中医护理常规

中医护理常规

目录

1、心悸中医护理常规.......................................................1

2、不寐中医护理常规.......................................................4

3、咳嗽中医护理常规.......................................................7

4、便血（消化道出血）中医护理常规..........................................10

5、鼓胀（肝硬化腹水）中医护理常规.........................................13

6、痛闭（前列腺增生）中医护理常规..........................................16

7、眩晕中医护理常规.......................................................19

8、头痛中医护理常规.......................................................22

9、痛痹（痛风）中医护理常规...............................................24

10、窿病（甲状腺功能亢进症）中医护理常规..................................27

11、耍劳（甲状腺功能减退症）中医护理常规..................................30

12、哮喘中医护理常规.....................................................33

13、原发性肝癌中医护理常规...............................................37

14、宫颈癌中医护理常规...................................................42

15、肠痈（阑尾炎）中医护理常规.............................................46

16、石淋（泌尿系结石）中医护理常规.........................................49

17、疝气（腹股沟疝）中医护理常规...........................................52

18、面痛病（三又神经痛）中医护理常规.......................................55

19、肩凝证（肩关节炎）中医护理常规.........................................57

20、股骨转子间骨折中医护理常规..........................................60

21、肋骨骨折中医护理常规.................................................63

22、胫骨平台骨折中医护理常规............................................65

23、梗骨远端骨折中医护理常规............................................68

24、锁骨骨折中医护理常规.................................................70

25、脊柱骨折中医护理常规.................................................72

26、项痹病（椎动脉型颈椎病）中医护理常规...................................76

27、便秘中医护理常规.....................................................80

28、肛裂中医护理常规.....................................................83

29、久痢（炎性肠病）中医护理常规.......................................87

30、痛经中医护理常规.....................................................91

31、瘤疮（异位妊娠未破裂型）中医护理常规...............................94

32、瘤疱（子宫肌瘤）中医护理常规.......................................96

33、手指伤筋（肌腱损伤）中医护理常规...................................99

34、蟹足肿病（增生性瘢痕）中医护理常规.................................102

35、痿病中医护理常规.....................................................105

心悸中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：心悸

西医病名：心律不齐

定义：因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。

病位在心。

二、临床表现

1.心虚胆怯证：心悸善于易怒，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，食少纳呆，舌

淡苔薄白，脉细略数或细。

2.心脾两虚证：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，健忘，舌淡红，脉

细弱。

3.阴虚火旺证：心悸易凉，心烦失眠，头晕.目眩，耳鸣，口燥咽干，舌红少津，

苔少或无，脉细数。

4.心阳不振证：心悸不安，胸闷气短、动则尤甚，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无

力。

5.心血瘀阻证：心悸胸闷，或有阵发性心胸疼痛，痛如针刺，或面唇紫暗，舌质

有瘀点瘀斑或紫暗，脉涩或结代。

三、临证护理

(-)心慌不宁

1.观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。出现面色苍白、汗出

肢冷、口唇青紫时，报告医师，并配合处理。

2.观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。

3.心悸发作时卧床休息，针双内关、双神门。

4.耳针治疗：可选择心、肾、副交感等穴位。

(—)胸闷心痛

1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状。

2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气吸入。

3.密切观察舌苔脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细

弱，及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位，测呼吸、血压。配合医生抢救。

4.穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。

5.耳针治疗：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。

6.穴位按摩：取穴内关、神门、心俞等穴位。

7.心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g。

（三）水肿

1.准确记录24小时出入量，限制水钠摄入量。

2.遵医嘱给予少盐、易消化、高维生素、高膳食纤维饮食，忌饱餐。

3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时翻身，协助患者正确变换体位，避

免推、拉、扯等动作，预防压疮。

4.应用利尿剂观察用药后效果，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。

5.形寒肢冷者注意保温，可艾叶煎水浴足，温阳通脉促进血液循环。

