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文档简介

社区卫生服务中心家庭病床服务合同合同编号:__________甲方(社区卫生服务中心):________________地址:________________联系方式:________________乙方(患者/家属):________________地址:________________联系方式:________________第一章服务内容1.1甲方作为社区卫生服务中心,向乙方提供家庭病床服务,包括但不限于病情观察、治疗、护理、康复等。1.2家庭病床服务范围:甲方将根据乙方的病情需要,为其提供上门医疗服务,包括但不限于定期巡诊、病情评估、制定治疗方案、药物配送、治疗操作、护理指导等。1.3家庭病床服务期限:自本合同签订之日起,至乙方病情稳定或康复出院之日止。第二章权利与义务2.1甲方权利2.1.1甲方有权按照本合同约定收取服务费用。2.1.2甲方有权根据乙方的病情需要,调整服务内容和方式。2.1.3甲方有权对乙方进行病情评估,并根据评估结果调整治疗方案。2.2甲方义务2.2.1甲方应保证家庭病床服务的质量和安全,为乙方提供专业、贴心的医疗服务。2.2.2甲方应及时向乙方及其家属通报病情变化,并提供相应的治疗建议。2.2.3甲方应尊重乙方的隐私权,保护其个人资料,不得泄露给第三方。2.3乙方权利2.3.1乙方有权要求甲方提供符合约定的家庭病床服务。2.3.2乙方有权了解病情、治疗方案及服务费用等信息。2.3.3乙方有权对服务质量提出合理要求,并要求甲方及时改进。2.4乙方义务2.4.1乙方应按照约定支付服务费用。2.4.2乙方应如实告知病情,配合甲方进行治疗和护理。2.4.3乙方应遵守本合同约定,不得违反甲方服务规定。第三章服务费用3.1家庭病床服务费用:双方约定家庭病床服务费用为人民币(大写):____元整(小写):_____元。3.2费用支付方式:乙方应在签订本合同后____个工作日内,一次性支付服务费用。3.3费用调整:如乙方病情发生变化,导致服务内容调整,双方可协商调整服务费用。第四章争议解决4.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。4.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第五章其他约定5.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。5.3本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。5.4本合同签订后,甲乙双方应严格遵守国家相关法律法规,履行合同约定的义务。第六章服务流程与要求6.1服务启动6.1.1乙方在确定需要家庭病床服务后,应向甲方提出书面申请,并提供相关病情资料。6.1.2甲方在接到乙方的申请后,应在2个工作日内对乙方的病情进行初步评估,并制定初步服务方案。6.1.3双方应在初步服务方案确定后3个工作日内,就服务细节达成一致,并签署正式服务协议。6.2服务实施6.2.1甲方应按照约定的服务方案,定期派遣专业医护人员上门为乙方提供服务。6.2.2甲方医护人员应遵守医疗操作规程,保证服务的安全性、有效性。6.2.3甲方应建立乙方病情档案,详细记录服务过程、病情变化及治疗护理情况。6.3服务变更6.3.1如乙方病情发生变化,甲方应及时调整服务方案,并告知乙方及其家属。6.3.2甲方在调整服务方案时,应充分考虑乙方的意见,保证方案的合理性和可接受性。6.3.3任何服务方案的变更,均需双方书面确认。第七章信息保密与隐私保护7.1保密义务7.1.1甲方应对乙方的个人信息、病情资料、服务记录等保密,不得泄露给任何第三方。7.1.2甲方应采取措施,保证乙方的隐私权不受侵犯,包括但不限于对医护人员进行隐私保护培训。7.1.3乙方有权要求甲方对任何可能泄露其隐私的行为进行纠正。7.2隐私保护7.2.1甲方在提供服务过程中,应尊重乙方的隐私,不得未经同意进入乙方住所。7.2.2甲方应保证在服务过程中,不会对乙方的居住环境造成不必要的干扰。7.2.3乙方有权要求甲方在特定时间或地点提供服务,以保护其隐私。