2018年云南省国家公务员申论模拟试卷111

2018年云南省国家公务员申论模拟试卷111(总分：1.00，做题时间：150分钟)申论1.给定资料1．关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，是党和政府的神圣职责和终极目标。党的十八大报告指出，加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。我国从2000年开始已进入老龄化社会，截至2014年年底，我国60岁以上的老人大约有2.12亿，占总人口的15.5%，其中15%为80岁以上的高龄老人，15%为失能和半失能老人。我国已经处于深度老龄化程度。“要完善制度、改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”习近平总书记对我国养老保障问题指明了美好前景。2．2015年6月27日，“2015幸福9号·新民智能+养老高峰论坛”在上海举办。本届论坛提出拥抱智能+养老3.0时代的概念：让智能+走人家庭，解放家人负担，成为居家养老的中坚力量。目前，大多数老人都选择居家养老，而现代家庭正在“变小”，大多是独生子女的“421”家庭，其对老人的照料能力急剧下降。深度老龄化社会的到来让传统养老模式不堪重负，居家养老的家庭照料模式正在弱化。2014年以来，上海市660家养老机构中已有139家内设了医疗机构，353家养老机构与社区卫生服务中心或民办医院等签约提供医疗服务，2015年年底，将实现社区卫生服务中心平台与养老机构签约合作全覆盖。虽然社会养老力量正在加速建设，然而家庭仍然是老年人最主要的照料者，为此，科学解放人力、智能化养老成为大势所趋。论坛上介绍，大数据时代的来临将把智能+带进家庭。未来，高科技将“武装”到人们生活的方方面面，新型家庭游戏都能与医疗相结合，玩的同时游戏也能够监测视力、听力、心率等数据，同时降低患老年痴呆的风险，通过最终游戏得分来监测老人目前的身体状况，让子女放心。集卫星导航定位、物联网、移动互联等新一代信息技术为一体的智能穿戴设备正如雨后春笋般涌出。“北斗健康腕表”是国内首款针对老年人设计的智能腕表，实现了老人每日行踪、脉搏心率的远程实时管理。当发生走失、迷路状况，老人只需长按SOS键三秒，就能一键呼叫后台，然后自动滚动拨打家人的电话呼救，同时后台可迅速准确定位老人的方位。一旦老人生命体征出现异常，如心律失常、晕倒等突发状况，腕表会自动报警，家人即可及时呼叫120进行急救。另外，近年来还新崛起一批养老服务品牌，如“幸福9号”，首创中国居家养老O2O新模式，通过线上老人网上商城、线下居家养老服务店和老人乐园三大平台，为老年人提供全面的健康、保健、理疗、生活服务。“晚宝网”则根据如今养老服务的特点，设计了一套一站式养老服务流程。3．截至2015年7月，具有银行卡功能的“北京通——养老助残卡”(以下简称养老卡)已经实行了半年多了，它替代了实行了4年的纸质养老(助残)服务券的使命。政府给80岁以上老人和符合条件残疾人每月100元的补贴将按期打入卡里。同时，2015年5月还配套上线了养老卡家庭服务版手机APP，使得养老产业向“互联网+”迈出了坚实一步。这也将成为北京实施居家养老的基本模式，即以养老卡为基础，APP为媒介，将养老产业中分散的信息集约起来，把庞大的数据变成有效的服务信息，从而使得老年人和养老服务商之间的需求得到有效对接。通过养老卡及APP，老人及其家人可以查询卡片相关信息及身边的养老服务单位，囊括了衣食住行、文化娱乐、医药医疗等各领域，并附带有打折优惠信息。在未来，还能够通过APP查询哪里有空出养老床位、定制专业老年旅游、预约家政服务上门等。