6.中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。

四、饮食护理

1.饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，饮食有节制，宜清淡可口，忌食辛辣、

醇酒、咖啡之品。

2.心阳不振证：适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛

奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。

3.阴虚火旺证：饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑棍、银耳、

红枣、鲜藕等。

4.心血瘀阻证：饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、

虾、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml,每日小酌，

有活血通脉作用。

五、用药护理

1.中药汤剂宜温服，心阳不振者应趁热服用。

2.观察并记录服药后的效果及反应。

六、并发症护理

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1.积极预防和避免心力衰竭的诱因。

2.评估心功能状态，活动过程中监测有无呼吸困难、胸痛、心悸等不适，并以此

作为限制最大活动量的指征。

3.严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现。

4.避免情绪烦躁、饱食、用力排便等可加重心脏负担的因素，一旦发生，则按心

功能衰竭进行护理。

七、健康指导

1.积极治疗原发病，避免诱发因素。

2.起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。

3.教会患者测量脉搏和听心率的方法。

4.指导患者正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐。

5.控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。

6.保持大便通畅，切忌排便时因用力过度而发生意外。

7.使患者了解坚持服药的重要性。

不底中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：不寐

西医病名：失眠

定义：因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为

主要临床表现。病位在心。

二、临床表现

1.肝郁化火证：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤日苦，小便黄

赤，大便秘结。青红，苔黄，脉弦而数。

2.痰热上扰证：不寐，心烦，痰多胸闷，恶食暧气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔

腻而黄，脉滑数。

3.阴虚火旺证：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，

口干津少。舌红，脉细数。

4.心脾两虚证：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少

华。舌淡，苔薄，脉细弱。

5.心胆气虚证：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清

长。舌淡，脉弦细。

三、临证护理

(一)头痛、头晕

1.环境宜清静，避免声光刺激。

2.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。

3.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。

4.遵医嘱耳针治疗，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。

5.遵医嘱穴位按摩，按摩中皖、合谷、足三里穴各50~100下；心脾两虚者，睡

前按摩背部夹脊穴。

6.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。

(—)入睡困难

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1.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。

2.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，不看情节惊险的小说或影视

节目。

3.可适当食用柑、橘、香椽、金桔及萝卜，理气化滞解郁。

4.就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠。

5.可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。

6.按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30~50下；手心按摩对侧足心涌泉穴

各100下。

（三）烦燥、易怒

1.做好情志护理，遇事作好解释疏导；休养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。

2.可针神门、内关、三阴交、心俞等穴位隔日一次，但不可灸。

3.按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30~50下；手心按摩对侧肾俞、足心

涌泉穴各100下。

4.指导病人做放松功或内养功每日1次。

四、饮食护理

1.饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。

2.晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮适量牛奶。

3.肝郁化火证：可适当食用柑、橘、香椽、金桔及萝卜，理气化滞解郁。选方：

龙胆泻肝汤加减。

4.痰热上扰证：适当选用消食导滞化痰食品，如山楂、萝卜、杏子，或焦三仙煎

水每日代茶饮。选方：黄连温胆汤加减。

5.阴虚火旺证：可选食桑梅蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品；

也可配服酸枣仁膏10g（睡前），或遵医嘱指导患者服用安神补心类药物。选方：六

味地黄丸合交泰丸加减。

6.心脾两虚证：选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯

苓夹饼、山药、柏子仁粥等。选方：归脾汤加减。

7.心胆气虚证：饮食要富于营养,可多食些动物心脏、莲子粥、黄茂粥等，红枣或酸枣

泡水也有裨益。选方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

五、用药护理

中药汤剂宜温服，观察服药后的效果和反应。

六、并发症护理

1.烦躁不安：创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软，避免噪音；劳逸

适度，避免思虑过度，遇事作好解释疏导"木养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。

2.抑郁：保证充足的睡眠，适当的体育运动和锻炼；鼓励患者，加强心理适应能

力，多给予支持和理解。

3.健忘：保持良好情绪，养成良好的习惯，增加脑的营养，适当进行锻炼，尽量

避免过度紧张焦虑和激动，防止不良情绪对脑细胞造成的强烈刺激。

七、健康指导

1.嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。

2.每日应适当活动，以增强体质。

3.注意生活起居，按时作息。

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咳嗽中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：咳嗽

