中医护理基础的中风

中医护理基础的中风演讲人：日期：目录CONTENTS中风概述中医对中风认识偏瘫患者评估与护理目标制定偏瘫患者日常生活能力训练指导并发症预防与处理策略部署心理康复与社会支持网络构建01中风概述中风定义中风分类中风定义与分类中风可分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。缺血性脑中风包括脑梗死和脑血栓形成，出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。中风的发病原因复杂多样，主要包括高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等。中风的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、环境因素等。其中，高龄、男性、有中风家族史、长期处于高压环境等人群更易发生中风。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现中风的临床表现因病变部位和程度不同而异，常见症状包括突然昏倒、不省人事、口角歪斜、语言不利、半身不遂等。严重者可出现昏迷、死亡。诊断依据中风的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状和体征，结合CT、MRI等检查结果进行综合判断。临床表现与诊断依据预防中风的关键在于控制危险因素，如积极治疗高血压、心脏病等慢性疾病，改善不良生活习惯，加强运动锻炼等。同时，定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。预防措施中风具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，预防中风对于降低疾病风险、提高生活质量具有重要意义。重要性预防措施及重要性02中医对中风认识中风是中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪（风邪）所致；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等，多由于气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。中风以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病，并具有起病急、变化快的特点。中风多见于中老年人，四季皆可发病，但以冬春两季最为常见。中医理论体系下的中风概念辨证施治是中医治疗中风的基本原则，根据中风的病因、病机和临床表现，将中风分为不同的证型，如中经络、中脏腑等，并采取相应的治疗方法。治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等，中药治疗主要根据辨证结果选用不同的方剂，针灸治疗则通过刺激穴位来调节气血运行，推拿治疗则通过手法按摩来疏通经络。在治疗过程中，还应根据患者的具体情况进行个性化调整，如调整药物剂量、更换方剂等。辨证施治原则及方法论述经典方剂如补阳还五汤、镇肝熄风汤等，在治疗中风方面有着广泛的应用和疗效。补阳还五汤主要用于气虚血瘀型中风，具有益气活血、通络止痛的作用；镇肝熄风汤则主要用于肝肾阴虚、风阳上扰型中风，具有镇肝熄风、滋阴潜阳的作用。这些方剂的作用机制主要是通过调节气血运行、改善脑部血液循环、保护神经细胞等来达到治疗中风的目的。经典方剂选用依据及作用机制针灸是中医治疗中风的重要手段之一，通过刺激穴位来调节气血运行、疏通经络，达到治疗中风的目的。常用的穴位包括百会、四神聪、风池等。拔罐也是中医治疗中风的一种辅助手段，通过在背部等部位拔罐来疏通经络、祛瘀生新。拔罐时应注意操作规范，避免损伤皮肤。这些非药物治疗手段在治疗中风方面具有一定的疗效和优势，但也需要根据患者的具体情况进行选择和应用。针灸、拔罐等非药物治疗手段03偏瘫患者评估与护理目标制定神经功能缺损评分日常生活能力评估平衡与协调功能评估偏瘫程度评估方法介绍通过对患者意识、语言、运动、感觉等神经功能进行检查和评分，判断偏瘫的严重程度。观察患者日常生活活动（如穿衣、进食、洗澡等）的完成情况，评估其生活自理能力。测试患者的平衡能力和协调运动能力，以了解其跌倒风险和康复潜力。以患者为中心，关注整体护理；明确、具体、可衡量；切实可行，符合患者实际情况；具有时限性，可调整。原则评估患者现状和需求；确定护理问题；制定护理目标；制定护理措施；实施护理计划并进行评价。步骤护理目标制定原则和步骤针对轻度偏瘫患者加强健康教育，提高患者对疾病的认知；指导患者进行主动运动训练，促进功能恢复；鼓励患者参与日常生活活动，提高生活自理能力。针对重度偏瘫患者加强基础护理，预防并发症；协助患者进行被动运动训练，维持关节活动度；采用针灸、推拿等中医康复技术，促进神经功能恢复。