军队文职医疗专业知识面试试题

军队文职面试

【护理专业知识问答】

1.护士为患者留取尿标本时应注意哪些？

【参考解析】

(1)女患者月经期不宜留取尿标本。

(2)会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗再

收集。

(3)留取尿培养标本时，严格执行无菌操作，

防止标本污染，影响结果。

(4)留取12h或24h尿标本，集尿瓶放在阴凉

处。根据检验要求添加防腐剂，其应在留取尿液后加

入，不可将便纸等物混入。

(5)若细菌计数〉105/ml则为感染，V

105/ml,多为体外感染；介于之间可疑；免疫功能低下

者，^105/ml亦考虑为感染。

2.消化性溃疡服药时间°

【参考解析】

(1)降低胃酸的药物一抗酸药(氢氧化铝)一

饭后1小时和睡前服用。

(2)降低胃酸的药物一抑制胃酸分泌药一H2受

体拮抗剂(西咪替丁)一餐中或餐后即刻服用，也可把

1天的剂量在睡前服用。

(3)降低胃酸的药物一抑制胃酸分泌药一质子

泵抑制剂(奥美拉坐)一餐中或餐后即刻服用。

(4)保护胃黏膜药物一硫糖铝一宜在进餐前1

小时服用。

(5)保护胃黏膜药物一枸檬酸钺钾一其在酸性

环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。

3.烧伤病人的现场救护

【参考解析】

(1)迅速脱离热源。

①热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取

下，以免强力剥脱而撕脱水疱皮；

②小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡；

③酸、碱烧伤，即刻脱去或剪开沾有酸、碱

的衣服，以大量清水冲洗为首选；

④如系生石灰烧伤，先去除石灰粉粒，再用

清水长时间地冲洗，以避免石灰遇水产热加重损

伤。

(2)配合医生抢救生命。

(3)维持有效的静脉通道，预防休克。

(4)保护创面和保温，暴露的体表和创面，应

立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹，协助病人调整

体位，避免创面受压。

(5)尽快转送。

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【临床专业知识问答】

1.急性左心衰的诊断标准

【参考解析】

(1)病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸

困难，心脏病史如心肌梗死、心肌炎证据。

(2)临床表现：突然发生呼吸窘迫、频咳、喘

息、白色或粉红色泡沫痰不断咯出，甚至涌出。病人被

迫坐起，颜面发绅。双肺早期可闻及哮鸣音，稍咳出现

湿罗音，可有第三、四心音，心率加快，呈奔马律，可

有心房纤颤或室性早搏，初期血压增高，可触及交替

脉。

(3)X线胸片：早期肺部血管影模糊，纹理紊

乱，后期可见典型喋形阴影，由肺部向周围扩散。

(4)心房钠尿肽(BNP)水平升高，床边BNP快

速测定可提供心功能不全证据。

2.急性肾功能衰竭的治疗原则

【参考解析】

(1)肾前性：输液、抗休克，给予利尿剂。

(2)肾性；血液透析、腹膜透析。少尿期控制

入量，多尿期补充电解质。

(3)肾后性：导尿、留置导尿管、肾造瘦、膀

胱造建。

(4)高血钾：静脉注射钙剂、5%碳酸氢钠，葡

萄糖加胰岛素、离子交换树脂、透析。

(5)DIC：抗凝疗法。

(6)危重病例，有意识障碍按休克处理°

(7)输液补给热量。

(8)抗感染要用毒性小的药，排出途径要考

虑。

(9)透析治疗：血液、腹膜、连续性肾脏替代

疗法(CRRT)o

3.消化道出血的治疗原则

【参考解析】

(1)体位：自设输血体位，保持呼吸道通畅，

头侧位避免误吸。

(2)严密监测生命体征，呼吸、血压、心率、

尿量及神志变化，必要时监测中心静脉压。

(3)呕血者暂禁食，呕血停止6〜12小时后可

少量多餐温流质饮食(米、肉、蛋汤)。

(4)氧疗，出血性休克时吸氧，老年人注意保

温Q

(5)输血、补充血容量及抗休克，葡萄糖、盐

水、血浆、全血。

(6)止血剂和制酸剂：凝血酶、H2受体阻滞

剂、质子泵抑制剂、碱性硫酸铁。

(7)生长抑素及其衍生物：降低门脉压，收缩

内脏血管及抑制胃泌素和胃酸分泌。

(8)胃内降温及控制胃内PH值，10〜14摄氏

度水灌洗，4%碳酸氢钠胃内灌注。

(9)食道静脉曲张破裂出血时用气囊压迫。

(10)急诊内镜止血。

(11)紧急手术治疗。

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【中医专业知识问答】

1.为什么说裨为后天之本？

【参考解析】

饮食物是人类出生后所需营养的主要聚源，是生

成精、气、血、津液的物质基础，而饮食物的消化及其

精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物化为

水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，

而且能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六

腑、四肢百骸，使其发挥正常功能，并能充法先天之

精，促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根

本，故称为“后天之本”。

2.肝主藏血功能包括哪些方面？

【参考解析】

(1)涵养肝气：肝贮藏充足的血液，化生和涵养

肝气，使之冲和畅达，发挥其正常的疏泄功能，防止疏

泄太过而亢逆。

(2)调节血量；肝贮藏充足的血液，可根据生理