西医病名：肺炎、肺结核、呼吸道感染

定义：因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表

现。病位在肺，涉及脾、肾。

二、临床表现

1.风寒袭肺证：咳嗽声重，痰清稀色白。舌苔薄白，脉浮紧。

2.风热犯肺证：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄粘稠。舌苔薄黄，脉浮数。

3.风燥伤肺证：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血。舌红少津，苔薄黄，脉细

数。

4.痰湿蕴肺证：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而粘。舌苔白腻，脉濡滑。

5.痰热郁肺证：咳嗽、痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血。舌苔黄腻，脉滑数。

6,肝火犯肺证：气逆作咳阵作，咳时面赤，量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津，

脉弦数。

7.肺阴亏耗证：干咳、咳声短促，痰少粘白或痰中夹血，舌红少苔，脉细数。

三、临证护理

(一)咳嗽

1.观察咳嗽的声音、时间、性质、节律。

2.观察痰液性状、颜色、气味、量等特征，以及有无恶寒、发热、紫组、汗出等

伴随症状。

3,咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变化体位，将痰排出，必要时协

助翻身拍背，痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入或震动排痰。

4.遵医嘱耳穴压豆，主穴:肺、气管、平喻等；配穴:交感、神门、大肠等。

5.遵医嘱穴位按摩，取穴：风门、肺俞、中府、演中等穴位3A5分钟。

6,遵医嘱足部中药泡洗。

(—)胸痛

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1.观察胸痛的性质、程度、部位。持续时间及伴随症状。

2.保持环境安静，为患者取舒适体位。

3.频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部疼痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。

4.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。

5.遵医嘱耳穴贴压神门、皮质下、肺、交感。

（三）发热

1.衣着柔软、透气，便于穿脱，汗出时及时擦干汗液、更衣，避免外出当风。

2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

4,遵医嘱足部中药泡洗。

5.遵医嘱中药涂擦大椎穴、少府穴、合谷穴、外关穴、风池穴等。

四、饮食护理

饮食宜清淡。易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过咸、过甜、油

腻食物。

1.风寒袭肺证：进食辛温、清淡、宣肺止咳之品，如葱白、生姜、蒜等。食疗法：

姜汁冲白蜜。

2.风热犯肺证：进食清凉润肺之品，如梨、枇杷、萝卜、海薮草芹等。食疗法：

冰糖炖川贝母。

3.风燥伤肺证：进食清凉润肺之品，如梨、草茸等。食疗方：冰糖梨粥。

4.痰湿蕴肺证：进食健脾化痰之品，如山药、赤小豆等。食疗方：坟米粥。

5.痰热郁肺证：进食清热化痰之品，如梨、柚子、苦瓜、川贝母等。食疗法：枇

杷粥。

6,肝火犯肺证：进食清凉疏利之品，如菊花茶、梨、柑橘、芹菜等。食疗方：麦

冬芍药粥。

7.肺阴亏耗证：进食滋补肺阴、富有营养之品，如：黑芝麻、甲鱼、银耳等。食

疗方：沙参山药粥。

五、用药护理

1.口服中药：口服中药时，应与西药间隔30min左右。

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2.静脉用药：中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时前后须有间隔液，注

意配伍禁忌。

3.用药：祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。

六、并发症护理

1.自发性气胸

由于肺部疾病，如：剧烈咳嗽，使肺组织和脏层胸膜破裂，或者胸膜下微小疱或

肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔而压缩肺组织所致。临床表现为突发性胸

痛，呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭。

2.咯血

剧烈的咳嗽会造成气管小血管破裂，从而引起咯血。

3.尿失禁

剧烈的咳嗽会使腹压增高，继而出现尿液不自主经尿道口排出体外。

七、健康指导

1.运动：缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，

改善卫外功能。

2.生活起居：保持空气清新，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风

寒、防止外感时邪。

3.情志：指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理。特别是久病体虚的

患者要帮助其树立治疗信心。

4.定期复诊：遵医嘱复诊，对于持续时间长于2周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血

的患者，宜尽早就诊，明确诊断。

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便血（消化道出血）中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：便血

