护士岗位管理实践黄云娟

护士岗位管理实践黄云娟主要内容护士岗位管理的背景护士岗位管理的尝试护士岗位管理的体会外部背景内部背景一、护士岗位管理的背景护士岗位管理的外部背景2012-04-28卫生部发布《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》护士岗位管理的外部背景2012-07-04卫生厅发布《江苏省医院护士岗位管理实施意见（征求意见稿）》2013-06-06卫生厅发布《江苏省实施医院护士岗位管理指导意见》1护士岗位管理的外部背景2第一次医院护士岗位管理工作研讨会在珠海召开第二次医院护士岗位管理工作研讨会在扬州召开BA

01外部背景

02内部背景一、护士岗位管理的背景护理人员流失，离职率上升护理工作模式的改变—人的能力与需求不匹配护士缺乏专业归属感护理队伍的结构变化—年轻化岗薪不相宜，同工不同酬护理专家群难以形成护士岗位管理的内部背景护理人员的离职率2011年2009年什么样的病人什么样的护士突出的问题分管功能制责任制整体护理护士需要分管病人工作模式的转变突出问题存在问题两端人才的使用年轻护士能力不足不愿留在临床资深护士不愿上中夜班护理队伍结构的变化岗薪不相宜，同岗不同酬按身份管理，同工不同酬按科室分配，多劳不多得按年限晋升，缺职业发展按功能分工，缺乏价值感形式化考核，缺乏客观性突出问题注射室办公班ICU举例：如何提高年轻护士的实战力1如何体现护士能级的阶梯性2如何提高轮训护士的归属感3如何落实各能级的资质审核4如何提升绩效分配的公平性师徒带教制定能级提前定科准出准入同岗同酬5需解决的我院护士困难护士岗位管理的尝试护士岗位管理的体会护士岗位管理的背景主要内容二、护理岗位管理的尝试设计策略以岗位管理为核心护士分级人力调配岗位培训绩效考核岗位设置职称晋升集培训、使用、考核、分配、晋升为一体提能力、促内涵02建路径、维稳定04建机制、促变革01优分配、促公平03设计理念护士岗位管理的项目描述定员管理：优化人力资源配置基础定向培养：打造专科护理人才核心定能分级：构筑护理评价体系保证三定管理