考虑到老人的实际需求，该软件还附带有急救定制、人工小秘书功能，并提供代打电话、代发短信、代存电话号码、定闹钟等服务。最新数据显示，北京市已经累计完成制卡超过45万张，累计充值超过3亿元，拉动老年人消费的效果也正在逐步显现。政府每向这张卡片投入1元，就可以带动老年人多消费1元。通过对养老卡使用的大数据进行分析，发现“券变卡”后老人的消费习惯也有了一些变化。数据显示，较海淀区试点阶段，消费比例有较大变化，百货购物类消费占比由72%下降到51.41%；社区便利店消费占比由16%上升至现在的33.68%；餐饮(老年餐桌)消费占比由8%上升到12.05%，总体体现出就近消费的特征。“消费习惯的转变说明老年人知道这些信息了，通过APP，信息传递效果更好。”北京市社区服务协会副会长白强表示。除此之外,90%的老人持卡消费金额一次不会超过100元，其中一次不到10元的占15.75%，30元以下的占51%，养老卡使用频率较高。2015年年底北京还将为全市120万名65岁至79岁老人发卡。届时，为每位户籍老年人设计的政策补贴、补助等都将打入此卡账户。65岁以上老人可以刷卡免费乘公交，给90岁以上、100岁以上老年人核发的高龄津贴以及95岁以上老年人医保自付部分的政府财政补助等项目功能，都将逐渐加载在这张卡上。除此之外，通过与公安人口数据、民政殡葬数据联网等技术手段，养老卡能够实现精确管理，避免了冒领、延长领取等现象，让财政资金得到更好使用。“到年底将有两百余万人收到养老卡，培育出巨大的养老产业市场。同时，利用养老卡和APP的信息将能建立起精确的服务网络，基于大数据来判读老年人的需求，提供更有针对性的服务。”北京市民政局副局长李红兵表示。4．一个炎热的夏日，75岁的刘桂花(化名)像往常一样，站在一栋白色二层楼的门前乘凉。这是她花毕生积蓄盖起来的，可她现在只享有乘凉的权利。楼房归儿子居住，她则被“赶”到楼房不远处一个锈迹斑斑的铁皮房中。每到夏日，这个10多平方米大小的铁皮房就像烤箱一样。刘桂花或许将在此度过余生。在中国东部某省这个“新农村建设示范村”里，老宅基地被收回，经统一规划后，重新分配。但只有儿子们拥有入住新居的资格，他们的父母，则要么搬到统一规划的“老人之家”社区，要么跟随儿子一起住。刘桂花无力在“老人之家”盖房，儿子又不许她同住，只得住进儿子买给她的铁皮房。2014年年中，上海财经大学组织力量，对河南、甘肃、安徽、广东等21个省份537个村的养老状况进行调研。在分析上万个样本后，2015年4月21日发布的《2014中国农村养老现状国情报告》显示，在一半以上的农村家庭出现空巢化、三成老人生活上需要得到照料的背景之下，仍有将近八成农村老人对自己目前的生活状况表示满意。“流着眼泪说满意”，成为很多农村老人的真实写照。“这是农村老人在内心经过无数冲突、调适之后的无可奈何，这种满意还不如不满意!”项目首席专家、上海财经大学人文学院院长张雄说。就像耗尽了最后一滴燃料的火箭助推器，无论老人自己或是年轻人，都把老人的牺牲视为“天经地义”。“付出与回报在两代人之间并不对称，但在传统的大家庭里代代贯通。”张雄将其归因为传统文化的延续，在物质条件匮乏的时候，一代代人选择牺牲自己，为年轻一代提供比上一代更好的环境。在调研过程中，常有学生为老人们的“乐观”“知足”感慨不已，有每月领取60元劳保的老人感慨“从没想过能过上这么好的日子”。38岁的刘长喜理解老人对温饱生活的感恩戴德，经历过战争、动乱、饥荒等灾难，这些吃上了“好面馍”的老人认为不交租、不冷不饿就是幸福，能吃能喝就是健康。然而同样从苦难年代走过来，62岁的张雄却对空巢老人的心理状况担忧。