内科主治医师考试模拟题（351~400）

内科主治医师考试模拟题（351〜400）

内科主治医师考试模拟题

(351-400)

351：尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾病:

早期尿路刺激症，晚期出现膀胱挛缩，尿频加重，同

时伴有乏力、潮热和盗汗

A:前列腺增生肥大

B:肾结核

C:急性肾盂肾炎

D:尿道感染

E:膀胱肿瘤

正确答案:B

352：尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾病:

尿道口脓性分泌物及红肿

A:前列腺增生肥大

B:肾结核

C:急性肾盂肾炎

D:尿道感染

E:膀胱肿瘤

正确答案:D

353：尿路刺激症伴下列症状考虑诊断可能是哪种疾

病:50岁以上男性，尿路刺激症伴排尿困难，严重时出

现尿潴留

A:前列腺增生肥大

B:肾结核

C:急性肾盂肾炎

D:尿道感染

E:膀胱肿瘤

正确答案:A

354：紫瘢的临床表现多样，下列疾病描述可出现何种

情况:血小板减少性紫瘢

A:四肢对称性紫瘢伴关节痛及腹痛、血尿

B:鼻出血、血尿、黑便

C:紫瘢伴黄疸

D:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛和畸形者

E:以上都不是

正确答案:B

355：紫瘢的临床表现多样，下列疾病描述可出现何种

情况:肝病

A:四肢对称性紫瘢伴关节痛及腹痛、血尿

B:鼻出血、血尿、黑便

C:紫瘢伴黄疸

D:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛和畸形者

E:以上都不是

正确答案:C

356：紫瘢的临床表现多样，下列疾病描述可出现何种

情况:过敏性紫瘢

A:四肢对称性紫瘢伴关节痛及腹痛、血尿

B:鼻出血、血尿、黑便

C:紫瘢伴黄疸

D:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛和畸形者

E:以上都不是

正确答案:A

357：紫瘢的临床表现多样，下列疾病描述可出现何种

情况:血友病

A:四肢对称性紫瘢伴关节痛及腹痛、血尿

B:鼻出血、血尿、黑便

C:紫瘢伴黄疸

D:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛和畸形者

E:以上都不是

正确答案:D

358：对疾病面容的描述对应的是:面颊瘦削，面色灰

褐，有时可见蜘蛛痣

A:肝病面容

B:贫血面容

C:大叶性肺炎，急性面容

D:慢性面容

E:以上都不是

正确答案:A

359：对疾病面容的描述对应的是:面色潮红，表情痛

苦，躁动不安，口唇疱疹

A:肝病面容

B:贫血面容

C:大叶性肺炎，急性面容

D1曼性面容

E:以上都不是

正确答案:C

360：对疾病面容的描述对应的是:面容憔悴，表情忧

虑，面色晦暗或苍白，目光暗淡

A:肝病面容

B:贫血面容

C:大叶性肺炎，急性面容

D:慢性面容

E:以上都不是

正确答案:D

361：对疾病面容的描述对应的是:面色苍白，唇舌色

淡，表情疲惫

A:肝病面容

B:贫血面容

C:大叶性肺炎，急性面容

D:慢性面容

E:以上都不是

正确答案:B

362：右心衰可表现为

A:浸润性突眼

B:半坐位颈静脉怒张

C:平卧位颈静脉充盈

D:以耳垂为中心的隆起包块

E:以上都不是

正确答案:B

363：Graves病可表现为

A:浸润性突眼

B:半坐位颈静脉怒张

C:平卧位颈静脉充盈

D:以耳垂为中心的隆起包块

E:以上都不是

正确答案:A

364：急性流行性腮腺炎可表现为

A:浸润性突眼

B:半坐位颈静脉怒张

C:平卧位颈静脉充盈

D:以耳垂为中心的隆起包块

E:以上都不是

正确答案:D

365：低血容量可表现为

A:浸润性突眼

B:半坐位颈静脉怒张

C:平卧位颈静脉充盈

D:以耳垂为中心的隆起包块

E:以上都不是

正确答案:C

366：气胸可出现的临床体征对应的是：

A:外伤后颈部、胸部皮肤握雪感

B:青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳

痰，查体:单侧呼吸音消失

C:瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷

D:反复发作性的双肺哮鸣音

E:以上都不是

正确答案:C

367：胸腔积液可出现的临床体征对应的是：

A:外伤后颈部、胸部皮肤握雪感

B:青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳

痰，查体:单侧呼吸音消失

C:瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷

D:反复发作性的双肺哮鸣音

E:以上都不是

正确答案:B

368：皮下气肿可出现的临床体征对应的是：

A:外伤后颈部、胸部皮肤握雪感

B:青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳

痰，查体:单侧呼吸音消失

C:瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷

D:反复发作性的双肺哮鸣音

E:以上都不是

正确答案:A

369：支气管哮喘可出现的临床体征对应的是：

A:外伤后颈部、胸部皮肤握雪感

B:青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳

痰，查体:单侧呼吸音消失

C:瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷

D:反复发作性的双肺哮鸣音

E:以上都不是

正确答案:D

370：扩张型心肌病可出现

A:心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型

B:心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大

型心

C:心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位

时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，

心尖部浊音区可变小

D:左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均

增大，心界如梨形

E:以上都不是

正确答案:B

371：心包积液可出现

A:心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型

B:心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大

型心

C:心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位

时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，

心尖部浊音区可变小

D:左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均

增大，心界如梨形

E:以上都不是

正确答案:C

372：主动脉瓣关闭不全可出现

A:心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型

B:心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大

型心

C:心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位

时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，

心尖部浊音区可变小

D:左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均

增大，心界如梨形

E:以上都不是

正确答案:A

373：二尖瓣狭窄等可出现

A:心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型

B:心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大

型心

C:心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位

时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，

心尖部浊音区可变小

D:左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均

增大，心界如梨形

E:以上都不是

正确答案:D

374：肺炎时痰液特点与病原学相关：肺炎杆菌性肺炎

可出现

A:铁锈色痰

B:砖红色胶冻样痰

C:翠绿色痰

D:白色

E:黄色

正确答案:B

375：肺炎时痰液特点与病原学相关：肺炎链球菌性肺

炎可出现

A:铁锈色痰

B:砖红色胶冻样痰

C:翠绿色痰

D:白色

E:黄色

正确答案:A

376：肺炎时痰液特点与病原学相关：铜绿假单胞菌性

肺炎可出现

A:铁锈色痰

B:砖红色胶冻样痰

C:翠绿色痰

D:白色

E:黄色

正确答案:C

377：肺炎的X线特征与病原学有关。病毒性肺炎可出

现

A:圆形致密阴影伴半月形透光区

B:肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓（气）胸

C:间质性浸润，呈磨玻璃状；随病情发展可出现肺泡

实变和融合，成小片浸润乃至大片致密影如“白肺”

正确答案:C

378：肺炎的X线特征与病原学有关。金葡菌性肺炎可

出现

A:圆形致密阴影伴半月形透光区

B:肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓（气）胸

c：间质性浸润，呈磨玻璃状；随病情发展可出现肺泡

实变和融合，成小片浸润乃至大片致密影如“白肺”

正确答案:B

379：肺炎的X线特征与病原学有关。肺曲霉病可出现

A:圆形致密阴影伴半月形透光区

B:肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓（气）胸

C:间质性浸润，呈磨玻璃状；随病情发展可出现肺泡

实变和融合，成小片浸润乃至大片致密影如“白肺”