西医病名：消化道出血

定义：便血是胃、肠络脉受损，血随大便而下。在大便前后下血，大便呈柏

油样。

二、临床表现

1.风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。

舌质红，苔薄黄。

2.湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠

不适。舌质红、苔黄腻。

3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形

成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。

4.脾虚气陷证:肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便

血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便清等。

三、临证护理

（-）便血

1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、

头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。

2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。

3.保持肛门及会阴部清洁。

4.遵医嘱给予中药熏洗。

（二）疼痛

1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。

2.协助患者取舒适体位。

3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。

4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。

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5.遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

（三）肿物脱出

1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。

2.急性发作期宜采取侧卧位休息。

3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧

休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。

4,遵医嘱中药煎洗。

5.遵医嘱中药外敷。

（四）便秘

1.观察排便的频次。

2.遵医嘱中药保留灌肠。

3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中皖、支沟等穴。

4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。

6.遵医嘱刮痰:刮背脊部膀胱经腰骨氏段，大肠俞刮至出筋:刮督脉腰阳关至长强至潮

红或至出疹;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痴。

（五）肛周潮湿瘙痒

1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。

2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。

3.遵医嘱中药熏洗。

4.遵医嘱中药外敷。

四、饮食护理

1.风伤肠络证:宜食清热凉血的食品，如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等。

2.湿热下注证:宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、意坟仁、小米等。

3.气滞血瘀证:宜食理气活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。

4.脾虚气陷证:宜食益气养血的食品，如茯苓、山药、蔗坟仁、鸡肉等。

5.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。

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6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，术后初期避免进食产气食品。

五、用药护理

1,药物宜温偏凉服。

2.服药期间,饮食不宜过凉，可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃。

六、并发症护理

失血性周围循环衰竭

急性大量下消化道出血，由于循环血容量迅速减少可导致周围循环衰竭，当成年

患者出血量少于0.5L时，即为人体总血量的10%左右时，不会产生明显的症状和体征

指数变化。一旦出血量高于0.5L时，就会出现头晕、血压下降、全身无力等症状。当

患者出血量超过1L时，已达到人体总血量的25%,就会发生四肢发冷、脸色惨白、排

尿少和口唇发线等严重的体征变化。

七、健康指导

1.生活起居有常，注意休息，避免过劳。

2,养成良好的生活习惯，平素饮食宜清淡,多食新鲜水果，进食有规律，勿暴饮饱食。

忌食辛辣生冷刺激之品，戒烟酒。

3.注意个人卫生，保持大便通畅。

4.避免外感邪气以耗伤正气，随季节气候变化及时增减衣被。

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鼓胀（所硬化腹水）中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：鼓胀

