2024年护士资格考试实践能力试卷及解答参考

2024年护士资格考试实践能力复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不属于急性心肌梗死患者的一般护理？A、保持病室安静，减少探视B、持续心电监护，严密观察心率、心律变化C、给予高热量、高脂肪、高胆固醇饮食D、保持大便通畅，避免用力排便E、给予吸氧，改善心肌缺氧状态2、患者，女性，35岁，因慢性肾小球肾炎入院治疗。在护理过程中，护士发现患者出现水肿、血压升高等症状。以下哪项护理措施最合适？A、给予低盐饮食，观察血压变化B、立即给予利尿剂治疗，观察尿量C、限制液体摄入，避免水肿加重D、给予高蛋白饮食，增强免疫力E、给予抗生素治疗，控制感染3、孕妇，妊娠32周，无痛性阴道出血3小时，检查发现胎心率136次/分钟，无明显宫缩，初步诊断为前置胎盘。上述情况下，最适宜的处理措施是：A、急诊剖宫产B、立即行肛门检查C、窥器检查了解出血情况D、期待疗法4、某病人长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤有一4cm*4cm的紫红色改变，压之不褪色，且伴有皮下硬结，目前不能自行翻身。此症状应诊断为：A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期5、在给患者进行吸氧治疗时，以下哪项不是正确的氧疗操作方法？A.使用鼻导管吸氧，流量为1-2L/minB.使用面罩吸氧，可根据患者的需求调节氧流量C.对患者进行氧气袋的面罩吸氧，超过3小时需要更换氧气D.氧气浓度为21%，室内多余的氧气需要关闭阀门6、下列哪种药品属于麻醉药品？A.氢化可的松B.乙酰胆碱C.吗啡D.诺氟沙星7、在给患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况表明穿刺成功？A.穿刺针尖刚进入静脉腔B.穿刺针尖刚进入皮肤C.穿刺针尖刚进入静脉瓣膜D.穿刺针尖进入静脉后血液自行回流8、患者男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.保持病室空气流通，温度适宜B.帮助患者进行呼吸操训练C.给予高流量吸氧D.定期协助患者翻身拍背9、在进行静脉输液操作时，如果发现液体滴注不畅，且局部无肿胀，检查输液管通畅，挤压近针头处管腔有回血，嘱患者变换肢体位置或挤压茂菲滴管无效。此时应采取的措施是（）A、调整针头位置B、局部热敷C、提高输液瓶位置D、注少量生理盐水冲洗E、拔针，另选血管重新穿刺10、在为患者执行输液治疗时，护士发现输液瓶未挂输液架上，影响输液速度，应采取下列哪个行动是正确的？（）A、让患者平躺，等待输液自然流完B、立即更换输液瓶C、拿起输液瓶，将其固定在患者手臂上D、使用手电筒照射输液瓶内液体，检查是否有剩余E、注意确保输液架平稳且高度适当，以维持输液的稳定性11、患者因糖尿病酮症酸中毒入院，下列哪项不是控制血糖的首选药物？A、门冬胰岛素B、诺和灵NC、低精蛋白锌胰岛素D、赖脯胰岛素12、患者女性，28岁，因心脏病入院。护士在为患者进行床边心电图时，以下哪项操作是错误的？A、嘱咐患者放松，不要紧张B、检查前让患者避免剧烈运动C、将患者裸露的上肢置于心电图机电极板上D、心电图机操作过程中，护士应离开操作区域13、在患者进行青霉素皮试时，以下哪项措施是不正确的？A.首次皮试前询问患者是否有青霉素过敏史B.将青霉素稀释至一定浓度后进行皮试C.皮试时注射部位应选择患者前臂内侧D.注射后观察患者15分钟以上14、以下哪项不属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价15、对于离开病区的传染患者，护士应当怎样处理其使用过的物品？A、直接丢弃B、送集中化消毒处理C、高温暴晒D、送焚烧处理16、对长期卧床患者，护士应该警惕哪种并发症的发生？A、消化不良B、尿路感染C、便秘D、压疮17、题干：患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。入院后给予氧疗、抗感染、解痉平喘等治疗，病情稳定。该患者在氧疗过程中突然出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓。护士首先应采取的措施是：A.立即停止氧疗，通知医生B.增加氧流量C.降低氧流量D.保持患者平静18、题干：患儿，男，1岁，因哮喘急性发作入院。患儿面部潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，双肺广泛哮鸣音。