正确答案:A

380：面圆如满月，皮肤发红，呈多血质外貌，常有座

疮

A:黏液性水肿面容

B:甲状腺功能亢进面容

C:肢端肥大症面容

D:满月面容

E:以上都不是

正确答案:D

381：面色苍白，颜面水肿，脸厚面宽，目光呆滞，反

应迟缓，神情倦怠，毛发稀少

A:黏液性水肿面容

B:甲状腺功能亢进面容

C:肢端肥大症面容

D:满月面容

E:以上都不是

正确答案:A

382：头大脸长，下颁增大前突，额部皮肤皱褶增厚，

眉弓及颗部隆起，唇舌肥厚

A:黏液性水肿面容

B:甲状腺功能亢进面容

C:肢端肥大症面容

D:满月面容

E:以上都不是

正确答案:C

383：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦

躁不安，兴奋易怒

A:黏液性水肿面容

B:甲状腺功能亢进面容

C:肢端肥大症面容

D:满月面容

E:以上都不是

正确答案:B

384：支气管哮喘的本质是

A:气道阻塞

B:气道慢性炎症

C:可逆性气流阻塞

D:不可逆性气流阻塞

E:气道平滑肌痉挛

正确答案:B

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T

淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症支气哮

喘的本质是一种气道慢性炎症。支气管哮喘是由多种

细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中

性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道

慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相

关。哮喘的发病机制尚不完全清楚，可概括为免疫-炎

症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。

385：对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A:肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B:支气管舒张试验阳性

C:弥散功能减低

D:痰中找到嗜酸性粒细胞

E:血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加

正确答案:B

解析：支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气

性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的

可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓

解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者（如无明显的

喘息和体征），有下列三项中的一项阳性意义大:①支

气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳

性（经吸入也肾上腺受体的激动剂时FEV1增加12%

以上，且FEV1绝对值大于200ml;③呼气流量峰值日

内变异率或昼夜波动率之20%。

386：控制哮喘气道高反应性最有效的药物是

A:抗生素

B:俄受体激动剂

C:胆碱能受体拮抗剂

D:糖皮质激素

E:H2受体阻滞剂

正确答案:D

解析：目前认为气道炎症是导致气道高反应性的重要

机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多

种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，气道上皮和

上皮内神经的损害而导致气道高反应性。糖皮质激素

主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细

胞因子的生成，抑制炎症介质的释放。

387：控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A:糖皮质激素

B:乙酰半胱氨酸

C:抗组胺药物

D:抗胆碱药物

E:p受体激动剂

正确答案:A

解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮

质激素。

388：男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院

后推荐其长期使用的药物是

A:抗生素

B:强的松

C:开瑞坦

D:吸入激素

E:p2受体激动剂

正确答案:D

389：男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，

患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项

体征预示病情严重

A:肺内广泛高响度哮鸣音

B:肋间隙增宽

C:肺叩诊过清音

D:两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E:心脏绝对浊音界缩小

正确答案:D

390：支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A:慢性、阵发性、季节性发作史

B:呼气性呼吸困难

C:肺部听诊哮鸣音

D:心脏无特殊体征

E:咳粉红色泡沫痰

正确答案:E

391：支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选

用的药物是

A:麻黄碱

B:氨茶碱

C:吗啡

D:肾上腺素

E:异丙肾上腺素

正确答案:B

392：女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状

加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80

次/min,FEVi/FVC为60%,治疗方案应采取

A:口服氨茶碱及舒喘灵

B:口服强的松及氨茶碱

C:静脉点滴氨茶碱，口服强的松

D:吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E:静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

正确答案:D

解析：患者的临床特点提示其诊断为支气管哮喘。非

急性期哮喘根据病情分为间歇、轻度、中度、重度四

个阶段，不同阶段的哮喘给予不同的治疗。此患者

FEV1/FVC为60%,每日夜间均有发作，故属中度哮

喘。

393：男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、

吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发

绢，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是

A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B:静脉注射地塞米松和次受体激动剂

C:吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒

喘灵）溶液

D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E:大量补液、气管插管和机械通气

正确答案:C

394：男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋

气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有

上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊

断，下列哪项检查最有价值

A:胸部X线片

B:运动肺功能测定

C:常规肺功能

D:气道高反应性测定

E:过敏原皮肤敏感试验

正确答案:D

395：女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已

持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查

体:呼吸30次/min,脉搏118次/min,BP10/8kPa,

听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最

小

A:根据失水和心脏情况予以补液

B:给予糖皮质激素

C:气管插管

D:氧疗

E:给予抗生素

正确答案:E

396：女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分

紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严

重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况

A:PaCO2降低,pH轻度偏碱

B:PaCO2正常,pH在正常范围

C:PaCO2升高,pH