西医病名：肝硬化腹水

定义：因肝脾受伤，疏运失常，气血交阻，水气内停所致。以腹满胀大为主

要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。

二、临床表现

1.肝郁湿阻证：腹部胀大，按之不坚，胁下胀满或疼痛，纳呆食少，食后作胀，

暧气后稍减，或下肢微肿，舌苔白腻，脉弦。

2.湿热蕴结证：腹大坚满，皖腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，

小便赤涩，大便秘结或澹垢，或有面目肌肤发黄，舌尖边红，苔黄腻或灰黑，脉弦数。

3,肝肾阴虚证：腹大坚满，甚则腹部青筋暴露，形体反见消瘦，面色晦滞，小便

短少，口燥咽干，心烦少寐，齿鼻时或姆血，舌红绛少津，脉弦细数。

4.脾肾阳虚证：腹大胀满，面色苍黄，胸闷纳呆，便澹，畏寒肢冷，浮肿，小便

不利，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔厚滑腻，脉沉弱。

5.瘀血阻络证：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗,

头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，

舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

三、临证护理

（—）鼓胀

1.密切观察鼓胀程度及伴随症状。

2.保持卧床休息，多取半卧位。

3.腹大、胀满难忍者可用皮硝100g,布包外敷于腹部，以助消水。

4.腹胀小便不利者，可隔姜灸足三里、三枢、中皖等穴，必要时热敷。

5.遵医嘱穴位注射：取足三里等穴。

（二）纳呆

1.观察患者饮食状况，口腔气味，口中感觉，伴随症状及舌质舌苔的变化，保持

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口腔清洁。

2.定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。

3.指导患者少食多餐，宜进高热量，高优质蛋白，高维生素，易消化的饮食，忌

肥甘厚味，煎炸之品。

4.遵医嘱穴位按摩，取穴:足三里，内关，丰隆，合谷，中院，阳陵泉等。

5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾，胃，肝，小肠，心，

交感等穴位。

（三）呕血、便血

1.出血期间禁食、出血停止后给予清淡少渣、易消化流质或半流质。

2.呕血时保持呼吸道通畅，去枕平卧。

3.加强情志护理，消除紧张情绪。

4.肝火犯胃者血止后可予绿豆百合汤、三七藕蛋羹以凉血止血，宜温凉服，针刺

风池、神门用泻法；气血衰脱者室温宜偏暖，方药选独参汤以益气摄血回阳固脱，昏

迷者鼻饲温服，针刺百会、水沟、关元。

（四）黄疸

1.密切观察黄疸部位、色泽、程度、体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹

胀、腹水、神昏等情况。

2.发病期间宜卧床休息。

3.指导患者饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之

品。黄疸消退后可食健脾祛湿之品。

4.做好消毒隔离，保持病室适宜温度和湿度。

四、饮食护理

饮食以高热量，高蛋白，复合维生素，易消化，低盐饮食为宜。合并肝昏迷者，

应低盐，低蛋白饮食。合并出血暂禁食。出血停止后24h进冷质流食，以少量多餐为

宜。忌食辛辣，油腻，生冷，煎炸，刺激性或硬固食物，限制钠盐的摄入，忌烟酒。

1.肝郁湿阻证：进食理气健脾祛湿的食物，如莱版、佛手、意仁。

2.湿热蕴结证：进食清热利湿的食物，如黄瓜、冬瓜、坟米、赤小豆、西瓜、鲜

藕汁。

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3.肝肾阴虚证：进食滋养肝肾的食物，如甘蔗汁、藕汁、芦根水等，也可食桑根

粥，百合粥，清蒸甲鱼等。

4.脾肾阳虚证：进食温补脾肾的食物，可食牛羊肉、鸡、扁豆、山药、大枣等或

黄茜粥，党参粥、胡桃粥等健脾益肾之品，或常服鲤鱼、鲫鱼、赤小豆汤，以利水。

5.瘀血阻络证：进食行气活血之品，如萝卜、山楂等。

五、用药护理

1,中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果

和反应。

2.服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注

意事项。

3,食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。

六、并发症护理

1.上消化道出血：严密观察大便情况，以防上消化道出血，如呕血或便血。

2.肝性脑病：观察和记录患者基本情况、生命体征、及时监测血氨浓度，密切观察

有无性格改变或行为异常等。

3.肝肾综合征：腹腔长期积液压力过高，影响肾脏微循环，会出现肾功能障碍，

观察有无腹胀、尿少、排尿不利等情况的出现。

4.腹膜炎：腹腔感染诱发腹膜炎，观察有无腹膜炎症状的出现。

5.其他并发症：低蛋白血症、电解质紊乱、门脉高压、脾功能亢进等多种并发症。

七、健康指导

1.戒烟酒，避免过度劳累。

2.指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。

3.保持心情舒畅。

4.预防口腔、皮肤感染。

5.保持大便通畅。

6.用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。

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痛闭（尿潴留）中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：罐闭