下列护理措施哪项不正确？A.保持患儿呼吸道通畅B.帮助患儿取舒适体位C.给予持续高浓度吸氧D.注意保暖，避免感染19、题干：在护理患者时，以下哪种情况不属于紧急情况需要立即通知医生？A.患者突然出现呼吸困难B.患者体温持续超过40°CC.患者出现剧烈头痛，伴有呕吐D.患者出现轻微的咳嗽和低热20、题干：以下哪项措施不属于预防医院感染的有效措施？A.定期洗手B.使用一次性手套C.对患者进行隔离D.使用中央空调系统21、对于新生儿进行Apgar评分时，下列哪个是评分内容之一？A、呼吸B、体温C、心率D、血氧饱和度22、在儿科护理中，哪一项是确保患儿安全的有效措施？A、每班清洁患儿的玩具B、定时监测患儿的血压C、加强病房的安全管理，定期检查安全设施D、定期为患儿进行预防接种23、23、以下哪项不是护士在给患者执行口头医嘱时的注意事项？A.认真倾听并复述医嘱内容B.在无法判断医嘱的正确性时，立即联系医生C.不必记录医嘱详情D.确保患者或家属明白医嘱内容24、24、患者，男性，56岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗。下列哪项处理措施不属于该患者的紧急护理措施？A.监测患者的呼吸频率和血氧饱和度B.尽快为患者吸氧C.观察患者的皮肤色泽和肢体温度D.立即通知医生进行胸部物理治疗25、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？A.患者长期卧床B.患者营养不良C.患者情绪稳定D.患者皮肤干燥26、在给患者进行口腔护理时，以下哪种情况不需要立即停止操作并报告医生？A.患者出现剧烈咳嗽B.患者出现恶心反应C.患者口腔内有活动性出血D.患者口腔内有轻微异味27、开放性骨折清创手术中，最佳的手术时机是在受伤后：A、6～8小时内进行B、8～12小时内进行C、12～16小时内进行D、24小时内进行E、48小时内进行28、关于护士在为手术病人准备手术部位皮肤，以下哪种方法是不正确的？A、术前沐浴清洁皮肤B、使用2.5%碘伏消毒C、备皮后使用消毒液再次消毒皮肤D、对于体毛较多的部位可采用剪刀剪除E、备皮后24小时进行手术29、患者男性，52岁，因确诊为食管癌入院治疗。以下关于该患者的护理措施，不正确的是：A.营养支持，增加蛋白质、维生素的摄入B.保持口腔清洁，减少感染风险C.鼓励患者进行渐进式呼吸练习D.避免剧烈咳嗽，防止食管损伤30、患者女性，38岁，近日突然出现眩晕、恶心，伴呕吐2小时，急诊查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。以下关于该患者的初步护理诊断，正确的是：A.焦虑：与突发的眩晕、恶心症状影响日常生活有关B.恶心：与血压下降、心率加快有关C.体位性低血压：与头痛、恶心症状有关D.呕吐：与空腹进食有关31、题干：患者，男性，60岁，因慢性心力衰竭入院治疗。下列哪项措施不属于患者的护理措施？A.监测患者的生命体征B.指导患者进行有氧运动C.鼓励患者多饮水D.监测患者的电解质平衡32、题干：患者，女性，35岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在患者病情观察中，发现患者出现下列哪项症状，应立即通知医生？A.患者出现轻微咳嗽B.患者体温升高C.患者出现剧烈腹痛D.患者出现恶心呕吐33、对于正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，护士在指导其进行血糖检测时，应特别注意哪些事项？（）A、餐前快速血糖监测应在餐前30-60分钟进行B、餐后血糖应在进餐后1小时开始监测C、检测前应检查血糖仪是否在有效期内，并确保手指消毒彻底D、无需定期更换血糖试纸，以节约成本34、在为患者更换留置导尿管时，护士应遵循哪些关键步骤以减少感染风险？（）A、无需洗手可以直接进行操作B、在无菌条件下操作，确保手套和无菌敷料的完整性C、可省略无菌操作步骤，减少无菌敷料污染的可能性D、更换导尿管应在24小时内一次性完成35、一位患者因外伤导致头部出血，护士在进行伤口包扎时，应注意以下哪项操作？A.伤口上方10cm处进行环形包扎B.伤口下方5cm处进行环形包扎C.伤口周围进行环形包扎，最大限度减少对伤口的压迫D.伤口左右两侧进行环形包扎，形成对角包扎36、患者烫伤后，护士在评估烫伤程度时，以下哪种表现提示烫伤程度较重？A.烫伤部位出现轻微红肿B.烫伤部位出现明显红肿，伴有水泡形成C.烫伤部位皮肤变色，伴有剧痛D.