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文档简介

病例讨论PolycythaemiaVera

MyocardialInfarction中年男性，急性起病；外院提示心电图及心肌酶学动态演变血常规提示血三系明显增高，红细胞系统尤为显著无其他冠心病危险因素入院后未行冠脉造影，查冠脉CT未见明显异常病例特点真性红细胞增多症的鉴别诊断

真红继发性假性 病因不明组织缺氧或异常红细胞生成素增血液浓缩，见加，见于高山病、缺氧于脱水、烫伤心脏病、慢性肺部疾患、肾母细等

`胞瘤等皮肤与粘膜砖红紫绀不红脾肿大多见罕见无高血压常有—

—血红蛋白和红细胞数

红细胞压积

红细胞容量

正常全血容量

正常或

血浆容量正常或

正常或

动脉血氧饱和度正常正常或

正常白细胞数

正常正常血小板数

正常正常粒细胞碱性磷酸酶积分

正常正常骨髓粒、红、巨核系红系增生粒、红系正常均增生促红细胞生成素

或正常

正常血清维生素B12

正常正常 概述：慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病，三系均可累及01临床特征：皮肤黏膜红紫、脾脏肿大，血管神经症状，易出现血栓及出血症状。02真性红细胞增多症(PV)冠脉血栓形成动脉血栓为PV的常见临床表现，百分比高达50－70％，01心肌梗死是PV最严重的合并症，RaffaeleLandolfi(2007)报道出现血栓的PV患者中27％，02Goethals等报道PV患者支架植入术后易出现支架内血栓03对于处理PV合并冠脉血栓的循证依据较少04文献复习PolycythaemiaVeraPresentingasST-ElevationMyocardialInfarction（Heart-Lung-Circ.2005Mar;14(1)51-3）Leukocytosisasamajorthromboticriskfactorinpatientswithpolycythemiavera

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