西医病名：尿潴留

定义：罐闭主要是由于肾和膀胱气化失司而导致排尿困难，甚则小便闭塞不

通为主证的一种疾患。

二、临床表现

1.膀胱湿热证：小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，或

口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔根黄腻，脉数。

2.瘀浊阻塞证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛。舌

质暗或有淤点，脉涩。

3.肾阳衰惫证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色就白，神气怯弱，畏寒怕

冷，腰膝冷而酸软无力。舌质淡，苔白，脉沉细而尺弱。

三、临证护理

（一）尿频、夜尿增多、尿急

1.观察患者排尿次数，尿液量、色、性状。

2.积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于细菌生长，这是预防尿路感

染的主要手段。

3.饮食有节:不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。

4.适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空。

5.加强体育锻炼，增强体质，一旦感染，急性期应卧床体息。恢复期参加适度的

体力活动，以免体质虚弱，但不宜过劳。

6.给予耳穴埋豆，常选用穴位:肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等。嘱病人在按

压前20分钟，饮水250-500ml,并适当增加活动量，以利通淋排石。

（二）排尿困难

1.观察患者排尿难易程度，尿色、量，有无尿痛。

2.诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴。

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3.做好情志护理，减轻患者紧张、忧郁情绪，消除不良因素，如病室内不宜有生

人，病室不宜喧闹等。

4.尿潴留6小时以上，诱导无效者告知医师，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导

尿。

5.留置导尿的患者保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞。防止逆行感染，

定时更换集尿袋，集尿袋位置应低于耻骨联合。

6.遵医嘱给予中药口服，中药汤剂少量温服，服药后注意排尿反应。

7.遵医嘱给予艾灸，常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位，以减轻排尿

困难。

8.有排尿困扰时，可每晚睡前和晨起前排空小便，仰卧于床，双手捂热，左手置

于小腹上，右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松，双手按顺时针方向按摩，开始

每次按100圈，以后次数逐渐增加，以改善症状。

（三）尿不尽、残余尿增多

1.注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴。

2.有尿意时，及时排尿，不可憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。

3.多喝开水，增加尿量，排出细菌和毒素，保持尿道清洁。

4.遵医嘱给予中药灌肠，以清热解毒、活血化淤。

5.除积极药物治疗外，也可遵医配合穴位按摩，点揉气海、关元、中级、关元、

三阴交，揉接涌泉、肾俞、命门等，以强壮体质、补益肾气、固摄小便。

四、饮食护理

1.饮食宜清淡。

2.肾阳衰惫者，多选补脾益肾之品，忌食生冷油脂硬固之物。

3.膀胱湿热者，宜食偏凉滑利渗湿之物，忌辛辣肥甘助火之品。

4.除膀胱湿热者之外，适当限制饮水量。

五、用药护理

中药宜温服，注意观察服药后的排尿情况。

六、并发症护理

1.尿路感染：保持会阴部卫生清洁，避免加重尿道感染，适量增加饮水量。

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2.继发反流性肾病：积极治疗导致尿潴留发生的各种原发病，及时排尿，避免憋

尿。

七、健康指导

1.向患者和家属讲解本病的相关知识，使其掌握缓解症状的简单方法。

2.生活有规律，饮食有节制。

3.保持心情舒畅，坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。

4.切忌忧思恼怒。

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眩晕中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：眩晕

西医病名：内耳性眩晕

定义：又称美尼尔氏病,以发作性眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣及

听力减退为主要临床表现。

二、临床表现

眩晕是目眩与头晕的总称，目眩是指眼花或眼前发黑，视物模糊，头晕是指感觉

自身或周围景物旋转，站立不稳，二者常同时并见，故称为眩晕。轻者闭目即止，重

者如坐车船，甚至不能站稳，或兼见恶心、呕吐、汗出、昏倒等症状。

三、一般护理

1.按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静，光线柔和。嘱患者安心静养，

避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。

症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全。

2.重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。

3.改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺

避免晃动。嘱患者安心静养，避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居

护理。使用病床护栏防跌倒。症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全。

4.观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。

5.出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音春涩、肢体麻木或行动不便、血压持续

上升时，应报告医师，并配合处理。

四、临证护理

1.眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。

2.眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打中脱、内关穴位。

3.呕吐较剧，暂禁食，取侧卧位，可予生姜水镇逆止呕。止呕后，进流质素食。

饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如萝卜、山楂、惹仁等。忌食油腻、生辣等生

痰生湿之品，肥胖者控制甜食。

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4.情志护理是肝阳上亢证的重要护理措施，故要耐心劝慰患者，勿急勿躁。

