放射诊断质量控制制度

放射诊断质量掌控制度第一章总则第一条为了保障医院放射诊断工作的质量，提高医院放射诊断水平，确保患者的健康和安全，订立本《放射诊断质量掌控制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于医院全部从事放射诊断工作的医务人员，包含放射科医师、技术人员等。本制度是医院放射科质量管理的紧要构成部分。第二章放射设备选用与管理第三条医院放射科应选用符合国家标准，并具有相关资质的放射设备，确保设备的准确性、可靠性和安全性。第四条医院放射科设备应遵从以下管理要求：1.定期进行设备的维护保养，确保设备的良好工作状态；2.每年进行设备的检测和校准，确保设备的准确性和精准明确度；3.对于显现故障的设备，需要及时维护和修理或更换，并做好记录；4.对于新引进的设备，应进行验收，并订立相应的操作规程。第五条医院放射科应建立设备档案管理制度，对设备进行登记、档案管理和技术资料的存储，以便于设备的跟踪管理和维护保养。第六条医院放射科应为设备操作人员供应必需的培训和考核，确保操作人员具备相应的专业知识和技能。操作人员应按规定操作设备，严禁擅自更改设备参数或操作方式。第三章诊断影像质量掌控第七条医院放射科应建立放射诊断影像质量掌控流程，确保诊断影像的准确性和清楚度。第八条医院放射科诊断影像质量掌控的重要内容包含：1.影像设备的质量掌控：定期进行设备的质量掌控测试，包含空气汲取剂量、空气质量检测等。2.图像手记的质量掌控：确保图像手记过程中患者位置的准确性、曝光参数的合理性等。3.图像处理的质量掌控：确保图像处理过程中患者信息的保密性、图像信息的完整性等。第九条医院放射科应建立影像质量评价制度，对每一张诊断影像都要进行评价，并订立相应的矫正措施，保证诊断影像的质量符合标准要求。第十条医院放射科应建立放射诊断报告书写规范，包含报告的结构、内容、语言及书写规范等。报告应准确、简明、规范，并及时提交给临床医生。第四章质量事件管理第十一条医院放射科应建立质量事件管理制度，及时发现、处理和报告放射诊断中的各类质量事件。第十二条医院放射科质量事件的分类：1.设备故障：包含设备使用过程中显现的各类故障，如影像质量异常、曝光参数错误等。2.影像处理错误：包含影像信息处理不规范、质量评价不合格等。3.诊断错误：包含诊断报告错误、漏诊、误诊等。第十三条医院放射科应建立质量事件报告制度，对于发现的质量事件应及时报告并进行整改，同时对医务人员进行培训和引导，以防止仿佛事件再次发生。第十四条质量事件报告的内容应包含：事件发生的时间、地方、人员、原因分析、整改措施等，并依照相关规定及时向上级部门进行报告。第五章法律责任和监督第十五条医院放射科应依法履行放射诊断工作，遵守国家相关法律法规和行业规定，确保诊断工作的合法性和规范性。第十六条对于违反本制度的医务人员，医院放射科将依据相关规定进行处理，包含但不限于警告、停职、开除等惩罚。第十七条医院放射科须定期组织巡查和评估放射诊断工作的质量和安全情形，对发现的问题及时矫正并采取相应的措施，确保医院放射诊断工作的顺利进行。第六章附则第十八条本制度自发布之日起施行，对于发生在本制度施行之前的放射诊断工作，适用相关法律法规和规定。第十九条本制度解释权归医院放射科管理