这名全国经济哲学研究会会长表示，社会转型的总能量必定会分解到每个社会成员中，困扰城里人的紧张、焦虑、孤独和无助也会以各种各样的方式渗透到农村老年人的生活中。“城里人在现代化文化的浸润中慢慢变化，农村老人却要在巨大的变化中进行自我调适。”张雄推断说，当现代和传统、企盼和现实冲突时，这些质朴的老农民只能把上一代的道理拿来用，自己消化，获得宽容，最终满意。然而参加调研的同学们注意到，有的老人嘴上说“满意”，但“脸是苦的”；有的笑着说“满意”，但又加上一句“不满意还能怎么样呢?”广东一位老人为给孙子腾房子搬到村委会看门，无奈地笑说“想回家”；即便是住铁皮房的刘桂花，也没有大倒苦水，只是用“不好”来回答“子女是否孝顺”的询问。另一组数据似乎也能说明农村老人的这种矛盾心理。尽管有七成农村老人希望能与子女同住或住在子女附近，仍有86.5%的老人对与子女间的关系现状表示满意。张雄叹息道，这数据的背后是老人们对自我诉求的放弃。就如同让子女住新房、自己住旧屋一样，老人们把自己的梦也完全移植到了下一代身上。在张雄看来，这些守在土地上的老年人是中国最后的农民、最后的传统意义上的中国人，他们忍辱负重、逆来顺受，习惯被剥夺、不知如何表达。他们“用自己的忍耐来维护家庭、家族以及村里的荣誉”，“把村支书、村长的意识作为自己的意识，关于自己的理解是微不足道的”。“中国农村传统的土地制度、劳作方式、大一统血缘关系正在被打碎，未富先老的中国农民正经受着巨大的心理紧张和焦灼。”张雄说，他们在意自己是否“中用”，担心家里的荒地和城里的儿孙，他们没有“满意”的衡量标准。但对最切身的养老问题，他们却并不十分在意，“就像太阳升起、月亮落下一样自然”。5．“欧美发达国家的确依靠养老院来养老，但他们的养老院，按照中国的标准来看，大都是高端养老院。而中国本土市场的特殊性就体现在如何满足低端需求上。当前应该在养老服务和机制上创新，让每个老年人都能及时得到医疗及养护服务。只有这样，慢慢变老才是一件幸福而有尊严的事情。”上海幸福9号老年乐园董事长王振认为，中国不能简单照搬国外的养老模式。建设养老院并不能完全解决老有所养的问题。“刚刚成家立业的年轻人发愁没房子住，而中国的老年人可不缺房子住，他们缺的是健康护理和关怀。如果盖的养老院基础设施还很差，安全隐患又多，那就更容易引发社会不满。”事实上，从郑州市发生的养老院“虐老”事件、黑龙江海伦市联合敬老院纵火案、湖南双峰县养老院恶性杀人事件，到河南平顶山市鲁山康乐园老年公寓火灾，频频发生在养老院的惨剧，折射出基层养老安全之痛。近年来，在国家扶持政策和市场机遇的刺激下，各类社会化养老机构如雨后春笋般纷纷出现。然而，就在养老日益成为资本竞相追逐的“朝阳产业”的同时，公立养老院一床难求，城乡之间、大城市与中小城市之间养老资源分布不均衡、养老专业护理人员短缺、管理水平低下等问题渐渐暴露出来。“事实上，有许多农村民办养老机构为节约成本，根本做不到消防达标。”西部某省民政部门工作人员介绍，不少民办养老院往往在前期投入阶段就存在资金紧张的问题，无法按照国家统一的养老机构建设标准进行建设，甚至存在偷工减料，以假乱真的情况。而面对养老事业的旺盛需求，地方监管审批部门往往“睁只眼，闭只眼”。东部某县级市一家民办养老院院长曾艳红表示，二三线城市，特别是城乡结合部地区的养老机构起步晚，受传统思维的影响，往往将养老院看成是“孤老院”或“老年收容所”，因此多采用家庭式管理，软硬件配套不足。另一方面，不少城乡结合部的建筑物产权不明晰，消防配套不到位，导致民办养老机构拿不到执照，只能违规经营。河南省延津县一家敬老院包括院长在内的6名服务人员，都是四五十岁的农村妇女，没有专业的护理技能，洗衣、做饭、喂饭、端尿、打扫卫生，几乎24小时都在院里忙活，每个月却只有800多元工资，很难吸引人、留住人。