2024年医院体检中心绩效考核方案

2024年医院体检中心绩效考核方案

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）1

为深化医院分配制度改革，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等

要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体

系，充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，体现优秀人才的价值，经院部研究调整绩效

工资考核分配方案如下：

一、指导思想

通过进一步完善绩效工资考核办法，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;

通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支,提高经济效益；通过实行绩效工资二次考

核，促进相关工作；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机

制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性。

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核，

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，

重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

三、考核单元

考核单元分为临床（科室、诊疗组）、护理、医技科室、门诊科室、行政后勤科室等（含药

剂科、供应室、门诊部及咨询台）五个系列。

四、考核内容

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时

段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

（-）工作量的考核

医疗医技科室主要考核诊疗人次或手术台次、实际占用床日（病床使用率）等；行政后勤科

室履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。

（二）服务质量的考核

主要考核各项服务质量指标达标率、各项报表数据的及时性、准确率等。

（三）服务效率的考核

主要考核医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、择期手术及时性、传染病和院

内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核

结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职

能部门为基层科室服务的及时性）等。

（四）服务行为的考核

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落

实情况、院级以上投诉、服务对象满意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。

（六）二次考核内容

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

五、考核办法

（-）实行双百分考核

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分,

成本效益占50分；同时对服务质量和服务行为以及绩效工资二次考核规定的内容也实行总分百

分考核。后百分考核总得分率作为前百分考核得分的折扣系数。各考核单元的实际考核得分为前

百分考核实际得分乘以后百分考核总得分率。绩效工资二次考核内容目前按有关文件精神执行。

对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,

低于基本工作量的70%不得分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基

本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分，低于规定基本工作

量70%时的收支结余为负分。

(二)实行院科二级考核

1、院考核办负责对五个系列各

一、二级科室的考核

(1)对临床科室的考核

①工作量考核指标：核定各科室门急诊人次或出院病人次或手术台次、病床使用率、病床周

转次数等，考核实际工作量增减情况。

②服务质量考核指标：门诊病历和处方书写合格率100%、出院病历甲级率100%、出入院

诊断符合率295%、手术前后诊断符合率之90%、危重病人抢救成功率284%、差错事故发生率

0、无菌手术切口感染率40.5%、院内感染率《8%、传染病漏报率0、院内感染率48%和漏报率

420%等，核心制度执行率100%,考核实际达标率。

③服务效率考核指标：各种医疗文件书写及时率100%、择期手术3日手术率285%、出院

病历归档及时率100%、成份输血率290%、严格执行"三合理规范”、药占比达规定要求、各

项便民惠民措施及时落实到位等.

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度和服务规范、

严格执行物价政策、无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务

对象满意度290%等。

⑤成本效益考核指标：核定各科室或诊疗组基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元基本收支结余，考核实际收支结余和可控成本的增减

情况。

⑥二次考核内容寸旨标:根据院考核办对不同时段工作直点调整确定的内容。

(4)对护理组的.考核

①工作量考核指标：核定各护理考核单元人均病人实际占用床日数等，考核实际服务量增减

情况。

②服务质量考核指标：护理文件书写合格率290%、差错事故发生率0、病区管理、消毒隔

离合格分95分、常规器懒肖毒灭菌合格率100%、医疗垃圾分类与毁形率100%、整体护理合

格分90分、基础护理合格率100%、危重病人护理合格率之90%、级别护理合格率285%、急

救物品与器材完好率100%、褥疮发生率0(特殊情况除外)、核心制度执行率100%等，考核

实际达标率。

③服务效率考核指标：护理文件书写及时率100%、健康教育到位率100%、各项便民惠民

措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标：严格遵守法律法规和医院规章制度尤其是医疗核心制度、服务规范、

严格执行物价政策、无收受"红包"、"回扣"、私自收费等不正之风、院级以上投诉0、服务

对象满意度290%等。

⑤成本效益考核寺旨标：参照各护理单元所在核算单元(诊疗组或科室)的成本效益寺旨标进行

考核.

