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文档简介

自助赔偿协议书步骤与合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲乙双方在__________事项上达成一致,为明确双方权利义务,经友好协商,特订立本自助赔偿协议书,以便双方共同遵守。一、自助赔偿事项1.甲方因__________原因,造成乙方损失,甲方同意按照本协议的约定进行自助赔偿。2.乙方应充分了解并同意,本协议约定的自助赔偿金额及方式,系甲乙双方在自愿、公平、合理的基础上协商确定,乙方接受此赔偿方案,放弃对甲方的其他赔偿请求。二、自助赔偿金额及方式1.甲方应向乙方赔偿人民币__________元整(大写:_______________________元整),作为对乙方损失的赔偿。2.甲方应在本协议签订之日起__________日内,将赔偿款项支付至乙方指定的账户,账户信息如下:户名:__________开户行:__________账号:__________3.甲方赔偿款项支付后,乙方应提供相关损失的证明材料,以便甲方核实赔偿款项的合理性。三、违约责任1.如甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,甲方应支付乙方迟延履行违约金,违约金金额为应付赔偿款项的__________%。2.如乙方提供虚假损失证明材料,或者无正当理由拒绝接受赔偿款项,乙方应承担由此产生的一切法律责任。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方身份证复印件3.损失证明材料4.银行账户信息证明5.甲方授权委托书(如有)6.乙方授权委托书(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按约定期限支付赔偿款项,视为违约。2.甲方未按约定方式支付赔偿款项,视为违约。3.乙方提供虚假损失证明材料,视为违约。4.乙方无正当理由拒绝接受赔偿款项,视为违约。三、法律名词及解释:1.自助赔偿:指当事人根据协议约定,自行确定赔偿金额及方式,以解决损失赔偿问题。2.迟延履行违约金:指违约方未按约定期限履行合同义务,应支付给对方的一定金额作为违约金。3.损失证明材料:指能够证明乙方损失情况的合法有效文件或材料。4.授权委托书:指甲乙双方为办理本协议事项,相互授权对方代表自己行使权利的书面文件。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定期限支付赔偿款项:乙方应及时与甲方沟通,提醒甲方履行合同义务。如甲方仍不履行,乙方可依法向法院提起诉讼。2.甲方未按约定方式支付赔偿款项:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方按照约定方式支付赔偿款项。如甲方仍不履行,乙方可依法向法院提起诉讼。3.乙方提供虚假损失证明材料:甲方有权拒绝赔偿,并要求乙方承担因此产生的法律责任。4.乙方无正当理由拒绝接受赔偿款项:甲方有权拒绝支付赔偿款项,并有权要求乙方承担因此产生的法律责任。五、所有应用场景:1.甲方因过错导致乙方损失,乙方要求甲方进行赔偿。2.甲方同意按照双

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