疗管理部门以及患者之间能够在信息资源共享的

条件下，实现跨组织、高效率的网络交流和协调配合；其次可实

现医疗责任追踪。信息在医药卫生领域各参与主体间共享互通，

使全程跟踪医药卫生服务成为可能，从而实现所有参与主体责任

的可追溯；再次可以降低地区医药卫生服务成本。通过统一的信

息化平台，消费者、医疗服务提供者和政府管理机构可以逐步建

立起相互信赖的关系，进而降低成本，优化医疗服务资源配置。

可实现统筹“七旗两区”城乡医药卫生事业良性发展；通过与内

蒙古自治区乃至国家的公共卫生信息系统对接，最终实现对区域

乃至全国医药卫生事业发展的宏观管理、宏观调控和决策支持。

4、对接“数字XXXX"，促进“数字化城市”和谐发展

为进一步完善XXXX市卫生服务体系，促进卫生事业数字信

息化建设，更好地保障和提高全市居民身体健康水平，为经济社

会发展大局服务，贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫

生体制改革的意见》（中发（2009）6号）和国务院关于《医药

卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发（2009）

12号）精神，按照自治区关于深化医药卫生体制改革试点的总

体要求，《XXXX市委XXXX市人民政府关于深化医药卫生体制改

革的实施意见（2009—2011年）》明确提出了完善卫生服务为基

础的新型城市卫生服务体系，为率先推进我市新医改进程，促进

全市医药卫生事业科学发展，实现“健康XXXX"奋斗目标，制

定区域卫生信息化战略。

同时，为对接并完善《数字XXXX总体规划》中关于医药卫

生信息化建设内容，实现“健康XXXX”奋斗目标，促进“数字

化城市"XXXX全社会和谐发展。

第五节居民个人及医药卫生机构需求描述

一、居民个人

随着XXXX市经济的快速发展，城乡居民迫切需要享受更高

品质的医疗卫生服务，及时获取有效的医药保健信息，提高生活

质量。这种需求主要体现在以下几个方面：

可及的卫生服务：通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务

效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。通过区域卫

生信息平台，医院开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转

检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便。

建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的

就医观念，逐步实现“小病在社区，大病在医院”，有效缓解“看

病难”的状况。

优质的卫生服务：居民在进行诊疗时，可以让就诊医生查阅

自己的健康档案及诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服

务，并可以通过治疗安全警示、药物过敏警示等有效减少医疗事

故，并可对不必要的检验/检查进行提示，逐步缓解“看病贵”

的问题。

连续的健康信息：按照标准，收集整理各卫生机构的健康信

息，建立居民贯穿整个生命周期健康档案，群众可以查询自己的

健康资料，或使用全区域统一的标识在各医疗机构中进行就诊，

享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保

健等健康服务。从而进行自我医疗管理、制定自我疾病防范及维

护自己的健康档案信息。

全程的健康管理：各医疗机构可运用卫生信息平台为居民提

供主动的、人性化的健康服务，一方面为城乡居民提供方便、快

捷、全面、科学的健康服务和保障。另一方面将有助于增强居民

的健康保健意识，极大地提高居民的健康水平与生活质量。

二、基层卫生服务机构

1）社区卫生服务机构

为提供更优质预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康

复的社区卫生服务，社区全科医生在进行社区卫生服务时可以调

阅到管辖居民的所有诊疗信息（急诊、门诊、住院、健康等信息）

及健康档案信息。全科医生作为社区居民的“家庭医生”，在远

程医疗和会诊时可以调阅居民的所有诊疗信息及健康档案信息。

可以通过查询、分析特定时间与特定范围内人群的健康或疾病状

况，诊断确定社区的主要卫生问题、优先考虑的问题、危险因素,

为制定社区卫生规划、合理分配利用有限资源、最大限度地促进

人群健康、实施有效管理、进行科学评价提供依据。社区医生可

以将公共卫生各业务条线（疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精

神卫生）需要的数据通过平台上传到公共卫生系统中，并且获得

公共卫生下发的数据，完成相应社区服务，避免数据重复录入。

2）乡镇卫生院

主要是提供基本医疗和基本公共卫生服务与管理的农村基

层卫生服务机构，如门急诊、常见病的住院治疗、妇幼保健、计

划生育、免疫接种、慢病管理、老年保健、康复、健康教育等基

本医疗、预防保健服务。

三、专业卫生服务机构

1）医院

为了提高医疗质量和提供更合