预防与控制医院感染

预防与控制医院感染全球公共卫生难题WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者01美国：医院感染造成每年4.8万患者死亡，增加开支达81亿美元02英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿英镑损失03中国：每年约有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失达160亿元-240亿元04什么是医院感染为什么会发生医院感染怎么预防和控制医院感染一、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。1无潜伏期＞48h2王某因急性胃炎入院治疗，三天后患上流感0116岁的宋某因大腿部受伤在某医院手术时曾多次输血，2个月后被查出HIV抗体阳性。02产妇华女士患有霉菌阴道炎，她出生仅三天的女儿患新生儿鹅口疮03吴女士是乙肝患者，住院后接受剖腹产手术，5天后腹部切口化脓感染；女儿乙肝抗原阳性04医院感染的分类医院感染01内源性感染02外源性感染03难防患者体表空气医务人员器械病原体的来源？2造成医院感染的必备条件有哪些3感染源1讨论5易感宿主4传播途径传染源01患者自身02环境03带菌者04动物05易感染的人06生物媒介水、食物接触空气注射、输血传播途径易感宿主免疫力下降的人01WHO提出有效控制医院内感染的关键措施02关键措施03清洁04合理使用抗生素05隔离06无菌技术07消毒08灭菌清洁小窍门高锰酸钾污渍可用维生素Ｃ溶液洗涤或0.2％～碘酊污渍可用乙醇或维生素Ｃ溶液擦拭；甲紫污渍可用草酸或乙醇擦拭5％过氧乙酸溶液浸泡后清洗。陈旧血渍用过氧化氢溶液擦洗或浸泡后洗净；消毒运用物理或化学的方法清除或杀灭外环境中除芽孢以外的病原微生物，使其达到无害化的过称。不一定达到无菌灭菌运用物理或化学的方法清除和杀灭物品中一切微生物，包括致病、非致病微生物以及细菌繁殖体和芽孢的过称。一定达到无菌常用的灭菌方法01在彻底清洁的基础上——灭菌02高压蒸汽灭菌——物理灭菌（首选）03不耐高温的——化学灭菌（次选）戊二醛浸泡10小时以上环氧乙烷低温灭菌低温等离子体灭菌04日常医疗中哪些器械必须灭菌？01穿刺针手术器械换药器械活检钳拔牙钳拔牙的各种针02壹清洁区凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的地区为清洁区。如：值班室、配餐室、库房等工作人员使用的场所。贰半污染区凡有可能被病原微生物污染的地方为半污染区。如：医护办公室、治疗室、病区的走廊和化验室等。叁污染区凡和病人接触，被病原微生物污染的地方为污染区。如：病室、厕所、浴室等。按病人所接触的环境分：隔离区域的划分隔离种类01严密隔离：如霍乱、鼠疫、非典等02接触隔离：如破伤风、气性坏疽等03呼吸道隔离：肺结核、麻疹等04肠道隔离：甲肝、伤寒等05血液-体液隔离：乙肝、艾滋等06引流物-分泌物隔离：轻型烧伤感染、结膜炎等07昆虫隔离：乙脑、流行性出血热等08保护性隔离：严重烧伤、白血病等09AB无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。A无菌技术是防止感染和交叉感染的一项重要措施和基本操作。B无菌技术无菌技术操作原则操作环境清洁、宽敞工作人员仪表符合规范操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理；无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩；修剪指甲并洗手；必要时穿无菌衣、戴无菌手套无菌技术操作原则无菌区（asepticarea）：指经灭菌处理且未被污染的区域1但又被污染的区域3无菌状态的物品5非无菌区（non-asepticarea）：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理2无菌物品（asepticsupplies）：指通过物理或化学方法灭菌后保持4明确基本概念无菌技术操作原则物品放置有序，标志明显套无菌物品只供一位患者使用一次。0504无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，标志明显；01无菌包外需标明物品名称、灭菌日期；0302无菌物品不可暴露于空气中；结后语积极加强与领导的沟通，领导的支持是做好消毒管理控制医院感染的基础加强培训、改变观念，是做好消毒管理控制医院感染工作的主体工程及时完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措