01定员管理

02盘点

03盘点人数

04盘点能力盘点岗位设置岗位目录说明：护士长未设置在岗位目录内酌情修订一线临床护理岗位0102定员管理基本资料01020304编制岗位说明书：任职资格职责描述绩效评价N2级岗位说明书N5级岗位说明书定员管理急诊抢救室3.0:11重症监护病房2.5:12急诊观察室0.4:13新生儿和母婴同室0.6:14血液透析室1.0:55优质护理病房≥0.4:16定员管理的人员配置原则及权限成立两支护理应急队人力补充队N2-N3护士资深骨干队市级以上专科护士进修护士定员管理的人员配置原则及权限21新职工入院后就定科按需完成规范化培训定员管理的人员配置原则及权限各病区分级一览表护理工作与护理绩效匹配01常日班N2护士为例护理人员能力与岗位匹配02定员管理的人员配置原则及权限定向培养-拓展职业空间，促进职业成长01培养对象：临床护士02培养目标：N3级（院级）专科护士≥50%市级以上专科护士≥30%逐步培养临床护理专家定向培养1N1级2规范化培训阶段32年5准专科培训阶段7N3-N5级8专科化培训阶段10持续化专科教育63年4N2级9N年定向培养STEP01STEP02要求：倡自学、积必备、抓准出由易到难、循序渐进、阶段评价合格者进入下阶段定向培养0102自学为主：护士长负责检查学习成效师徒带教“一对一结对子”培养方式：定向培养-规范化培训阶段30项基本技能22%三基培训及考核记录50%年度工作量统计表38%培训内容护士规范化培训评价表60%自学内容及评价记录40%定向培养-规范化培训阶段独立当班5.自学内容01工作量指标6.同行评价02三基理论7.患者评价03三基技能8.护理安全04护士规范化培训评价表定向培养-规范化培训阶段定向培养-准专科护士培训阶段培养方式：自学与讲授相结合选用观摩、示教等形式进行培训情景模拟的方式进行带教教与学之间的体会交流和经验总结交流严格执行准出晋级制改进护士的态度、知识、技能和行为，专业理论：专科理论；专科疾病的护理常规；与专科相交叉学科的疾病护理知识ACB专业技能：专科特殊检查与治疗的配合；重危病人的观察护理和急救方法；专科仪器的使用、问题的处理人文素养：特殊的护患沟通方法；护理法律与医学伦理；“三按”原则的履职培训内容：定向培养-准专科护士培训阶段外聘临床护理专家指导22%择优选送外出专科进修培训40%培养方式：定向培养-专科护士培训阶段专业理论：专科临床疑难、重症病人的护理新方法；专科的学术发展情况1人文素养：护理指导策略与应用；跨科室问题的沟通与协调3专业技能：疑难、重危病人的观察、急救和护理；专科论文的撰写；科研能力的提高；临床教学和指导2培训内容：定向培养-专科护士培训阶段考核内容分为理论、操作、总结、评价4部分考核程序：阶段培训期满由护士本人提出考核申请，根据不同培养阶段由片区、护理部组织准出（入）考核，考核结果经护理部审核后公示，考核合格者进入下阶段的培训。准专科护士培养阶段的准出率为70%考核方法：定向培养明确护士能力与薪酬，构筑护理绩效评价体系01绩效评价原则02能力分级原则03薪酬配套原则04定能分级薪酬配套原则：取消原来按职称分配奖金的机制，根据护士的分级，配套发放奖金，不同的能级享受对应的奖金，能力分级原则：按照实际能力进行分级绩效评价原则：设定能级评价方式和评价指标管理原则：定能分级N1级：规范化培训阶段护士N2级：工作3-5年的准专科护士N3级：取得N2等级，满足N3条件专科护士N4级：取得N3等级，满足N4条件高一等级专科护士N5级：取得N4等级，满足N5条件的高级专科护士临床护士共分五级定能分级定能分级标准条件五级护士定级条件与绩效分配晋级流程个人自我评估个人填写申请各级组织考核综合评审后晋级01每年一次，当年申请、当年评审、次年晋级02定能分级护士长对护士的培训及相关项目考核科护士长组织评价护理部负责审核职责：定能分级-职责全院能级结构比-2011全院能级结构比-2012全院能级结构比各能级比例-2013N1N2N3N4N5省厅24.530.5我院1.93.522.10.2护士岗位管理的背景01护士岗位管理的尝试02护士岗位管理的体会03主要内容成效困惑护士岗位管理的体会成效一离职率下降01本院合同制转正比例提高：2011年53%(8/15)2012年79%(47/59)02省级专科护士团队省内领先2011年11名护士取得省级以上专科护士资质2012年16名护士考取省级以上专科护士学习能力提高成效二01临床护理能力提高03年配合完成肺移植40多例02肺移植护理辐射全国04全市向肺移植团队学习成效三临床护理能力提高能应对突发事件——禽流感禽流感确诊病例4人参照管理病例3人01获得省厅先进单位的表彰02成效三2011年省优质护理先进单位012012年无锡市技能比赛团体第一名022012年无锡市“三好”优质护理服务先进单位03临床护理能力提高成效三2011、2012年获卫生厅新技术引进奖2项012011、2012年获国家专利三项02获得市级科研指令性立项1项03南京医科大学科技发展基金项目4项04无锡市医管中心医学技术项目资金资助12万05护理科研能力提高成效四国家级护理专业委员2人市级护理专业主委6人省级护理专业主委1人、副主委2人010203高层次护理人才凸显成效五2012年手术室实习基地接受了33名人员培训为无锡市培训市级糖尿病专科护士24