需要调节人体各部分血量的分配。在正常情况下，人体

各部分的血量是相对恒定的。但是随着机体活动量的增

减、情绪的变化、外界气候的变化等因素，人体各部分

的血量也随之有所变化。这种变化是通过肝的藏血和疏

泄功能实现的。

(3)濡养肝及筋目：肝贮藏充足的血液，可濡养

肝脏及其形体官窍一一筋目等，使其发挥正常的生理功

能。

(4)为经血之源：肝贮藏充足的血液，为女子月

经来潮的重要保证。肝为血海，冲脉起于胞中而通于

肝，与女子月经来潮密切相关，也称为“血海”，女子

以血为本，肝藏血充足，冲脉血液充盛，是其月经按时

来潮的重要保证。

(5)防止出血；肝主凝血以防止出血。气有固摄

血液之能，肝气充足，则能固摄肝血而不致出血。

3.试述呕吐与反胃有何异同？

【参考解析】

相同点：同属胃部病变，其病机都是胃失和降，

气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。

不同点：反胃系由脾胃虚寒，胃中无火，难以腐

熟食入之谷物，以朝食暮吐、暮食朝吐、终至完谷尽吐

出而始终舒畅。呕吐是以有声有物为特征，因胃气上逆

所致，有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的

不同。

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【检验专业知识问答】

1.新型冠状病毒的诊断标准是什么？

(一)疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：

1.流行病学史

(1)发病前14天内有疫情高发区，或其他有病

例报告社区的旅行史或居住史；

(2)发病前14天内有疫情高发区，或来自有病

例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

(3)聚集性发病；

(4)与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠

状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者6

2.临床表现

(1)发热和/或呼吸道症状；

(2)具有上述肺炎影像学特征；

(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴

细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条，符合临床

表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现

中的3条。

(二)确诊病例

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测

新型冠状病毒核酸阳性：

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知

的新型冠状病毒高度同源。

2.静脉血标本采集注重事项°

(1)采静脉血时止血带结扎过久，可引起误

差。如以结扎Imin的样品结果为基数，则结扎3min,

可使血浆总蛋白增加5%,胆固醇增加5%,铁增加6

%,胆红素增加8%,乳酸则不能使用止血带。

(2)血清标本应避免溶血。许多物质红细胞内

和血清中(血浆)的含量是不一样的。如ALT红细胞内

比血清高出数倍。血钾、AST高出几十倍，而LDH则高

出百倍以上，一旦溶血，特别是严重溶血，造成血清

(浆)中这些物质的测定值增高，干扰测定结果。溶血

标本对结果的影响有ALT、AST.LD.TBIL(总胆红

素)、TP(总蛋白)、CK、血细胞比容等检测结果发生

影响。为了避免这些影响，要按照正确的方宏采集血

液，采用先进的仪器检测等。

(3)注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜

绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相

应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明

显增高)，或使血液稀释结果偏低。

(4)标本采集后，必须在试管或容器上帖上检

验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核

对无误。

(5)采血顺序血培养、血凝血沉、金黄头红

头、绿头浅绿色头、血常规管、血糖管。____________

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【药学专业知识问答】

1.抗消化性溃疡病药有哪些分类及代表药物？

消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃

疡，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用

减弱等因素是引起消化性溃疡的主要成因，所以治疗消

化性溃疡药物主要有以下分类：

(1)抗酸药；通常为弱碱性物质，如碳酸氢

钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化镁

等。

(2)抑制胃酸分泌药：①H2受体阻断药：如西

咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；②Ml受体阻断药：

如哌仑西平、替仑西平等；③胃泌素受体阻断药；如丙

谷胺；④胃壁细胞质子泵抑制药如奥美拉嘎等。

(3)胃黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝、枸

椽酸钺钾