手术室各种制度及流程

手术室各种制度及流程手术室各种制度及流程篇一1、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。2、院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。3、各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。4、手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。5、术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及过敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。6、严格无菌作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。7、室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。8、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。9、手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。10、手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。11、负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。手术室各种制度及流程篇二一、总则手术室作为医院的核心部门之一，承担着救治患者生命、保障手术安全的重要职责。为规范手术室管理，提高医疗服务质量，确保手术顺利进行及患者安全，特制定本规章制度。全体手术室工作人员必须严格遵守，共同维护良好的工作环境和秩序。二、人员管理1.资质要求：所有进入手术室的人员必须持有有效的执业资格证书，并经过严格的岗前培训和考核。手术医生需具备相应级别的手术操作资质。2.着装规范：手术人员进入手术室前必须更换手术室专用服装、鞋帽，佩戴好口罩、帽子及无菌手套，保持个人清洁卫生，减少感染风险。3.行为准则：手术室内应保持安静，禁止大声喧哗、嬉笑打闹。工作人员应态度严肃认真，对待患者要有高度的同情心和责任感。三、术前准备1.手术申请与审批：手术必须事先申请，并经过主治医师审核、科室主任或医疗管理部门批准。特殊手术需按医院规定报上级卫生行政部门备案。2.患者评估：术前应对患者进行全面的身体检查和病情评估，确保患者符合手术条件，并做好术前宣教工作。3.手术物品准备：根据手术需求，提前准备好手术器械、敷料、药品等物品，并确认其有效期及无菌状态。四、手术过程管理1.无菌操作：手术过程中必须严格遵守无菌技术操作原则，减少手术感染的发生。2.查对制度：严格执行术前、术中、术后的查对制度，包括患者信息、手术部位、手术方式、植入物型号等，确保手术无误。3.麻醉管理：麻醉师应全程监测患者生命体征，及时调整麻醉深度和药物用量，确保患者安全。4.手术记录：手术医生应详细记录手术过程、术中发现、处理措施及术后医嘱等，确保医疗文书的完整性和准确性。五、术后处理1.患者交接：手术后应将患者安全送回病房或监护室，与病房护士进行详细交接，包括患者病情、术中情况、术后注意事项等。2.物品整理：手术结束后，应及时清理手术器械、敷料等物品，并进行消毒处理。同时，整理手术间环境，保持整洁有序。3.随访与反馈：术后应对患者进行定期随访，了解患者恢复情况，收集患者及家属的反馈意见，持续改进医疗服务质量。六、安全管理1.消防与应急：手术室应配备完善的消防设施和应急设备，定期进行安全检查和维护保养。制定应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。2.感染控制：加强手术室感染控制工作，定期对手术环境进行清洁消毒，加强医务人员手卫生管理，减少医院感染的发生。3.设备管理：手术室设备应定期维护保养，确保设备处于良好状态。新设备引进前需进行严格的验收和培训工作。七、附则本规章制度自发布之日起实施，由医院手术室管理部门负责解释和修订。全体手术室工作人员应认真学习并贯彻执行本规章制度，共同促进手术室工作的规范化、科学化发展。手术室各种制度及流程篇三1、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。2、坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁切口手术；先做急症手术再做择期手术。3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程，认真检查各种无菌物品，实施标准预防。4、严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月定期进行手卫生质量检测。5、严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度，见习、参观人员必须护士长同意，3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下，参观者必须在指定范围内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。6、传染病活动期人员不得在手术室工作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。7、感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次，每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理；特殊感染患者手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。10、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资料保存≥3年，均有记录可查。手术室各种制度及流程篇四1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。4、严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物