⑥二次考核内容指标:根据院考核办对不同时段工作重点调整确定的内容。

(5)又由亍政后勤科室的考核

①工作量考核指标：明确各岗位工作职责和工作任务等，考核履职和任务完成情况。②服

务质量考核指标：差错事故发生率0、各项报表数据准确率100%等，考核实际履职和任务完成

情况。

③服务效率考核寸旨标:坚决执行院部、党委决议、决定并发挥职能作用、各项报表及时出具、

服务工作及时到位、各项工作任务及时完成、各项便民惠民措施及时落实到位等。

④服务行为考核指标:严格遵守法律法规和医院规章制度、服务规范、严格执行物价政策、

无收受"红包"、"回扣"等不正之风、院级以上投诉0、服务对象满意度290%等。

⑤成本效益考核指标：核定各考核单元可控成本支出，考核实际支出增减。

⑥二次考核内容指标：根据院考核办对不同时段工作宣点调整确定的内容。

2、科室对各班组或个人的考核

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到组或个人。细则报院考核办审核

通过后执行。

六、绩效工资的计算方法

1、各系列绩效工资额;全院绩效工资总额提取后的余额x［系列工作人员数x系列分配系数

/I（各系列工作人员数X系列分配系数）卜系列调节系数。

2、各考核单元绩效工资二（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）x考核单元实

际考核分。

3、系列调节系数根据各系列各考核内容的考核得分情况确定。对考核单元人均考核分在100

分以上的按高于100%的1/2调高系数，考核单元人均考核分在100分以下的按低于100%的

1/2调低系数.

4、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

七、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休

假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门须于次月10日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务

部核算小组。

3、各考核小组须于次月25日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后,报送院考核

办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于第三月5日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务

部发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核

办审核，由财务部根据院办公室的通知扣除相应绩效工资及个人所得税后直接记入个人帐户。

6、院考核小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本

方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

八、宏观调控

在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，

经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正。

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）2

为加快推进县级公立医院综合改革，促进县级公立医院健康持续发展，解决县域内群众看病

就医问题根据«国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发20xx33

号）、《安徽省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见》（皖政20xx98号）等文件精神，

特制定本工作方案.

一、指导思想

以科学发展观为指导，以建立与县域经济社会发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，贯彻

"保基本、强基层、建机制"的医改思路，以坚持公立医院公益性质为方向，充分调动医务人员

积极性，最大限度满足人民群众基本医疗需求为核心。紧紧围绕管办分开、政事分开、医药分开

以及人事和分配制度改革，改革公立医院未M尝机制和运行机制、完善医疗服务体系、健全监管机

制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，着力解决广大人民群众"看病难、看病贵"

