初级护师-专业知识-外科护理学泌尿系统损伤病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学泌尿系统损伤病人的护理

［单选题］L肾损伤最严重的临床表现是

A.大量肉眼血尿

B.肾绞痛和腹膜刺激征

C.腰腹部肿块伴明显触痛和肌强直

D.失血伴休克

E.肾周脓肿伴全身中毒

正确答案：D

参考解析：严重肾裂伤病人因创伤和失血常发生休克，容易危及生命，为最严

重的临床表现。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.肾损伤的病人治疗中和治疗后的护理措施不妥的是

A.血尿常与损伤的程度有密切关系，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重

B.绝对卧床休息2〜4周至血尿消失后方可离床活动

C.恢复后2〜3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动

D.尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症

状

E.血尿停止，肿块消失，5年内定期复查

正确答案：B

参考解析：绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时

间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。掌握“专业知识-肾损伤（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］3.不属于膀胱损伤临床表现的是

A.休克

B.血尿和排尿困难

C.尿屡

D.腰腹部肿块

E.腹痛和腹膜刺激征

正确答案：D

参考解析：腰腹部肿块是肾损伤的临床表现。掌握“专业知识-膀胱损伤（临床

表现、护理措施）”知识点

［单选题］4.膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，留置导尿管引流尿液几日破口可

自愈

A.3〜5日

B.5〜7日

C.7〜10日

D.10〜12日

E.8〜14日

正确答案：C

参考解析：膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留

置导尿管持续通畅引流尿液7〜10日，破口可自愈。掌握“专、业知识,膀胱损伤

（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］5.为促进尿道损伤的修复，尿道损伤病人术后留置导尿管的时间是

A.7〜10天

B.10〜14天

C.14〜21天

D.21〜25天

E.30天左右

正确答案：C

参考解析：术后留置导尿管2〜3周，以利于尿道损伤的修复。掌握“专业知识

-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］6.最能提示膀胱损伤的临床表现是

A.血尿

B.假性尿失禁

C.排尿障碍而膀胱空虚

D.导尿管不易插入

E.下腹部腹膜刺激征

正确答案：C

参考解析：膀胱损伤时有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。其原因是尿液

流入腹腔或膀胱周围。掌握“专业知识-膀胱损伤（临床表现、护理措施）”知

识点

［单选题］7.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.监测体温变化

D.注视腹痛的变化

E.鼓励患者早期起床活动

正确答案：E

参考解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2〜4周，即使血尿消失，仍须继

续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。掌握“专

业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］8.尿道损伤病人术后建议服用缓泻剂的时间是

A.术后即服

B.术后第1天

C.术后第2天

D.术后第3天

E.术后第5天

正确答案：D

参考解析：因病人卧床时间较长。为保持大便通畅，术后第3日开始服用缓泻

剂。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］9•周先生，32岁。左腰部被撞击后lh,因左腰痛、尿色红来院就诊。

体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴

明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要

A.观察生命体征、腹部和尿液情况

B.补液和止血

C.绝对卧床休息

D.心理护理

E.碱化尿液并尽早使用利尿剂

正确答案：E

参考解析:此题考核的是肾损伤的护理相关内容，选项E不属于此内容。掌握

“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］10.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在

A.前尿道

B.后尿道

C.膀胱基底部

D.输尿管

E.肾脏

正确答案：A

参考解析：泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探

究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。（1）初始血尿见于排尿

初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。（2）终末血尿见于排尿终末段，提示后

尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。（3）全程血尿见于排尿全过程，提示出血

部位在膀胱或其以上部位。根据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和

C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。掌握“专业知识-尿道损伤（1|台床表

现、护理措施）”知识点

［单选题］11.患者，男，40岁。肾损伤入院治疗2周。因其过早起床活动可出现

的症状是

A.肾绞痛

B.继发性血尿

C.肾周脓肿

D.休克

E.腹膜刺激征加重

正确答案：B

参考解析：肾损伤后第2、3周，可因感染或过早起床活动而出现继发性血尿。

掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］12.患者女，21岁，过马路时被右侧驶来的汽车撞伤，主诉右侧腰部疼

痛4小时，问诊可见肉眼血尿，可能的诊断为

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.肝破裂

E.尿道损伤

正确答案：A

参考解析：输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗尿路梗阻症状；膀胱损伤一般

为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不符；肝破裂没有肉眼血尿；尿道球部损

伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重，后尿道损伤时表现为下腹部疼痛，局部

肌紧张、压痛。只有A符合患者症状，腰部疼痛，肉眼血尿。掌握“专业知识-

肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］13.患者男，跨越马路栏杆时被汽车撞倒，急诊入院，X线检查可见明

显骨盆骨折线，患者排尿困难的原因为

A.尿道断裂

B.腹膜外膀胱破裂

C.尿道球部损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

正确答案：E

参考解析：后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折

者，移动时疼痛加剧。掌握“专业知识-尿道损伤（临床表现、护理措施）”知

识点

共享题干题

患者，男，过马路时不慎腰部被三轮车撞击来院就诊。病人述腰部钝痛，有血

尿。

［单选题］1.护士在入院观察中，首先应注意的是

A.定时测血压、脉搏，密切观察有无休克

B.安慰病人，注意沟通

C.询问有无药物过敏史，给予指导

D.遵医嘱镇痛止血

E.不要外出，可在室内适当活动

正确答案：A

参考解析：该病人腰部撞击后出现了腰痛和血尿，因此应考虑出现了肾损伤，

因为肾损伤可能导致失血性休克，因此此时护士应当严密观察血压、脉搏，及

时发现休克征象。掌握“专业知识-肾损伤（临床表现、护理措施）”知识点

［单选题］2.若为肾损伤，据损伤程度不同分为四种，除外

A.肾挫伤

B.肾蒂损伤

C.肾全层裂伤

D.肾开放性损伤

E.肾部分裂伤

正确答案：D

参考解析：该病人腰部撞击后出现血尿，但是腰部没有伤口和漏尿，因此应除

外肾开放性损伤。掌握“基础知识-肾损伤（病因、病理和分类），专业知识-肾

损伤（临床表现、护理措施）”知识点

患者，女，35岁。下腹部外伤后6小时，患者诉腹部疼痛，排尿困难，留置尿

管后引流出少量血性尿液。2小时后尿量30mL胸部疼痛加重，出现移动性浊

音

［单选题］3.考虑患者可能出现了

A.肾挫伤

B.输尿管损伤

C.膀胱破裂

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

正确答案：c

参考解析:此患者腹痛，排尿困难，移动性浊音均属于膀胱破裂的临床表现。

掌