医疗保险定点医疗机构服务协议标准文本

合同编号：__________医疗保险定点医疗机构服务协议甲方（医疗保险经办机构）：__________乙方（医疗机构）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方医疗保险基金支付乙方医疗服务的事宜，达成如下协议：第一条服务内容1.1乙方作为甲方的医疗保险定点医疗机构，应按照甲方确定的医疗保险政策和规定，为甲方医疗保险参保人员提供符合规定的医疗服务。1.2乙方应保证医疗服务质量，按照甲方规定的医疗服务项目、收费标准、药品目录等进行收费。1.3乙方应按照甲方要求，提供医疗服务过程中产生的相关资料和信息，确保信息的真实、准确、完整。第二条服务质量和保障2.1乙方应具备符合国家规定的医疗机构资质，拥有合格的医疗技术人员和设施设备。2.2乙方应建立健全医疗服务质量管理制度，确保医疗服务的安全、有效、及时。2.3乙方应根据甲方要求，定期对医疗服务质量进行自查，对存在的问题进行整改。2.4乙方应遵守国家关于医疗保险基金管理的规定，防止医疗保险基金流失，维护医疗保险基金的安全。第三条费用结算3.1乙方提供医疗服务后，按照甲方确定的结算方式和时间，向甲方申报医疗费用。3.2甲方按照相关规定，对乙方申报的医疗费用进行审核，符合条件的予以支付。3.3乙方应按照甲方要求，提供医疗费用的相关资料和信息，配合甲方进行费用审核和结算。第四条违约责任4.1乙方提供不符合规定的医疗服务，或者违反医疗保险规定的，甲方有权拒绝支付相关费用，并依法追究乙方的法律责任。4.2甲方未按照约定时间支付医疗费用，或者违反医疗保险规定的，乙方有权要求甲方支付违约金，并依法追究甲方的法律责任。第五条争议解决5.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________注意事项：1.甲方为医疗保险经办机构，应依法履行合同约定的义务，确保医疗保险基金的安全和参保人员的合法权益。2.乙方为医疗机构，应具备合法的医疗机构资质，提供符合规定的医疗服务，确保医疗服务质量。3.双方应严格执行国家和地方的医疗保险政策和规定，遵守合同约定，共同维护医疗保险制度的健康运行。4.甲方在费用结算过程中，应按照约定时间和方式进行审核和支付，确保乙方的合法权益。5.如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。解决办法：1.如甲方未按照约定时间支付医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金，并依法追究甲方的法律责任。2.如乙方提供不符合规定的医疗服务，或者违反医疗保险规定，甲方有权拒绝支付相关费用，并依法追究乙方的法律责任。关键词语的法律名词解释：1.医疗保险经办机构：指依法负责医疗保险基金筹集、支付、管理和监督的机构。2.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。3.医疗保险基金：指用于支付参保人员医疗保险待遇的资金。4.医疗服务：指医疗机构为患者提供的诊断、治疗和康复等服务。5.违约金：指一方未履行合同约定义务，应当向对方支付的赔偿金。6.管辖权：指法院对特定案件进行审判的权力。特殊应用场合：1.紧急医疗服务：当参保人员出现突发疾病需要立即救治时，乙方应全力以赴提供及时的紧急医疗服务，确保患者的生命安全。补充条款：乙方应在紧急情况下，立即通知甲方，并按照甲方的指导进行救治，确保救治过程的合规性和有效性。2.长期医疗服务：对于需要长期治疗的参保人员，乙方应制定详细的治疗计划，并与甲方进行沟通和协商。补充条款：乙方应定期向甲方报告长期治疗进展情况，并根据治疗效果调整治疗方案。3.特殊医疗需求：对于参保人员特殊的医疗需求，如罕见的疾病或特殊的治疗方式，乙方应与甲方进行沟通，并寻求甲方的支持和协助。补充条款：乙方应向甲方提供详细的特殊医疗需求说明，并寻求甲方的指导和帮助，确保患者的医疗需求得到满足。附件列表：1.医疗保险政策和规定2.医疗机构执业许可证复印件3.医疗