问题。

二、工作目标

以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、发能完善、富有效率的县域医疗服务体

系为目标，建立具有本地特色的公立医院管理体制和运行机制、科学规范的公立医院补偿机制和

监管机制。通过县级公立医院综合改革，医院的运行效率、内部管理水平、服务能力明显提高,

为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。力争到20xx年县域内就诊率提

高到90%左右，基本实现大病不出县。

三、主要任务

（一）实行管办分开,建立新的公立医院管理体制

1.县政府成立县级医院管理委员会（简称“医管会"），政府主要负责人担任主任，成员由

组织、编制、发展改革、卫生、财政、人社、价格、药监等部门和县级医院主要负责人，以及部

分人大代表、政协委员等组成。医管会下设县级医院管理办公室（简称“医管办"），办公室设在

县卫生局，卫生局主要负责人兼任办公室主任，卫生、财政分管负责同志兼任办公室副主任。具

体工作由医管办承担，履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监

管和绩效考核。医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、

政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制，为履

行公共服务职能提供保障条件。

2.卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实

行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。卫生行政部门负责人不得兼彳王公立医院领导

职务。

（二）推行政事分开，建立健全县级医院法人治理机制

3.规范公立医院院长产生、任用和管理。制定县级公立医院院长任职资格、任期考核等方面

的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。落实院长管理自主权。副院长、职能部门、内设机

构负责人由院长在核定的岗位限额内提名，报医管会审核，并按干部管理权限报批。医院重大决

策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项庄医院领导班子集体讨论，院长承担管

理责任，接受医管会和职工代表大会的监督，并按管理权限和规定报告和履行报批程序。落实公

立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任。

4.建立以公益性为核心的县级公立医院绩效考核管理制度和医院院长激励约束机制。医管会

与县级医院院长签署绩效管理合同，把医疗质量和服务效率、医疗费用控制、社会满意度和资产

运营效果等作为主要量化考核寸留示。县级财政部门对县级医院资产运营效果进行考核。医管办负

责组织对县级医院医疗服务质量和效率、医疗费用控制、社会满意度等进行考核。考核结果与医

院财政补助、院长收入、奖惩和医院总体工资水平等挂钩。

5.健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。积极推进

医院财务制度和会计制度改革严格财务集中统一管理加强资产管理建立健全内部控制制度，

实施内部和外部审计制度。探索实行总会计师制度。

（三）深化人事和分配制度改革，推行绩效管理机制

争取到20xx年覆盖到所有县级医院。医保基金通过购买服务、商业大病保险或建立补充保

险等方式，有效提高基本医疗保障水平.逐步提高实际报销比例，争取到20xx年达到70%左

右。

13.建立医保对医疗机构的激励与惩戒并重的约束机制。采用《基本用药目录》药品使用率

及自费药品控制率、药占比、耗材占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时

监控，考核结果与医保基金支付等挂钩。

（六）力口强^务能力建设,提高县域内基本医疗服务水平

14.合理配置医疗资源,针对县域群众主要健康问题，根据人口数量和分布、地理交通等因

素，制订县域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定县域内医院的数量、布局、功能、规模和

标准。重点办好2所县级医院（含中医医院）。以县级医院为中心完善县域急救服务体系，建立县

域院前急救体系。

重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治、精神卫生和中医

药特色专科，以及近3年县外转诊率排名前4位的病种（肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和甲

状腺占位）所在临床专业科室的建设，提高技术服务水平。

15加强人才队伍建设,进一步加大政策优惠力度，通过政策支持、职称晋升等有效措施,

鼓励和引导学科带头人,高、中级技术人才，高等医学院校毕业生到县级医院就业，优化基层医

务人员队伍。在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。健全继续教育制度，落实县级医院

医生到城市大医院进修学习制度。加强县级医院业务骨干培训I,完善以住院医师规范化培训为重

点的培训制度，制定人才培养计划。每年选拔一定数量的骨干力量，到城市三级医院学习进修，

不断提升医务人员专业素质和临床诊疗能力。力争建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和

管理人员制度。加强护理队伍建设，健全护士准入制度，到20xx年县级医院医护比力争达到1:

2。

加强县级医院对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，逐步建立县、乡镇、村（社

区）三级医疗机构T本化管理的新机制，加快形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的'医疗服务模