福建安心民办养老院院长宋达介绍，当前只有各地市民政部门会不定期地举办护理专业技术培训，且仅限于初级培训。而老人作为一个特殊群体，往往面临身体机能退化、思想意识不清等问题，心理层面的精神慰藉往往被养老机构所忽略。当前护工群体主要构成为进城务工人员，专业度不足。而我国护工专业也仅开设三五年时间，面临招生困难、师资不足、教材缺失、认可度低等问题。为此，护理人员培训成为不少民办养老机构的“自选动作”。养老服务法规的缺位也是困扰养老行业的一大问题。宋达说，当前人们法律意识逐渐提升，但养老行业专门的法律法规却迟迟未见“音讯”，不少民办养老机构的入住协议只是养老院自行拟定，没有规范的格式和法律依据。养老院多是风险高发群体，出险率极高，但当前涉及养老机构的纠纷多参考《消费者权益保障法》，缺乏明确法律支持，导致现实中因养老服务发生的纠纷往往因参考法规的不同而结果悬殊。6．2015年7月1日起，武汉市启动中心城区居家养老医疗卫生签约。武汉市中心城区65岁以上老人可就近与社区卫生服务机构签署协议，签约老人除享受基本公共卫生服务、基本医疗服务外，还将享受双向转诊及预约上门医疗服务。武汉市卫计委副主任彭厚鹏说，目前，武汉市老年人养老90%为居家养老，难免会患上常见病、慢性病。2015年，武汉市通过整合医疗和养老两大资源，推行“医养融合”的居家养老新模式。该政策主要面向居住在武汉中心城区(功能区)的65岁以上老年人，且不受户籍、地域限制，老年人及其家属在自愿的基础上，可通过签订协议，选择离家较近社区卫生服务机构建立契约式服务关系。也就是说，未参保的老人、流动人口都能享受该服务。相比以往居家养老服务，此次签约政策特别增设双向转诊及预约上门医疗服务。其中，针对需要到公立医院诊治的签约老人，可在社区卫生服务中心进行预约挂号或办理转诊手续，上级医院可提供优先接待、优先检查、优先安排入院、优先安排手术等服务。预约上门医疗服务的签约老人，需满足年老体弱、行动不便、无人照料3个条件，此外，医护人员提供上门医疗服务时，应有具备完全民事行为的患者或看护人员在场。双方通过提前约定时间和地点，安排全科医生提供出诊、拔罐、贴敷、换药等服务，输液等侵入性治疗不在预约上门医疗服务范围。出诊费用、药品费用和医疗服务费用按照《武汉市医疗服务物价标准》收取。彭厚鹏介绍，社区卫生服务机构每年还将对签约老人进行1次免费体检，并定期对老人健康状况进行评估，开展健康指导。对于患有高血压、糖尿病、重性精神病等慢性疾病的老人，还将提供筛查、随访评估、分类干预等健康管理服务。7．“趁着我还能动的时候，去给那些八九十岁的老人服务，等到我八九十岁的时候也能享受这样的待遇，很好!不仅不给儿女添负担，我跟同龄人在一块也有话说，唱唱歌、旅旅游，可美!”2014年11月20日，退休后刚刚加入郑州市夕阳红俱乐部的郑州市民老马，和河南省内十多个地市的夕阳红会员们一起来到漯河市北舞渡镇，参观正在兴建的夕阳红水上乐园老年公寓，“明年五一我们就能免费住到这里了”。据了解，河南夕阳红俱乐部是“陕西夕阳红俱乐部”的分支。“陕西夕阳红俱乐部”的前身是2010年5月18日爱心人士和老年人自发组织的“陕西夕阳红健康团”。“我们在全国多个城市都修建了老年公寓，共有2万名志愿者。我们采取异地调兵的方式提供做饭、洗衣、叠被等养老服务。比如河南的志愿者我们调到云南去一个月，在这一个月里他们可以边旅游边提供养老服务。每服务一天积1分，等你老的时候就可以享受一天免费的服务。当然，在去旅游之前肯定要经过严格的体检和家属同意。”河南夕阳红俱乐部理事长负责人黄茂义说，“俱乐部的日常费用多是爱心企业捐助，入会的志愿者每年只用交100元钱。