烫伤部位皮肤出现水泡，短时间内自行愈合37、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院时出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、意识模糊。以下哪项护理措施最为紧急？A.吸氧治疗B.静脉输液C.鼻导管吸痰D.镇痛治疗38、患者，女性，32岁，因急性肾衰竭入院。患者出现少尿、恶心、呕吐、全身水肿等症状。以下哪项饮食措施最为合适？A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高纤维饮食D.低盐、低蛋白饮食39、患者，女，50岁，因持续胸痛6小时入院，心电图示急性下壁心肌梗死，最重要的处理措施是（）A、吸氧B、静脉注射吗啡C、静脉滴注尿激酶D、口服美托洛尔40、患者，男，65岁，高血压病史10年，心绞痛2年，近日胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，疑为急性心肌梗死，最适合的诊断方法是（）A、超声心动图B、心电图C、血液心肌酶学检查D、冠状动脉造影二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：患者，男，45岁，因急性心肌梗死收住入院。在护理患者时，护士应最先采取的措施是：A、给予高流量吸氧B、立即通知医生，准备紧急处理C、给予心电监护D、安慰患者，解释病情2、题干：患者，女，72岁，患有慢性肾衰竭，近期出现食欲不振、乏力等症状。护士在对其进行护理时，应特别注意以下几点，除了：A、定期监测血压和心率B、制定合理的饮食计划，控制蛋白质摄入C、加强皮肤护理，预防皮肤感染D、鼓励患者参加适量的体育活动3、题干：患者，男性，55岁，因“反复发作性胸痛3年”入院。体检：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心脏无杂音。下列检查中，对患者诊断最有帮助的是：A.心电图B.超声心动图C.血常规D.胸部X光片4、题干：患者，女性，32岁，因“产后发热、寒战、咳嗽、咯痰5天”入院。体检：体温38.5℃，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列护理措施中，错误的是：A.鼓励患者多饮水B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.严密观察生命体征D.给予抗生素治疗，无需注意过敏史5、患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院，医嘱给予溶栓治疗。护士执行溶栓治疗时，下列哪一项是最紧急的观察指标？A、头痛加剧B、体温升高C、有无胸痛缓解D、有无出血倾向6、患者，女性，28岁，因搬重物后腰部疼痛，怀疑急性腰扭伤。护士在进行护理评估时，最需要关注的体征是什么？A、肢体皮肤温度B、下肢感觉功能C、腰部活动受限D、肌肉萎缩情况7、患者在静脉注射时出现注射部位皮肤隆起，疼痛明显，最常见的处理方法是：A.拔针并更换注射部位B.在注射部位进行按摩C.外敷金黄膏D.热敷消肿8、以下哪项不是无菌操作的基本原则：A.操作前洗手B.患者床单位保持整洁C.操作时戴口罩和帽子D.医用物品不必一人一换9、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？A.长期卧床B.患有营养不良C.使用气垫床D.患有糖尿病10、题干：以下哪项护理措施不属于患者发生坠床意外后的紧急处理步骤？A.立即呼叫医护人员B.保持患者呼吸道通畅C.对患者进行心脏按压D.确保患者安全并等待救援11、患者，女性，30岁。因左下肢骨折入院。护士为患者铺床时，下列操作不正确的是（C）。A、将床铺上的被褥折叠整齐，靠近护士的一侧B、枕头放置方式改为横放于床头，开口背门C、搬移床旁桌时，先使患者向远侧移动，再移动床旁桌，最后将椅移至床尾并移向一侧D、铺床时，物品按使用顺序放于床旁柜上E、根据需要移动椅于床尾一侧，按顺序放置用物12、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为患者吸痰时，发现患者痰液粘稠不易吸出，以下处理方式不恰当的是（D）。A、滴入少量生理盐水，协助痰液吸出B、遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液C、扩张气道，必要时遵医嘱使用支气管扩张剂D、增加吸痰负压，以确保吸痰效果E、遵循无菌原则，避免感染13、在患者病情观察中，以下哪项不属于护士的护理措施？