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小儿急性肠套叠#2022添加标题表现腹痛肥胖健康儿突然惊叫不安、脸色青白添加标题10’~15’不等反复发作添加标题呕吐胃内容物—黄胆水添加标题便血发作6—12小时许见果酱便添加标题右腹部扪及腊肠样肿块添加标题肛查有血偶有套头感添加标题全身中毒症状发热、失水、尿少脉数添加标题痛苦表情精神萎靡脸色青白拒食肠套叠肠套叠坏疽性肠套叠肠套叠(回盲部囊肿型肠重复畸形)肠套叠诊断表现腹痛呕吐便血腹部肿块是肠套叠的四大症状诊断性钡灌肠钡柱压力60~90cm钡液受阻于杯状阴影处杯影可能后退移位或消失空气灌肠气压60mmHg(8·0KPa)杯口状气影可能有移位或闪光样消失“B”超下空气灌肠见同心园阴影肠套叠01(钡灌肠)0201添加标题治疗(一)02添加标题非手术疗法——空气及钡灌肠03添加标题适应于发病<48小时全身状况尚好者04添加标题治疗前给阿托品解痉及镇静剂05添加标题操作程序应严守规程切忌压力过大06添加标题90%可复位成功治疗(二)添加标题死亡率低均宜立即中转手术添加标题并发症是结肠穿孔钡灌肠穿孔死亡率高添加标题复位成功后给碳粉1克口服,6小时后应排出,添加标题空气灌肠穿孔宜立即在脐上插针放气,添加标题患儿舒适安睡一般情况好醒后又笑玩添加标题手术治疗适应于发病>48小时全身状况差精神萎糜高热气促脉快失水腹胀有可疑腹膜炎照片有多个液气平面空气灌肠、钡灌肠套头不能复位月龄3个月以下发病>24小时手术要领手法整复是“挤”不能“拔”注意肠管有无破裂坏死坏死肠段切除行肠
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