5.气血亏虚证者气海、足三里等穴，以健脾补气养血。

6.肾精不足者，肾藏精，肾劳精损，应慎房事，劳逸结合。

7.痰浊内蕴者饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等物。

8.瘀血阻络证瘀血不去，新血不生，脑失所养，故应注意休息。饮食有节，勿过

饥过饱注意动静结合，避免过度劳累。

五、饮食护理

1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。

2.肝阳上亢证饮食宜请谈，低盐素食为佳。

3.气血亏虚证饮食以富于营养，易于消化及血肉有情之品。

4.肾精不足证饮食调养：偏肾阴虚者，食疗宜平肝疏风，滋肾养阴，忌食海腥，

辛辣之物；偏肾阳虚者，以补肾助阳为主，忌食生冷。

5.痰瘀阻窍证饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟、酒等，以

防助湿生痰。

六、用药护理

1.中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。

2.眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。

3,静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂，应严格按照操作程序，注意用药安

全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保存证疗效。

七、并发症护理

(-)脑出血

1.老年眩晕症患者保持乐观心态。

2.经常进行适宜的体育锻炼，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。

3.饮食宜清淡，忌肥甘，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

4.对于原有高血压患者，应注意观察和调整血压。

5.半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患侧肢体受压畸形。

(二)压疮

1.向患者讲解压疮形成的原因及预防措施。

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2.指导患者缓解或移除压力源，不要硬拉硬拽患者，减轻皮肤摩擦，避免出现剪切力。

3.皮肤护理：保护皮肤清洁、避免过度干燥，提供足够的营养。

（三）呕吐

1.患者呕吐完毕后及时处理呕吐物，指导患者采取正确的体位，以防发生窒息。

2.蟠有清及医嘱，可给予患者止吐剂、解画人用藕捌,可以按摩膻中、足三里等穴位

进行止吐。

3.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保

持口腔清洁。可给予流质或半流质易消化饮食。

八、健康指导

（-）慎起居，注意劳逸结合，脑力、体力均不可过度劳累，切忌纵欲过度。避

免突然或强力的头部运动，可减少眩晕的发生。眩晕病人恢复后不宜高空作业，对眩晕

较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。避免

游泳，乘船及各种旋转大的动作。锻炼身体，可做气功，太极拳等。

（二）饮食宜定时定量，忌暴饮暴食和食肥甘厚味，或过咸伤肾之品，戒烟酒。

（三）保持心情舒畅，乐观，防止七情刺激。

（四）中医特色技术指导：

1.头部按摩：干梳头50次。

2.艾灸疗法，取足三里、绝骨等穴，每次取一穴，双侧灸20分钟，两穴交替。

3.穴位敷贴（预防晕车）：一元硬币大小生姜片贴于肚脐，双侧内关。

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头痛（慢性硬膜下血肿）中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：头痛