A、定时观察生命体征B、记录患者的主诉和症状变化C、每班查看患者药物床头卡，确保药物正确使用D、定时给患者播放轻松音乐以缓解焦虑情绪14、患者张先生患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士在进行健康教育时，以下哪项关于COPD的描述是错误的？A、COPD是一种慢性肺部炎症性疾病B、戒烟是预防COPD最有效的措施C、COPD的治疗主要是药物治疗D、COPD患者应避免吸入任何可能诱发呼吸道刺激的物质15、某患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难、发绀，护士在进行护理评估时，以下哪项不是首要考虑的护理问题？A.氧气饱和度下降B.呼吸频率加快C.肺部感染的风险D.营养不良16、患者，女性，32岁，因产后抑郁入院治疗。护士在对其进行心理护理时，以下哪项措施不属于心理护理的范畴？A.鼓励患者表达自己的感受B.提供情感支持，减少焦虑D.强制患者参加集体活动17、患者，男，58岁。因慢性支气管炎急性发作入院治疗，患者每天的痰量约为40ml，为患者进行排痰护理时应采取的最佳措施是（）。A、指导有效咳嗽B、按需使用雾化吸入C、给予体位引流D、定时翻身叩背，指导患者进行胸部震颤18、患者，女，67岁。因肺炎入院治疗，治疗期间出现咯血症状，护士应立即采取的措施是（）。A、给予镇静剂B、给予高流量吸氧C、安慰患者并通知医生D、指导患者进行有效的咳嗽19、在为患者进行静脉注射时，护士发现患者的皮肤出现局部红肿、疼痛，以下哪项措施最合适？A.继续注射至剩余量完成B.拔除针头并热敷C.变换注射部位重新注射D.无菌操作下继续注射20、患者，男性，60岁，因心绞痛入院治疗。入院后，护士在观察患者病情时，以下哪项不是心绞痛的典型症状？A.发作性胸骨后压迫感B.胸闷伴出汗C.呼吸困难D.恶心、呕吐21、在进行皮肤护理时，下列哪项措施不正确？A、每日进行全身皮肤清洁，避免皮肤感染。B、定期观察皮肤颜色，及时发现皮肤异常。C、为避免皮肤受损，应减少床上擦浴次数。D、患者如有皮肤瘙痒，可给予适当的抗组胺药物。22、关于静脉输液的速度，以下哪种说法是正确的？A、一般成年人静脉输液速度为每小时50-100ml。B、婴幼儿静脉输液速度为每小时100-200ml。C、老年患者静脉输液速度应适当减慢。D、高血压患者静脉输液速度应适当加快。23、患者，男，68岁，因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏，护士应首先给予A、介绍医院的规章制度B、鼓励患者自我表达，接受其情绪C、通知医生来诊D、了解患者目前最希望解决的问题24、为患者进行交替测右上肢和右下肢的血压，如果发现哪项指标不相符合时需引起重视A、收缩压差别5mmHgB、舒张压差别2mmHgC、脉搏差别3次/分D、收缩压差别10mmHg25、题干：患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎和肺气肿，最近出现呼吸急促，体温38.5℃，呼吸频率为35次/分，出现精神委靡的症状。以下护理措施中，哪项是不正确的？给予患者高流量吸氧观察患者的病情变化，做好病情记录肺功能锻炼，促进气体交换患者清醒时，提供给其坐姿和半坐卧位以减少呼吸困难的症状26、题干：新生儿，出生后3天，因窒息导致呼吸窘迫综合征，出现发绀、呼吸困难等症状。以下护理措施中，哪项是错误的？静脉输注抗生素预防感染持续气道正压通气治疗给予持续吸氧，浓度不超过40%定期测量新生儿气体交换的指标27、题干：某患者，女性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难，咳嗽，咳痰，护士在对其进行护理时，以下哪项措施不正确？A、指导患者进行腹式呼吸锻炼B、给予高流量吸氧C、鼓励患者多饮水D、定时翻身拍背28、题干：某新生儿，足月顺产，出生后出现呼吸困难，面色青紫，护士在进行急救处理时，以下哪项措施最为紧急？A、立即给予氧气吸入B、清理呼吸道C、进行心脏按压D、给予保暖29、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院。医生建议进行阑尾切除术。术前护士需要为患者进行肠道准备。以下哪一项是正确的肠道准备措施？术前1天进流质饮食，避免肛门排气口服甘露醇术前2天开始服用肠道抗生素术前晚上保留灌肠30、患者，男性，50岁，肢体关节痛，伴有肿胀，轻度活动受限，舌淡红，苔薄白，脉细弱。