第八章责任与赔偿8.1甲方责任8.1.1甲方在提供服务过程中,如因医护人员过失造成乙方损害的,甲方应承担相应的法律责任。8.1.2甲方应保证提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准,如因服务不符合标准导致乙方损失的,甲方应承担赔偿责任。8.1.3甲方在服务期间,应保证乙方的医疗安全,如因甲方原因导致乙方发生意外伤害的,甲方应承担相应的法律责任。8.2乙方责任8.2.1乙方应如实告知病情,如因乙方故意隐瞒或虚报病情导致服务效果不佳的,乙方应承担相应责任。8.2.2乙方应遵守甲方服务规程,如因乙方不遵守规定导致服务无法正常进行的,乙方应承担相应责任。8.2.3乙方在服务期间,应合理使用医疗服务,如因乙方不当使用导致损失或损害的,乙方应承担相应责任。第九章终止与解除9.1服务终止9.1.1乙方病情稳定或康复出院,甲方服务自然终止。9.1.2双方协商一致,可以提前终止服务。9.1.3甲方因不可抗力无法提供服务,可以提前终止服务,但应提前通知乙方。9.2服务解除9.2.1乙方未按约定支付服务费用,甲方有权解除本合同。9.2.2乙方违反本合同约定,严重影响服务进行的,甲方有权解除本合同。9.2.3双方协商一致,可以解除本合同。第十章违约责任10.1甲方违约10.1.1甲方未按约定提供服务,应退还乙方已支付的服务费用,并支付违约金。10.1.2甲方提供的服务不符合约定标准,应承担赔偿责任。10.1.3甲方泄露乙方隐私或违反保密义务,应承担相应的法律责任。10.2乙方违约10.2.1乙方未按约定支付服务费用,甲方有权追讨欠款,并要求乙方支付滞纳金。10.2.2乙方违反本合同约定,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。10.2.3乙方解除合同,应提前通知甲方,并支付甲方因解除合同而产生的合理费用。第十一章服务监督与评估11.1服务监督11.1.1甲方应设立服务质量监督部门,对家庭病床服务进行定期或不定期的监督和检查。11.1.2乙方有权对服务质量进行监督,并向甲方提出意见和建议。11.1.3双方应建立沟通机制,及时处理服务过程中的问题。11.2服务评估11.2.1甲方应定期对家庭病床服务进行评估,包括服务质量、患者满意度等。11.2.2乙方有权参与服务评估,并提供真实反馈。11.2.3评估结果应作为改进服务和管理的依据。第十二章紧急情况处理12.1紧急情况定义12.1.1紧急情况指乙方病情突发变化,需要立即采取措施的情况。12.1.2紧急情况包括但不限于:急性病发、严重并发症、生命体征不稳定等。12.2紧急情况处理12.2.1甲方应在紧急情况下立即启动应急预案,采取必要措施。12.2.2甲方应保证在紧急情况下,乙方能够及时得到救治。12.2.3乙方应配合甲方进行紧急情况处理。第十三章保险与风险分担13.1保险13.1.1甲方应购买相应的医疗责任保险,以保障在服务过程中可能发生的意外风险。13.1.2乙方应自行购买或由甲方协助购买意外伤害保险。13.2风险分担13.2.1双方应合理分担服务过程中的风险,具体分担比例由双方协商确定。13.2.2甲方应采取措施,减少服务过程中的风险。13.2.3乙方应遵守服务规程,降低风险发生的可能性。第十四章合同变更与终止14.1合同变更14.1.1本合同经双方协商一致,可以变更。14.1.2合同变更应书面进行,并由双方签字或盖章确认。14.1.3合同变更不得违反法律法规,不得损害第三方合法权益。14.2合同终止14.2.1本合同因服务期限届满、服务完成、双方协商一致等原因终止。14.2.2合同终止后,双方应按照约定处理善后事宜。14.2.3合同终止后,本合同的有效条款继续对双方具有约束力。第十五章其他条款15.1法律适用15.1.1本合同的签订、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。15.1.2双方应遵守国家有关法律法规,不得从事违法经营活动。15.2通知15.2.1双方的通知、请求等应以书面形式送达对方。15.2.2通知送达对方指定的地址,视为有效送达。15.3争议

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