临床睾丸扭转疾病概念、诱因、临床表现、发现确诊、影响及预防_第1页
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临床睾丸扭转疾病概念、诱因、临床表现、发现确诊、影响及预防一、什么是睾丸扭转睾丸扭转是外科阴囊急症中较常见的疾病之一，是指睾丸沿精索纵轴旋转导致精索内血液循环发生障碍引起睾丸缺血性病变，最终可导致睾丸组织缺血坏死和不可逆的萎缩。二、发生睾丸扭转的诱因有哪些？1.年龄：睾丸扭转好发于12-18岁的青少年，可能与青春期睾丸生长快速有关。2.运动锻炼：剧烈运动时睾丸部位容易受到牵扯受伤，容易诱发睾丸扭转；3.先天性发育异常：如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全等4.睾丸损伤：因睾丸内部组织脆弱，容易因外因损伤而诱发睾丸扭转。

5.睡眠：睡眠时，提睾肌会随阴茎勃起而痉挛，易诱发睾丸扭转；此外。睡眠时，大腿会经常挤压睾丸，使其位置发生改变，也易诱发睾丸扭转。6.精索静脉曲张：静脉曲张使精索缠绕，增加扭转的风险。7.天气：天气寒冷会引起提睾肌痉挛，诱发睾丸扭转。

三、发生睾丸扭转有哪些临床表现？1.疼痛：一侧睾丸突然发生剧痛（多为首发症状），这种疼痛可能迅速扩散到下腹和会阴部，甚至放射到腰部或肩部常在睡眠中突然痛醒。2.肿大：睾丸扭转会导致阴囊肿大和红肿，阴囊皮肤可能出现压痛。3.位置改变：患侧睾丸位置可上移，睾丸轴位置改变，呈“横位”等特异性体征。

4.其它症状：疼痛可能引发胃肠道不适，导致恶心和呕吐；部分患者可能出现发热症状。

四、如何发现睾丸扭转？确诊后该怎么办？彩色多普勒超声（彩超）是发现睾丸扭转的首选检查方法，同时，对怀疑睾丸扭转的患者进行超声造影检查可敏感显示睾丸微循环血流灌注的改变，从而可进一步明确扭转睾丸的缺血程度。如不能明确诊断，可考虑核磁共振成像。睾丸扭转早期（＜6小时）或扭转＜360°时,是挽救睾丸的黄金时期，睾丸的挽救率高达90%，被称为“黄金6小时”。睾丸扭转中、晚期（大于6小时—数天），超过12小时扭转的睾丸存活率明显降低，而当睾丸发生完全坏死时，只能切除患侧睾丸！

五、睾丸扭转会影响以后的生育功能吗？睾丸具有分泌雄激素的重要功能，对维持男性第二特征和生育能力有着重要意义。睾丸扭转可能使对侧睾丸细胞凋亡增加，并可诱导抗精子抗体产生，使精子数目减少，活动力减弱，但睾丸扭转后若能及时复位成功，则对生育功能不会造成影响，因而“睾丸扭转”是一类不可忽视的急症！

六、如何预防睾丸扭转？1.避免对睾丸的压迫和挤压避免长时间采取可能导致睾丸受压的睡姿或坐姿，如俯卧或两腿之间夹物等；少穿紧身裤，避免过紧的内衣压迫睾丸，有助于预防睾丸扭转。2.避免因剧烈运动震荡睾丸及防止外力撞击睾丸；3.天气寒冷时注意对会阴部保暖，预防低温诱发痉挛导致睾丸扭转；4.睾丸一旦发生疼痛、红肿等，应立即就医。不要自行处理或延误治疗时机。5.睾丸发生过短暂的疼痛，但彩超检查未提示明确睾丸扭转，也应继续随访观察（部分患儿发生过睾丸扭转但可自行恢复，此类患儿再次发生扭转的可能性相对较大）；6.家长应加强对睾丸扭转的

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