式。

16.加强信息化建设。按照统一标准、互联互通的原则，加快建立以医院管理和电子病历为

重点的县级公立医院信息管理系统，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗

卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效

的医院信息平台。利用信息化手段，加强对县级医院医疗质量控制、药物合理使用、医疗费用控

制等方面的监管，促进县级医院加强管理，改进服务，提高水平。

四、步骤安排

1.准备阶段：认真研读政策文件、明确医药卫生体制改革总体思路，充分调查摸底，准确测

算，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索出符合我县的医药卫生体制改革思路和模式，开展改

革试点的宣传动员工作。

2.试点启动阶段：成立县级公立医院改革领导小组，组织、编办、发改、财政、人社、药监、

价格、卫生等为成员单位，领导小组下设办公室在县卫生局。按相关规定成立医管委和医管办。

医改领导小组充分调研、多方论证、广泛征求意见，制定实施方案，召开试点工作启动会议，全

面部署安排改革试点工作。

3.组织实施阶段：自20xx年11月1日起实行药品零差率，全面进行公立医院改革。

4.调整总结阶段：定期召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政

策，制定相关评估方案对改革进行全面评估，总结成功经验，剖析存在问题，进一步完善改革政

策。

五、保障措施

(-)加强组织领导。县级公立医院综合改革试点工作任务重、难度大，要充分认识其复杂

性和艰巨性，坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则，扎实做好各项工作。县级公立医院综

合改革试点工作领导小组指导全县公立医院改革,县级公立医院综合改革试点工作领导小组办公

室，负责具体事务协调和处理。县卫生局要在确定的医改方向和原则基础上，细化措施，突出重

点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

(二)加强部门配合。各部门要根据各自职能，各负其责，加强沟通，密切协作，及时制订

出台县级公立医院综合改革配套文件，细化相关政策措施。定期对试点改革进展情况和效果进行

监测评估，建立相应考核机制，定期考核，适时通报，总结推广经验。研究解决工作中遇到的困

难和问题，形成合力，确保县级公立医院综合改革深入推进。各相关部门职责如下：

县编制部门：负责做好县级公立医院改革涉及的有关机构编制工作。

县发展改革部门：负责县级医院规范化标准制定和规划的审定，负责基本建设和大型设备的

投入计划审定。

县财政部门:加大政府又生投入，按政府卫生投入要求，负责县临床重点专科发展、符合国

家规定的其它费用和政策性亏损补贴等;完善县医院财务会计制度，规范预算管理和收支管理,

加强资产和资金管理，建立健全内部控制制度；健全财务分析和报告制度，加强县医院财务审计

和监管。县人力资源和社会保障部门：根据县政府医改工作整体部署，负责指导人事制度、收入

分配制度和医疗保险制度改革，会同有关部门制定相关配套政策，审核改革实施方案。稳步推进

县级医院医疗保险付费方式改革的步伐，促进县级医院综合改革工作顺利进行。

县物价部门：负责组织实施国家、省市深化药品和医疗服务价格政策，统筹推进医药价格形

成机制改革；制定全县药品和医疗服务价格管理政策；负责全县医疗保障药品、基本药物价格和

非盈利性医疗机构医疗服务价格的审定和监管。

县食品药品监管部门：负责药品质量安全监管。

县卫生部门：负责统筹协调县医院综合改革试点工作，密切跟踪试点改革推进情况。负责制

定县域卫生规划和县医疗机构设置规划，加强行业监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗

质量管理；建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，探索县乡村一体化管理；探索建

立县医院配备使用基本药物制度；出台加强医药费用的监管控制的管理办法；督导落实骨干人才

到三级医院进修，督导开展优质护理服务、临床路径试点、便民门诊服务工作。

（三）强化财力保障。县政府将加大卫生投入力度，落实县级医院投入政策;加强对财政资

金使用的管理，提高资金使用效益;加强调查研究，制定完善有关配套政策。

（四）积极宣传引导。加大公立医院改革政策的宣传方度，县级医院要采取多种形式宣传公

立医院改革的目标意义和任务。教育和引导广大医务人员拥护改革，积极参与改革，发挥改革主

力军作用。县电视台要开办县级公立医院改革专栏，广泛宣传县级公立医院改革试点的政策措施

和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、支持和配合改革，为我县公立医院改革试点营造

良好环境。

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）3

按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发（20xx]23号）及自治区

卫生健康委相关工作要求，结合乌兰察布市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原则，将二级公立医院全

部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功

能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医

院管理制度逐步建立并日播完善，到20xx年，建立起较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

二、考核对象

结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。

（-）综合医院。

（二）蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结

合医院以及蒙医中医专科医院等.

三、考核年度

绩效考核工作按照年度实施，即上一年度1月至12月。

四、重点任务

（一）卫生行政工作任务

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负责辖区内二级公立医院绩

效考核组织实施一建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水

平和盟市级全民健康信息平台建设实际按照不同卫生机^别特点在国家考核体系的基i出上，

适当进行考核指标的‘补充或减少，以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系，市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作,

蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

2.市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作一组建绩效考核专家组、制

订考核流程和工作制度，在旗县协助下开展绩效考核工作，并在考核实践中不断健全绩效考核数

据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，尽可能借助大数据来源强化考核数据分析,持续提高

绩效考核数据的准确性和可比性。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理以及

必要时进行的现场复核。

（二）信息化支撑彳王务

1.二级公立医院绩效考核工作按照"采集为主、填报为辅”的原则，采用"互联网+考核"

