讲课心后脏听诊心音

讲课心后脏听诊心音课件目录心音的产生心音的听诊正常心音的识别心音异常的识别心音异常的临床意义01心音的产生Chapter位于人体胸腔中部偏左，约三分之二位于中线左侧，三分之一位于中线右侧。心脏位置心脏结构心脏功能由左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔组成，通过瓣膜和血管连接，实现血液循环。主要负责泵血，将氧气和营养物质输送到全身各器官，同时回收代谢废物和二氧化碳。030201心脏解剖结构心脏在收缩和舒张过程中产生的机械振动是心音产生的根源。心脏机械振动瓣膜在心脏收缩和舒张过程中的开闭会产生振动，进而产生心音。瓣膜开闭血液在心脏和血管中的流动也会产生振动，进而产生心音。血液流动心音产生机制由心房收缩时产生的机械振动产生，音调较低，持续时间较短。由心脏舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭以及大血管的机械振动产生，音调较高，持续时间较短。由心脏收缩时二尖瓣和三尖瓣的关闭以及心室壁的机械振动产生，音调较低，持续时间较长。由心室舒张末期血液快速回流至心房时产生的机械振动产生，音调较低，持续时间较短。第二心音第一心音第三心音第四心音心音的组成02心音的听诊Chapter选择适合的听诊器，一般使用单耳听诊器或双耳听诊器，根据具体情况而定。听诊器选择将听诊器的耳件插入耳朵，将听头置于适当位置，与皮肤紧密接触。正确佩戴适当调节听诊器上的空气流量，以确保听得清晰。调节空气流量听诊器的使用

心音的听诊位置心前区在胸骨左缘第2肋间、锁骨中线与第5肋间等部位进行听诊。心底部在胸骨右缘第2肋间和第3肋间进行听诊。心尖区在左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处进行听诊。正确姿势采取正确的姿势，如坐姿或卧姿，以确保听诊效果。安静环境选择安静的环境进行听诊，避免噪音干扰。辨识心音注意辨识心音的频率、节律、强度等特征，以准确判断心脏状况。心音的听诊技巧03正常心音的识别Chapter第一心音是心脏收缩期开始的标志，主要由心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭产生的振动产生。第一心音通常出现在心电图的QRS波群与T波之间，音调较低，持续时间较短。在听诊时，它通常与颈动脉搏动同时出现，是心脏收缩期开始的标志。第一心音的强度取决于心室收缩的强度和速度，以及瓣膜的完整性和健康状况。总结词详细描述第一心音第二心音是心脏舒张期开始的标志，主要由主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭产生的振动产生。总结词第二心音通常出现在心电图的T波之后，音调较高，持续时间较长。在听诊时，它通常与主动脉和肺动脉的搏动同时出现，是心脏舒张期开始的标志。第二心音的强度取决于主动脉和肺动脉内的压力和血流速度，以及瓣膜的完整性和健康状况。详细描述第二心音总结词第三心音和第四心音是心脏舒张末期的额外心音，通常在某些生理或病理条件下出现。要点一要点二详细描述第三心音和第四心音通常在心脏舒张末期出现，分别称为第三心音和第四心音。第三心音有时会在青少年中听到，而第四心音则通常在老年人或某些病理状态下出现。这些额外的心音可能与心脏的结构异常、血流动力学改变或心肌肥厚有关。需要注意的是，这些额外的心音并不一定代表疾病，但在某些情况下可能提示心脏疾病的潜在风险。第三心音和第四心音04心音异常的识别Chapter总结词心音增强是指心脏听诊时，心音的响度超过正常范围。详细描述心音增强通常是由于心脏肌肉肥厚、心脏瓣膜关闭不全或心脏内血流加速等原因引起的。在听诊时，可以明显感觉到心音的响度增加，有时甚至可以听到心脏瓣膜的振动声。心音增强可能是生理性的，也可能是病理性的，需要结合其他症状和检查结果进行判断。心音增强VS心音减弱是指心脏听诊时，心音的响度低于正常范围。详细描述心音减弱通常是由于心脏肌肉收缩无力、心脏瓣膜狭窄或心脏内血流减少等原因引起的。在听诊时，可以感觉到心音的响度明显降低，有时甚至难以听到心音。心音减弱可能是生理性的，也可能是病理性的，需要结合其他症状和检查结果进行判断。总结词心音减弱心音分裂心音分裂是指心脏听诊时，心音分裂成两个或多个声音。总结词心音分裂通常是由于心脏瓣膜关闭不全或心脏内血流加速等原因引起的。在听诊时，可以感觉到心音分裂成两个或多个声音，有时这些声音还可能出现时间上的差异。心音分裂可能是生理性的，也可能是病理性的，需要结合其他症状和检查结果进行判断。详细描述05心音异常的临床意义Chapter二尖瓣关闭不全心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音，即Levine3/6级以上。主动脉瓣狭窄主动脉瓣听诊区可闻及粗糙而响亮的射流样杂音，即Müller征。主动脉瓣关闭不全心尖部可闻及高调递减型叹气样杂音，即Austin-Flint杂音。心脏瓣膜病心尖部可闻及收缩期杂音，多为功能性杂音，也可为器质性杂音。扩张型心肌病心尖部可闻及收缩期杂音，多为喷射性或吹风样杂音。肥厚型心肌病心尖部可闻及舒张期杂音，多为功能性杂音。限制型心肌病心肌病房间隔缺损胸骨左缘第2肋间可闻及