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文档简介
双向转诊业务合同案例合同编号:__________甲方(转出医院):名称:____________________地址:____________________法定代表人:________________联系电话:_________________乙方(转入医院):名称:____________________地址:____________________法定代表人:________________联系电话:_________________鉴于甲方为具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,乙方为具备一定医疗技术水平和设备的医疗机构,双方为更好地服务患者,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定,经甲乙双方友好协商,就甲方患者转诊至乙方就医的相关事宜达成如下协议:第一条转诊范围1.1甲方同意将符合下列条件的患者转诊至乙方:(1)疾病种类和病情符合乙方收治范围;(2)患者或家属自愿选择转诊至乙方;(3)乙方具备相应的医疗技术和设备条件。1.2甲方应确保转诊患者符合上述条件,并对患者病历资料的真实性、完整性负责。第二条转诊程序2.1甲方在决定转诊患者前,应与乙方进行沟通,了解乙方收治能力及床位情况。2.2甲方在转诊患者时,应向乙方提供患者的病历资料,包括但不限于诊断证明、治疗方案、检查报告等。2.3乙方在收到转诊患者后,应尽快进行诊断和治疗,并根据患者病情制定治疗方案。2.4乙方在治疗过程中,如有需要,可向甲方咨询相关专业意见,甲方应予以协助。第三条转诊费用3.1患者转诊至乙方所产生的医疗费用,按照乙方的收费标准执行。3.2甲方应在患者转诊前向患者或家属说明转诊费用及相关事项。3.3患者或家属在了解转诊费用后,如有异议,甲方应予以协调解决。第四条保密条款4.1甲乙双方应对患者的个人信息和病历资料予以保密,不得泄露给第三方。4.2甲乙双方在合作过程中,应对双方的商业秘密予以保密,不得泄露给第三方。第五条违约责任5.1甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自义务,如一方违约,应承担违约责任。5.2违约责任包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失、支付违约金等。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商无果,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条附则7.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________签署日期:____________________一、附件列表:1.患者病历资料2.诊断证明3.治疗方案4.检查报告5.转诊费用明细6.乙方收治范围说明7.商业秘密保密协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定转诊符合条件患者的,视为违约。2.甲方未向乙方提供真实、完整的患者病历资料的,视为违约。3.乙方未按约定收治转诊患者的,视为违约。4.乙方未按约定制定治疗方案的,视为违约。5.甲乙双方未履行保密义务的,视为违约。6.甲乙双方未按照约定履行转诊费用的,视为违约。三、法律名词及解释:1.转出医院:指根据本合同约定,将患者转诊至乙方就医的医疗机构。2.转入医院:指根据本合同约定,接收转诊患者并提供医疗服务的医疗机构。3.转诊范围:指符合乙方收治条件且患者或家属自愿选择转诊的疾病种类和病情。4.转诊程序:指甲方转诊患者至乙方所应遵循的步骤和流程。5.转诊费用:指患者转诊至乙方所产生的医疗费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者转诊符合条件,但乙方床位不足:解决办法:甲方应与乙方协商,尽量安排患者在较短时间内就诊。2.患者转诊至乙方后,治疗费用超出了预期:解决办法:甲方应与乙方沟通,了解费用超出原因,并协商解决。3.甲方未按约定提供患者病历资料:解决办法:甲方应及时提供病历资料,避免影响患者治疗。4.双方在履行保密义务过程中出现争议:解决办法:双方应加强沟通,确保保密义务得到履行。五、所有应用场景:1.甲方为转出医院,乙方为转入医院,双方开
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