的方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进二级公立医院信息化建设，特别是电子病历系

统应用水平分级评价建设工作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页质

量，以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》

（包括二级和三级公立医院绩效考核）、《内蒙古自治区医院质量监测系统》；盟市应于20xx

年9月底前在盟市级全民，建康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立

医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度，以免影

响考核工作。

五、考核程序

（-）医院自查自评

20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20xx年在8月底前完成）：1.各二级公立医

院成立或指定专门机构负责绩效考核工寸照绩效考核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情况，

并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、

盟市绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善

内部绩效考核和薪酬分配方案。

（二）盟市年度考核

20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作（20xx

年在12月底前完成）：通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、

统一评价、结果确认、加权汇总，结合各医院的自评报告,必要时进行现场复核，形成二级公立

医院绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组,结合各盟市考核结果，对自治区纳入考

核范围的二级公立医院进行监测评价。

六、组织保障

（-）各地要切实加强组织领导，协调各相关部门建立推进机制统筹实施，确保绩效考核工

作落到实处。

（二）各地要明确职责分工，认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词

术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一"要求，协调相关部门建立绩效考

核结果运用机制。

（三）各地要协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合

理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积极性，形成工作合力。

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）4

为进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实现全方位的综合平衡管

理，经研究，制订以下绩效考核管理办法（暂行）。

第一条绩效考核管理意义

绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章

制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工

作。

第二条绩效考核目的

有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，以保证医院管理目标

的实现，更好地促进医院发展。

第三条绩效考核组织机构

成立医院绩效考核管理委员会，绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作，

主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。坚持公开、公平原则，坚持民主集中制和规范管理原

则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展。通过不断修订、完善医院绩效

考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。

绩效考核组织组成结构

1、主任：医院法人代表。

2、副主任：医院

3、委员：院级副职行政领导、办公室、财务科、医务科、护理部、质控科、院感科、药剂

科、医保科、门诊、急诊、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、感染科、骨科、儿科、

手麻科等部门的负责人。

绩效考核管理委员会下设医疗、护理、医技、院感、爱卫、后勤保障和医德医风考核组，由

对应的职能部门领导负责。

绩效考核管理委员会的主要工作任务

1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。

2、补充、修订、完善丢院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值

3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩

戒意见。

4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考

核的依据。

5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考

核管理效率。

第四条绩效考核实施手段

(-)绩效考核管理

对科室的绩效考核管理，建立在以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、

绩效核算管理为基础，关键考核指标为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员

正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目标。帮助医院管理层对具有战略重要

性的领域做全方位的追踪，确保日常业务运作与医院所确定的战略目标保持一致。

(二)绩效档案管理

建立个人绩效考核和医德考评档案，实行职工绩效(医德)考核加分或缺陷登记，作为奖惩、

职务晋升和年度考核的依据。

第五条绩效考核项目

(-)科室绩效考核项目

运用"二八"管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考核指标(KPI),对科室实施绩效考核。

具体为以下内容：

1、平衡计分卡(权重百分制)

(1)财务管理维度60%—收入与成本控制/月指标

(2)顾客服务维度15%——创造病人忠诚度/月寸留示

(3)内部流程维度20%—质量与品质控制/月指标

(4)学习与成长维度5%一开发核心竞争力/年指标

平衡计分卡由四级关键考核指标(KPI)组成，详见附表二至附表十一。

2、关键绩效考核指标:KPI)

(1)财务管理维度指标(月指标)

二级考核指标：效益效率；专项控制

三级指标：

效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；

库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。

专项控制指标含：门诊药品比例；住院药品比例；医保专项。

(2)顾客服务维度指标(月指标)

二级考核指标：病人信任度；零缺陷管理

三级指标：

病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院二作量；检查人数；处方调配人次.

零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。

(3)内部流程维度指标(月指标)

二级考核指标：服务质量；服务效率

三级指标：

服务质量指标含：入、出院诊断符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊断符合率；甲级

病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标;首问负责制；有质量有效率的完

成岗位职责等。

服务效率指标含：合理用药(含合理用血)；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科

室满意率等。

(4)学习与成长维度指标(年度指标)

