休克的急救护理要点

休克的急救护理要点演讲人：04-06CONTENTS休克基本概念与分类休克识别与初步处理急救护理措施实施针刺急救方法介绍密切观察与记录要求后续治疗与康复建议休克基本概念与分类01休克是一种由于有效循环血量锐减、组织血流灌注广泛持续显著减少而引起的全身微循环功能不良、生命重要器官严重障碍的综合症候群。主要原因包括血容量不足、心搏出量减少或周围血管张力丧失等，导致有效循环血量急剧下降，全身组织器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧。休克定义及原因休克原因休克定义急性循环功能不全表现急性循环功能不全是指由于各种原因导致心脏泵血功能或血管容量突然下降，使有效循环血量不能满足全身组织代谢需要的病理生理状态。临床表现包括心率增快、血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量减少、神志改变等。这些症状可单独或同时出现，严重时可导致多器官功能衰竭。低血容量性休克主要由于大量失血或失液引起，以血容量不足为特征，表现为血压下降、心率增快、尿量减少等。由于心脏泵血功能衰竭引起，以心排出量急剧降低为特征，表现为血压显著下降、心率增快、心音低弱等。由于严重感染引起，以组织灌注不足为特征，表现为血压下降、心率增快、皮肤苍白或发绀等，同时伴有发热、寒战等感染症状。由于过敏反应引起，以周围血管扩张为特征，表现为血压突然下降、喉头水肿、支气管痉挛等。由于神经系统功能障碍引起，以血管张力丧失为特征，表现为血压下降、心率缓慢、皮肤温暖等。心源性休克过敏性休克神经源性休克感染性休克休克类型及其特征休克识别与初步处理02休克患者早期可能出现兴奋、烦躁不安，随着病情发展可能转为淡漠、嗜睡甚至昏迷。意识状态观察患者面部表情，休克时可能出现痛苦、紧张或呆滞等表情。表情变化精神状态观察活动耐力休克患者体力状况明显下降，轻微活动即感疲劳、无力。肌肉张力休克时肌肉张力可能降低，表现为肌肉松弛、无力。体力状况评估皮肤颜色休克时皮肤苍白、发绀，或出现花斑，表明血液循环不良。皮肤温度休克时皮肤湿冷，甚至出现冷汗，表明机体散热增加。皮肤颜色及温度变化脉搏与血压监测脉搏变化休克时脉搏细速、不规则，可能触及不到。血压变化休克时血压下降，收缩压低于90mmHg或较原基础血压下降30%以上。注意定时监测血压，以了解病情变化。急救护理措施实施03迅速清除患者口鼻内的呕吐物、分泌物或血液等异物，保持呼吸道通畅。给予患者高流量吸氧，以改善组织器官的缺氧状态。对于呼吸停止的患者，应立即进行人工呼吸，以维持患者呼吸功能。清除呼吸道异物吸氧人工呼吸保持呼吸道通畅将患者安置于平卧位，头部和躯干抬高约20°-30°，下肢抬高约15°-20°，以增加回心血量。平卧位对于休克严重的患者，可将头部和躯干抬高45°，下肢抬高30°，以进一步增加回心血量，改善脑灌注压。休克体位合适体位选择给患者加盖棉被或毛毯等保暖物品，以减少热量散失。将患者所处环境的室温提高到24℃-26℃，以维持患者正常体温。对于四肢厥冷的患者，可给予热水袋等局部保暖措施，但需注意避免烫伤。加盖棉被提高室温热水袋保暖保暖措施执行可给予患者适量温热的糖水，以补充能量和水分。对于大量出汗或腹泻的患者，可给予适量温热的盐水，以补充电解质和水分。避免给予患者咖啡、浓茶等刺激性饮料，以免加重休克症状。温热糖水温热盐水禁饮刺激性饮料给予热饮料建议针刺急救方法介绍04位于鼻唇沟中点，是督脉与手足阳明经的交会穴，具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等功效。针刺人中穴可以迅速改善休克患者的意识状态。人中穴位于手指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。十宣穴具有清热开窍的作用，针刺十宣穴可以达到泄热、醒神、开窍的目的，对于休克、昏迷、中暑、惊厥等急症有良好效果。十宣穴针刺人中、十宣穴原理内关穴位于前臂掌侧，具有宁心安神、理气止痛的功效。针刺内关穴可以进一步改善患者的心血管功能，缓解休克症状。足三里穴位于小腿外侧，具有扶正培元、调理脾胃、通经活络、疏风化湿等功效。针刺足三里穴可以增强患者的免疫力，提高机体的应激能力，有助于休克的恢复。加刺内关、足三里效果VS在进行针刺急救时，要确保患者处于安全的环境，保持呼吸道通畅，避免不必要的搬动和干扰。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。操作规范针刺操作前要做好消毒工作，避免感染。针刺时要掌握正确的进针角度和深度，避免损伤重要脏器。在留针过程中要加强巡视，防止患者出现不适或意外情况。针刺后要及时处理针孔，避免出血和感染。注意事项注意事项与操作规范密切观察与记录要求05

心率、呼吸监测持续监测心率使用心电监护仪等设备，实时观察患者心率变化，评估心脏功能状态。呼吸频率与深度监测观察患者呼吸频率、深度及呼吸音，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。血氧饱和度监测通过指脉氧仪等设备监测患者血氧饱和度，确保氧合充分。定期评估患者意识状态，如嗜睡、昏迷等，以便及时发现并处理脑缺氧等严重情况。意识状态评估瞳孔变化观察定向力测试观察患者瞳孔大小、对光反射等，评估脑部功能及颅内压情况。通过询问患者时间、地点、人物等定向问题，了解其认知功能是否受损。030201神志改变观察详细记录患者心率、呼吸、神志等生命体征变化，为医生提供准确信息，有助于制定和调整治疗方案。记录病情变化记录患者接受的治疗措施、药物使用情况及效果等，以便总结经验教训，提高救治水平。记录治疗过程准确记录患者24小时出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以评估体液平衡及肾功能状况。记录出入量详细记录重要性后续治疗与康复建议06在将患者送往医院的过程中，应确保患者的生命体征稳定，包括呼吸、心跳、血压等。必要时，需进行心肺复苏等紧急处理。确保稳定与接收医院提前沟通患者的病情和当前状态，以便医院做好相应的准备和安排。及时沟通根据患者的病情和距离医院的远近，选择合适的交通工具，如救护车、私家车等。选择合适的交通工具送往医院进一步治疗患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累和情绪波动。根据医生的建议，调整饮食结构，摄入足够的营养物质，促进身体恢复。遵医嘱定期进行检查，包括血液检查、心电图等，以便及时了解身体恢复情况。注意个人卫生，避免接触感染源，防止感染引起并发症。休息充足饮食调整定期检查避免感染康复期间注意事项了解休克知识养成良好生活习惯关注身体状况避免诱发因素预防措施及健康教育学习休克的相关知识，包