在护理过程中，应重点关注病人的哪一方面？饮食管理，减少盐分摄入注意保暖，避免受寒适当运动，避免过度使用受影响的关节维持良好心态，减少情绪波动31、在给患者进行口腔护理时，以下哪种操作是不正确的？A.使用生理盐水进行漱口B.轻柔地擦拭患者的口腔黏膜C.在患者口内检查时，护士应站在患者的左侧D.采用“S”形动作擦拭患者的脸颊32、以下哪种情况下，不适合对病人进行心脏复苏？A.病人出现突发心搏骤停B.病人正在接受心脏手术C.病人出现意识丧失，无呼吸D.病人间歇性意识丧失，但有呼吸33、患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院后，患者出现呼吸困难，心率加快，面色潮红，血压升高。护士在护理该患者时，以下哪项措施最为紧急？A.给予高流量吸氧B.给予低流量吸氧C.给予支气管扩张剂D.给予镇静剂34、患者，女，28岁，因产后大出血入院。患者面色苍白，神志模糊，血压下降。护士在护理该患者时，以下哪项措施最为紧急？A.给予患者保暖B.给予患者心理安慰C.立即给予输血D.给予患者低流量吸氧35、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗，入院后给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗。护士在巡查病房时发现患者出现呼吸深快。查体：呼吸40次/分，脉搏110次/分，血压160/90mmHg。该患者最可能出现A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、高钾血症36、患者，女性，29岁，主要症状为：全身皮肤呈黄疸，伴有高热、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，医生怀疑是急性病毒性肝炎，为明确病因，护士为患者抽血准备做实验室检查。护士应与患者商议，首选的血液样本是A、全血B、血清C、血浆D、血培养液E、红细胞37、题干：患者，男，28岁，因车祸导致左侧股骨干粉碎性骨折，入院后进行骨折复位术。术后，护士在巡视病房时发现患者的皮肤出现青紫，触之有明显的压痛，应该如何处理？A.持续抬高患肢，改善静脉回流B.立即通知医生，调整抗凝药物剂量C.进行局部冷敷，减轻肿胀D.嘱患者不要移动患肢，避免加重症状38、题干：患者，女，52岁，患有慢性支气管炎急性发作，体温39.5℃，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。今早给予患者雾化吸入治疗，护士在操作前应做好哪些准备工作？A.教育患者了解雾化吸入的目的和注意事项B.检查雾化器的功能是否正常，备好所需药品C.选择合适的雾化吸入时间，避免影响患者的饮食D.以上都是39、题干：患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。在护理过程中，护士发现患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，考虑患者可能发生了什么并发症？选项：A.心力衰竭B.心律失常C.脑血管意外D.肺栓塞40、题干：患者，女性，45岁，患有糖尿病。在护理过程中，护士发现患者足部出现疼痛、红肿、破溃等症状，考虑患者可能患有什么并发症？选项：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题【案例材料】患者，女性，60岁，因“反复胸闷、气短1年，加重1周”入院。既往无高血压病史，否认糖尿病、慢性支气管炎等疾病史。入院后行心电图检查提示窦性心律，心电轴左偏，QRS波宽大畸形，多导联ST-T改变。血清肌钙蛋白升高，诊断为急性心肌梗死，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术。术后患者生命体征平稳，无明显胸闷、气短等不适，给予吸氧、心电监护，并密切监测生命体征、心电图变化、血氧饱和度、血压等，遵医嘱继续使用抗血小板聚集药物，及时记录病情变化和记录出入量。1、患者行PCI术后，应将患者安置在何种病房中？A、急诊科B、普通病房C、重症监护病房（ICU）D、心内科普通病房2、护士需要严密观察并记录患者的生命体征，不包括以下哪一项？A、心电图变化B、血氧饱和度C、白细胞计数D、血压3、PCI术后患者需要使用抗血小板聚集药物，下列哪一种药物不属于此类？A、阿司匹林B、替格瑞洛C、氯吡格雷D、华法林4、在患者的床旁，护士需要每几小时记录一次患者的出入量？