西医病名：慢性硬膜下血肿

定义：是指颅内出血血液积聚于硬膜下腔、伤后三周以上出现症状者。

二、临床表现

1.头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐。

2.记忆力减退，理解能力差，智力迟钝、精神失常等。

3.部分患者由于血肿压迫导致偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。

三、一般护理

1.按中医外科一般护理常规进行。

2.病室保持安静、舒适、清洁、通风、温湿度适宜。

3.床边监测，配备必要的抢救设备和用物。

4.卧床休息，协助日常活动，避免不必要的翻动，限制探视。

5.注意观察头痛性质、持续时间，严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、

二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。

6.观察患者有无呕吐，呕吐次数，呕吐量，并及时报告医生，配合处理。

7.观察术后伤口敷料有无渗血和分泌物，注意颜色、性质及量。发现异常报告医

生，及时处理。

四、临证护理

1.瘀血阻窍者，给予活血化瘀，通窍止痛汤饮。

2.痰瘀互阻，痰液粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

3.气虚血瘀者给予养阴生津清火之品，如绿豆粥，莲子粥等。

4.心脾两虚者注意防寒保暖。

5.肝肾阴虚尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等。

五、饮食护理

1.饮食宜清淡，易消化的流质饮食。

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2.忌食辛辣刺激性、鱼腥、生冷、肥腻之品。

3.恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果。

六、用药护理

1,中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。

2.静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂，应严格按照操作程序，注意用药安

全和用药后反应。

3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。有精神障碍者给予抗精神

病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。

七、并发症护理

做好安全管理，严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化，当患者出

现头痛剧烈，频繁呕吐或躁动不安时为脑疝先兆，需及时通知医师并遵嘱予脱水、降

颅压处理，并做好急诊手术准备。去除引起颅内压骤然增高的不利因素，保持呼吸道

通畅，保持大便通畅，控制癫痫发作。

八、健康指导

1.情志护理：消除患者恐惧、紧张心理，勿忧思或郁怒。保持心情舒畅，多与患

者交流，取得信任，安心养病。

2.保持伤口部位皮肤清洁干燥。

3.加强饮食调护，指导病人少食动物脂肪、肝脏，恢复期多食新鲜水果和蔬菜，

利于通便，饭后勿急跑或做其它剧烈运动。

4.向患者及家属介绍疾病的相关知识及并发症，切忌伤口部位挤压，搔抓，若出

现红、肿、热、痛时及时就医。

5.让病人了解人体发生头痛的原因、机理等，积极治疗原发病。

患者出院时，应指导定期复诊。

6.向患者及家属介绍疾病的相关知识及并发症，切忌伤口部位挤压，搔抓。若出

现红、肿、热、痛时及时就医。

7.有语言及肢体功能障碍的患者，拟定功能训练并指导其训练，平时加强锻炼，

增强体质，抵制外邪。

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痛痹（痛风）中医护理常规

一、疾病名称

中医病名：痛痹

西医病名：痛风

定义：是一组瞟吟代谢紊乱所致的疾病，以高尿酸血症及由此而引起的痛风

性急性关节炎。

二、临床表现

1.反复发作：午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、

热、痛和功能障碍

2.关节畸形：发作累及单一关节，单侧第1跖趾关节最常见

3.发作呈自限性，多于2周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑

4.伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常

5.关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶

6.可伴有发热

三、临证护理

1.关节疼痛、肿胀患者，评估疼痛的诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时

间、程度，卧床休息，抬高患肢，减轻肿胀。症状减轻后，可适度的活动，以避免肌

肉萎缩、关节僵硬，无破溃情况下遵医嘱中药外敷，中药熏药或熏洗，热证者不宜。

2.痛风急性发作时，局部勿冰敷、热敷或按摩，易使疼痛加剧。

3.无伤口的痛风石关节炎患者，评估痛风石的部位、程度、有无感染，选择吸汗、

柔软的衣物、鞋子为佳，保护患部。勿切开痛风石，因伤口难愈合，且易感染。

4.对于已变型的关节，利用固定物、活动夹板等，支撑关节，维持基本活动力。

屈伸不利，肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、

中药离子导入等。

5.有伤口的痛风石关节炎患者,常有细菌感染（最常见为金黄色葡萄球菌），切勿

外敷成药或中药粉；伤口常有痛风石液体或结晶流出，换药时观察伤口有无分泌物或

恶臭，严格执行无菌技术；伤口感染恶化，应行清创术，如发生肢体组织坏死，必要

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时截肢。

6.高尿酸血症的患者，评估尿酸水平，检查有无其他疾病，如肿瘤、肾功能不全、

血液疾病等；避免服用诱发高尿酸血症的药物，如利尿药、阿司匹林、抗结核药物等。避

免诱发痛风发作因素，如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷，或受伤、急剧减重等。

7.痛风患者因尿液偏酸性，容易发生尿路结石，出现血尿或一侧腰部短暂性剧烈

疼痛时，及时报告医生；每天必须摄取足够的水分至少2000ml,促进尿酸排泄。定期

检测血尿酸值，肥胖也会使尿酸增加。

8.身困倦怠，头昏头晕，可按摩凤池、百会、太阳等穴位，5-10分钟。腰膝酸痛

可遵医嘱给予中药外敷、中药熏药、拔罐、中