二级考核指标：科研教学；员工成长

三级指标

科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。

员工成长指标含：继续医学教育；学历教育；获得荣誉和奖励、后备人才梯队建设。

(5)护理质量综合考评指标

详见附表七

(6)药剂科综合考评指标

详见附表九至十二

(7)四级考核才旨标

①事故与赔偿：参照《皋兰县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度》执行。

②医疗质量综合考评指标：参照《皋兰县人民院医疗质量管理方案(修订稿)》执行。

③费用质量控制：详见附表六

④院感、医保管理综合评价指标：详见附表八

(二)个人绩效考核

1、对个人绩效考核主要建立在财务维度、顾客服务维度和内部流程维度指标的基础上，并

实行个人绩效考核缺陷扣分登记制。

2、个人绩效考核项目

（1）财务维度指标

二级指标：业绩考勤

三级指标：出勤率

（2）顾客服务维度指标

①二级考核指标：服务意识；零缺陷管理

②三级指标：

服务意识指标含：首诊负责制（首问负责制）

零缺陷管理含：投诉；差错；事故与赔偿。

（3）内部流程维度指标

①二级考核指标：服务质量；服务效率

②三级指标：

服务质量指标含：甲级病历；医疗质量综合考核指标；护理质量综合考评指标；药剂科综合

考评指标；院感、医保管理综合考评指标等。

服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；无故延时出诊等。

（4）个人绩效考核按权重百分制扣分（具体评分标准详见附表十三）

合格：85分及以上;

基本合格：60分-84分；

不合格：60分以下。

第六条对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核

（一）对科主任（护士长）的职务考核分别以科室或护理单元的绩效考核得分作为参考值。

（二）科主任（护士长）职务考核评分标准

1、合格：85分-75分;

2、基本合格：74分-60分；

3、不合格：60分以下。

（三）科主任（护士长）无故三次不参加院周会或医院通知的中层干部会议，给予"院内记过"

一次。

第七条医德医风考核

1、医德医风考核《皋兰县人民医院医德医风考评实施方案（试行）》执行。

2、医德医风考评等次

优秀：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。

良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超过15分。

一般：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超过30分。

较差：考评得分在60分以下或扣分超过30分或有"一票否决行为"。

3、建立医务人员医德考评档案，进行加分与扣分登记。

第八条绩效考核办法

（-）绩效考核工作由医院绩效考核管理委员会监督、指导实施。

（二）医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。

（三）各项绩效考核关键指标（KPI）,对应不同类型科室。

（四）各相关管理部门，负责组织本部门职能范畴内的绩效考核和医德考评工作，对应各项

考核指标按月、月度、年度实施考核（详见皋兰县人民医院绩效考核实施总表（附一表）和皋兰

县人民医院医务人员医德考评标准），并将相关评分值医德考评信息登记，以便及时汇总各科室

和个人的最后考评得分。

（五）个人绩效考评©陷管理

对个人绩效考核的‘重大缺陷扣分，由负责绩效考核的各相关管理部门，提交政工科登记在

个人绩效考核档案中。

（六）对有争议的绩效考核项目及评分等相关事宜，由负责绩效考核（医德考评）的各相关管

理部门提出确认申请，提交医院绩效考核管理委员会或医德考评工作领导小组审议确认。

第九条双重扣分与一票否决

（-）试行双重扣分与处罚的绩效考核项目

1、病历质量

2、事故与赔偿

3、传染病疫漏报

（二）一票否决情形

1、医德医风xx（详见《皋兰县人民医院医德考评实施方案（试行）》）

2、一级医疗事故

第十条奖惩

（-）绩效考核结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考核挂钩。

（二）个人绩效考核情况

1、一个年度内有一个月得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：基本合格；二个月

得分在60分以下的，当年度考核等次即定为：不合格。

2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次不得评定为：优秀；

二个月得分在70分-84分之间的，当年度考核等次即定为：基本合格。

3、发生一票否决情形的，当年度考核即定为：不合格。

4、被鉴定为一级医疗事故的直接负责人延迟2年晋升、晋级；被评定为二、三级医疗事故

的直接负责人延迟1年晋升、晋级。

5、医德考评等次被确定为“一般"的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专

业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考评等次被确定为“较差"的人员，其任职年度考核等

次直接确定为不称职（或不合格），不计算考核年限,当年度不得申报晋升专业技术职务任职和

晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟2年。

（三）中层干部（含护士长）及以上干部的职务考核情况

1、科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下的，相关科室主任或护士长，

当年度考核等次不得评定为：优秀。

2、科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分的，相关科室主任或护士长，

当年度考核等次即定为：基本合格。

3、中层干部（含护士长）一年内因各种原因3次被“院内记过"的，当年度考核即定为基

本合格，并取消6个月中层干部（含护士长）职务津贴，6个月后视为整改情况再予恢复或撤销

行政职务。

4、行政管理连带责任

对科室或护理单元的绩效考核结果以及行管综治等方面工作出现的重大问题职能科室和院

级领导负行政管理连带责任，并由医院绩效考核管理委员会提出奖惩意见。

（四）绩效考核（医德考评）结果如达到《关于下发的通知》中“奖惩"规定的，按奖惩条例

处罚。

（五）科研论文奖励按医院相关规定执行.