个性化护理计划制定示例01020304提供情感支持协助日常生活护理参与康复训练监督与反馈家属参与和支持重要性家属的陪伴和关爱能够给予患者精神上的支持和鼓励，有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪。家属可以帮助患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗澡等，提高患者的生活质量。家属可以密切观察患者的病情变化，及时向医护人员反馈相关信息，有助于医护人员及时调整治疗方案和护理措施。家属可以积极参与患者的康复训练过程，协助患者进行运动训练、按摩等，促进患者的功能恢复。04偏瘫患者日常生活能力训练指导桥式运动患者取仰卧位，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀并保持。桥式运动是早期床上体位变换训练的重要内容之一，能够改善姿势并提高控制运动能力。翻身训练向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧，双手交叉前平举，患者拇指在上、掌心相对，向上、向偏瘫侧摆动，双膝向偏瘫侧摆动帮助完成翻身动作。床上移动教会患者以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移动。健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面。床上活动能力训练方法转移和站立能力训练技巧床边坐起指导患者以健手为支撑点坐于床边，辅助患者坐直，锻炼其平衡能力。站立训练患者坐于床边，双足着地，两腿分开与肩同宽，双手以Bobath式握于床栏。辅助者立于患侧，双手扶持患者腰部，缓慢将患者拉起至站立位。当患者达到自动态站位平衡后，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。步行训练患者站在平衡杠内，用健手扶住杠木，将体重转移到健侧。在患侧下肢负重的基础上，训练患腿的膝、踝关节控制及足跟到足趾的屈曲和伸展动作。平衡杠内训练步行和平衡能力恢复策略指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时则相反。训练患者用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。穿衣训练发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。进食训练个人卫生包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、剪指（趾）甲。入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。个人卫生及入厕训练日常生活自理能力提高途径05并发症预防与处理策略部署VS定期翻身、使用气垫床等减压设备，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。感染防控加强呼吸道、泌尿道和口腔护理，保持环境清洁通风，遵医嘱合理使用抗生素。压疮预防压疮、感染等常见并发症预防措施鼓励患者多饮水、增加尿量，减少尿液中矿物质结晶沉淀；合理饮食，控制钙、草酸等摄入。尽早进行肢体功能锻炼、穿弹力袜等促进血液回流；避免在下肢静脉输液。尿路结石预防深静脉血栓预防尿路结石、深静脉血栓等特殊问题关注中药使用根据辨证施治原则选用中药汤剂或中成药，注意观察药效及不良反应。西药调整根据患者病情变化及时调整西药治疗方案，如抗凝、降压、降脂等药物的合理使用。药物使用注意事项及调整建议定期监测血压、血糖、血脂等指标，评估患者病情控制情况。常规检查影像学检查神经功能评估根据需要安排头颅CT、MRI等影像学检查，了解脑部病变情况。定期进行神经功能缺损评分，评估患者康复效果及预后。030201定期随访检查项目安排06心理康复与社会支持网络构建心理问题筛查方法及干预策略应用专业的心理评估工具，如焦虑、抑郁量表等，定期对患者进行心理测评，以及时发现患者的心理问题。筛查方法针对患者出现的不同心理问题，采取个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、家庭治疗等，以缓解患者的心理压力。干预策略对家属进行中风偏瘫相关知识的教育，使其了解患者的病情和治疗过程，减轻其焦虑和恐惧情绪。家属心理教育建立家属心理支持小组，让家属之间互相交流、分享经验、互相支持，从而增强家属的心理承受能力。家属心理支持小组家属心理支持需求满足途径社会资源利用充分利用社区、医院、康复中心等资源，为患者提供全方位的康复服务，如康复训练、职业康复、社会适应训练等。0102康复环境优化改善康复环境，如增加绿化、提供舒适的休息区域、设置便捷的