关于甲亢131碘治疗患者的心理护理探讨2

关于甲亢131碘治疗患者的心理护理探讨范薇（云南省XX人民医院核医学科云南昆明650021）[摘要]目的：通过对131I治疗患者出现不同的心理反应进行的心理护理，使其能以较轻松的心态进行对疾病的治疗。方法：对患者进行心理分析用专业知识和精炼的语言及熟练的技术操作面对每一位患者。结果：消除患者焦虑、恐惧心理配合治疗，达到预期效果。结论：及时掌握每一位患者的心理反应，进行心理疏导，对疾病的治疗有重要意义。[关键词]甲状腺疾病131I治疗心理护理131I治疗是一种应用放射性碘对甲亢疾病进行治疗的常用方法之一，使用范围除了妊娠、哺乳、严重肾功能不全及甲亢伴新近心肌梗塞者禁忌外，其余均可选用。在治疗过程中由于病人对疾病和131I治疗的不了解，会影响到治疗的效果，治疗过程中医护人员穿戴防护衣帽，对病人造成心理的恐惧、焦虑导致病人不配合影响治疗效果，因此对病人进行必要的指导和心理护理并提出相应的护理措施。1、临床资料2013年1月至2013年8月进行131I治疗796例，其中男性208例，女性588例，平均年龄17—66岁。2、心理状态分析2.1患者对131I治疗了解甚少，担心治疗的安全性、有效性以及医护人员进行操作时穿戴防护衣、帽等。因此产生了焦虑、恐惧和不安等心理反应，尤其是Grave’s病患者，脾气急、缺乏耐心、易激怒。3、心理护理一、治疗反应：（告知病人治疗前，中，后注意事项以及治疗反应）1、早期反应：①、少数患一者服药后当天可能出现乏力、头晕、食欲不佳、恶心、呕吐等；②、2一3周后部分患者出现甲状腺部位轻压痛、发痒等；③、少数患者治疗后甲亢症状可能加重，严重者发生甲亢危象而危及生命；④、白细胞减低，多为暂时性。2、晚期并发症：部分患者可出现永久性甲低，从而需要长期服用甲状腺激素替代治疗。二、治疗前1，对重症甲亢，应先给予药物控制及对症治疗2.治疗前一月内禁用含碘食物（海带、紫菜、各种海鱼等）及不服用含碘药物（碘化钾、卢戈氏液或复方碘溶液、维生素U,鱼肝油等）及中药、丸药，以免甲状腺摄131I机能低下而影响治疗。三、治疗中在施行131I治疗时，必须住院。为保护患者本人和家属，以及保护周围环境，应注意：①为保护患者唾液腺，在治疗前二天及治疗中，可摄入刺激唾液分泌的食物和药物（如：酸性食物、甜食、维生素C,等，以预防唾液腺发生放射性炎症。②为保护患者的泌尿系统，治疗初期应多饮水以保持高尿量排泄、及增加排尿次数。四、治疗后1.口服131I后2小时方能进食(2小时内可饮水或少量糖水）。2.一月内禁用含碘食物（海带、紫菜、各种海鱼等）及不服用含碘药物（碘化钾、卢戈氏液或复方碘溶液、维生素U,鱼肝油等）及中药、丸药。3.休息半月到一月（症状重、体质差者休息两月），不外出旅游或工作，只宜做轻体力活动，避免受凉感冒。若有“甲亢危象”表现（如高热、心悸、腹痛，恶心、呕吐等），应立即住院，不能延误病情。同时加强营养，多食鸡蛋、瘦肉、水果和蔬菜等营养物质。4.治疗后一周内勿接触婴儿及孕妇，最好有单独卧室或分床独睡（白天可一同进餐），一周内的尿液勿污染周围环境，并用大量水冲入下水道。5.服用131I后是否还服用其他抗甲状腺药物或辅助药物，请遵照医瞩。6.治疗后应遵医嘱定期（一、二、三月、半年、一年、两年）复诊，有异常反应者随时复诊。4讨论核医学科的医护人员，除了应具有相应的核医学知识和熟练的静脉穿刺技术及其他必要的操作技能外，还应学习一定的医学心理知识，实时解决患者治疗时的心理问题并使患者以相对