到2016年全国会有4亿老人，我们不可能全部接受为志愿者，目前我们只是解决离退休干部的养老问题。随着‘以老养老’模式的日渐成熟，社会上越来越多的民间社团也会来复制，到时候就真的会老有所养。”8．虽然中国传统文化推崇“孝道”和家庭养老，但是落实这种“孝道”的现实基础却在逐渐弱化和动摇。最突出的表现就是家庭结构的变化，如今中国主流家庭结构已转变为只有一个孩子，这意味着年轻一代的养老负担将变得非常繁重。此外，人口流动的加快导致代际分离现象日益突出，中国有相当多的老人独守家中，成为空巢老人。即使是与父母同居一个城市的年轻人，也因高强度的工作和快节奏的生活而很难抽出时间给予父母更多陪伴。“回顾我自己已走过的历史，唯一有愧的是对不起父母，没条件时没有照顾他们，有条件时也没有照顾他们。”相信不少人都有这样的遗憾，也正是因为有此遗憾，华为总裁任正非先生的纪念文章《我的父亲母亲》才会时不时地在朋友圈刷屏。这种愧疚说出了许多人的心声，他们普遍远离家乡在新城市打拼，他们要一切从头开始，面临着工作、结婚、买房、生子等方方面面的压力，确实没有多少时间和精力照顾父母，而且还有一些人“梦想不止，啃老不止”。从一定意义上说，随着社会的发展进步，传统家庭模式已经被打破，许多人都有了两个家庭——子女回不去的原生家庭，父母融不进的新家庭。大量空巢老人的出现便是必然结果。作答要求（分数：1.00）(1).给定资料列举了我国部分地方的养老服务模式，请对此进行归纳概括。要求：紧扣给定资料，准确全面。不超过300字。________（分数：0.25）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(部分地方的养老服务模式如下：一、智能化养老。智能+走进家庭，高科技设备可与医疗相结合，在游戏的过程中监测老人身体状况；智能穿戴设备能对老人远程实时管理，老人遇到危险时可通过设备呼救或报警，设备能后台定位老人方位；养老服务品牌创新服务模式，为老人提供全面服务。以养老卡为基础的居家养老。通过养老卡和APP，可以查询养老服务信息并用卡消费，将养老产业中的信息集约起来，变为有效的服务。医养结合养老。整合医疗和养老两大资源，老年人可就近选择社区卫生服务机构，并可双向转诊及预约上门医疗服务。四、以老养老。离退休老年人作为志愿者为高龄老年人提供服务，服务可积分，年老时享受相应免费服务。)解析：(2).“给定资料4”介绍了很多农村老人对生活状况“流着眼泪说满意”的现象，请对该现象进行评析。要求：分析透彻，观点正确，条理清楚。不超过250字。________（分数：0.25）__________________________________________________________________________________________

正确答案：(部分地方的养老服务模式如下：一、智能化养老。智能+走进家庭，高科技设备可与医疗相结合，在游戏的过程中监测老人身体状况；智能穿戴设备能对老人远程实时管理，老人遇到危险时可通过设备呼救或报警，设备能后台定位老人方位；养老服务品牌创新服务模式，为老人提供全面服务。以养老卡为基础的居家养老。通过养老卡和APP，可以查询养老服务信息并用卡消费，将养老产业中的信息集约起来，变为有效的服务。医养结合养老。整合医疗和养老两大资源，老年人可就近选择社区卫生服务机构，并可双向转诊及预约上门医疗服务。四、以老养老。离退休老年人作为志愿者为高龄老年人提供服务，服务可积分，年老时享受相应免费服务。)解析：(3).“给定资料5”反映了基层养老院存在的许多问题，请就这些问题提出解决措施。要求：问题明确，措施具体，针对性强。不超过300字。________（分数：0.25）_________