第十一条本办法将根据运行情况，实施动态管理。原有关规定与本文件不符合的，按本文件

规定执行。

第十二条本办法从文件下达之日起全面推行实施。

第十三条本办法最终解释权归医院绩效考核管理委员会。

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）5

为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维

护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革

的实施意见》（桂政办发（20xx）61号）精神，制定本办法。

一、考核对象

在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效

考核。

二、考核内容

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧容结合互相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措

施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、

强化财务和价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物

制度执行情况、医疗安全管理等。

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调杳

等。

具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标

及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）v

三、考核程序

（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门

成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专

家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及

分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位

职工和群众访谈等多种方法进行考核。

考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行I次集中考核。

（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。

对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

（六）结果上报与反馈,考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、

自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。

四、考核评价

（-）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如

年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值x标准分值;凡要求有所

下降的反向控制指标,如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实

际完成值X标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总

绩效值.

（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上

为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年

全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的'，

免去负责人职务。具体办法另行用J定。

五、工作要求

县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核才旨标体系，完善考核办法，创新考核

方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依

据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业

绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期本职工进行绩效考核，考核结果与职工

个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、

业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。

各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处

弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发

现，将予以通报,追缴经费，并依法追究责任。

医院体检中心绩效考核方案（精选9篇）6

一、考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配

公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工：

（一）考核小组：

组长：

副组长：

办公室：

成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤

部及各临床医技科室主任、护士长。

（二）职责:

行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组

织；

医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；

财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部

组织；

科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力姿源部、经营部监督考核，由护理部组

织；

客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部

皿

学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组

织。

三、考核依据：

国家政府相关法规;医院各项管理制度（《深圳恒生医频章制度汇编XX》）和会议精神;各部

门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等,

四、业绩指标考核与奖励：

以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.

（一）、临床科室：

工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、

收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床

科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标

超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%（超额比例=10%）奖励给科室。急诊科不适

用第一条，

1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880

人次，保持门住比超过3.8%0超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖

励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季

度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;b、大科室：

科主任30%护士长10%其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，

如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员

工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室年度目标：妇产科878万元,外科475万元，内科290万元,JLM160万元,

康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口怪科35万元，肝病科30万元，体检

中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目标：

说明：a）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

b）住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算

的费用不计入当月收入；

c）结算单以当月25曰前到帐的金额计算.

（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类

部门人员绩效工资;临床科室人均分配额0.8*个人系数+质量考核结果。

五、质量指标考核：

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时，绩效工资:财务指标*个人系数;当绩效

考核结果大于或小于100分时，则会影响绩效工资分配，则绩效工资:财务指标*个人系数+质

量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编XX》和本方案的奖惩相同,即1分=10元(或对应业绩所得

100%,每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编XX》仅有奖罚款的条款除了实际

奖罚款外，在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

(一)行政执行：配分：100分

1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分,否则扣25分；

3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

(二)医疗质量：基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行！

在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作计划：每月每周有计划，有彳壬务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

⑵登记制度：清晰可查,可追溯，保存完好.否则每次扣10分；

(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣20分；

(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强。否则扣20分。

(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否

则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)、客户关系：基本配分：100分

客户关系一是指医疗临床医技科室^寸病人服务全过程的质量二是指行政后勤管理部门对医

疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的

融洽程度及状态。

Q)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。

否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须

及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户

没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别

复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客

户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

(6)客户满意度调查合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应

扣除.若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的＜争艮据客观事实

和情节，除扣分外还将追究其它责任。

六、考核方法与结果

1、绩效工资二业绩指标提成*个人系数+质量考核奖惩结果

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，

并追究其他责任。

3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细

致的考核细则，但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式