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机械通气患者的气管插管护理

Mechanicalventilationinpatientswithendotrachealintubationcare张静EICU概要简介气管插管的方法气管插管的护理拔管的护理弯型镜片前端应放在舌根部与会咽之间，向上提起镜片，即可显露声门，而不需直接挑起会咽，把气管导管轻轻送出距声门成人4~6cm，并安置牙垫，拔出喉镜。拔管的护理简介气管插管方法气管插管的护理★插管护理(careoftube)保持气道通畅吸→翻→拍→吸鼓肺吸痰插管护理

（3U1F）STEP03STEP04STEP01STEP02吸（suck）：吸出气道及口腔内分泌物翻（turnover）：不宜角度太大，防止管道移位、漏气拍（flap）：由上到下、由外到内吸（suck）：肺部深处的黏液，单靠咳嗽不能排出。支气管引流可减少淡液在肺内气管大量蓄积。

将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏痰刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。密闭式吸痰管插管护理适度湿化。主动湿化、被动湿化。1导管全长32cm，插管深度22～26cm，导管外露长度6～10cm。若导管外露过长提示导管脱出。2过度湿化1湿化器温度过高，引起气道粘膜损伤，导致肺水肿和气道狭窄。2给予呼吸道大量水分，致体温下降、体液负荷增加。粘膜溃疡气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化气道损伤后反应性充血细胞脱落破坏气道纤毛和粘液腺基膜破坏湿化不足：④呼吸机的监护。保持呼吸机各管道通畅，注意观察通气量、气道压力显示。压力过高

分泌物多痰痂或异物堵塞管道堵塞压力过低CBA管道漏气管道脱落气囊漏气一般护理：0102030405保持适宜的室温及湿度保持适当的体位，防止因体位改变使导管偏移，导致气道漏气。保持肢体功能位置，并进行被动功能锻炼，加强皮肤护理。禁食，防止误吸口腔护理。一般护理眼睑不能闭合者可涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜。01保持静脉通道畅通，保证营养及电解质的补充，维持水、电解质及酸碱平衡。02神志瞳孔

Sao2心律、血压呼吸频率节律痰液量性状病情观察简介气管插管方法拔管的护理气管插管的护理拔管护理：脱机指征：自主呼吸平稳，SaO2正常1自行咳痰。拔管：清

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