A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时第二题病例摘要：患者，男性，55岁，因急性胰腺炎入院。患者既往无特殊病史，入院时体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压125/80mmHg。患者有剧烈上腹痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐。实验室检查：血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。诊断：急性胰腺炎。A3型单选题：1、患者入院后首要的护理问题是：A、高热B、腹痛C、恶心呕吐D、脱水2、以下哪项措施不是急性胰腺炎患者的饮食管理？A、禁食B、补充水分C、给予高蛋白饮食D、定时监测血糖3、患者出现急性胰腺炎的主要原因是：A、胆道疾病B、长期饮酒C、高脂血症D、食物中毒4、关于急性胰腺炎患者的体位护理，以下说法正确的是：A、患者应长时间卧床，避免活动B、患者应取半卧位，减轻腹痛C、患者应取头低足高位，防止误吸D、患者应取侧卧位，便于观察病情第三题案例材料患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气短2天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰症状，每年冬季加重，曾诊断为慢性支气管炎。近2天来，上述症状明显加重，并伴有气短，不能平卧。入院查体：体温37.2℃，脉搏98次/分钟，呼吸26次/分钟，血压130/85mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片示双下肺纹理增粗。问题：1、该患者的初步诊断最可能是：A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管哮喘D.肺癌2、对于该患者，下列哪项检查最有助于明确诊断？A.血液生化检查B.动脉血气分析C.心电图D.胸部CT3、如果该患者存在低氧血症，首选的治疗措施是什么？A.静脉滴注抗生素B.口服止咳药物C.吸氧D.使用支气管扩张剂4、在对该患者的护理过程中，下列哪一项不是重点？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征变化C.增加活动量以促进血液循环D.给予心理支持第四题1、该患者入院时血压90/60mmHg，以下哪项处理措施最为适宜？A、立即给予升压药B、密切观察血压变化，无需特殊处理C、给予补液治疗D、给予激素治疗2、该患者既往有过敏性鼻炎史，以下哪项护理措施最为重要？A、监测体温、脉搏、呼吸、血压B、观察病情变化，预防并发症C、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等D、给予抗过敏药物治疗3、该患者出现腹痛，以下哪种腹痛性质提示可能为阑尾炎？A、隐痛B、钝痛C、刀割样疼痛D、持续性疼痛4、以下哪种药物对该患者急性阑尾炎治疗无效？A、阿莫西林B、头孢菌素C、甲硝唑D、奥美拉唑第五题【案例材料】李女士，72岁，因“急性脑梗死”入院，入院时神志清楚，右侧肢体活动受限。入院第二天早上7:30，护士在例行巡视病房时发现李女士突然意识模糊、呼吸急促，家属反映患者出现短暂的头痛、恶心，且左侧肢体无力加重。护士立即启动应急预案，进行初步评估和紧急处理。【A3型单选题】1、在初步判断李女士可能发生了哪些类型的紧急情况？A）吸入性肺炎B）颅内出血C）脑水肿D）心脏骤停2、在进行初步评估时，护士首先应采取的措施是？A）呼叫医生B）开放静脉通道C）进行心电监测D）检查生命体征3、护士在进行心电监测时，如果发现李女士的心率突然变得不规整，并伴有心动过速，最可能的心电图改变是什么？A）心房颤动B）心室颤动C）室性心动过速D）窦性心动过速4、为李女士实施的初步紧急处理措施中，以下哪一项是不适当的？A）立即通知医生B）协助患者采取平卧位C）给予口服降压药物D）准备气管插管设备四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题案例材料：患者，男性，58岁，主诉头晕、头痛两天。既往有高血压病史15年，戒烟20年，无饮酒嗜好。入院查体：BP160/95mmHg，神志清楚，心率88次/分，律齐，四肢活动良好。实验室检查：血红蛋白120g/L，血尿酸440μmol/L，血脂正常。1、该患者的主要症状是什么？A、持续性高血压B、头晕头痛C、血脂异常D、尿液异常2、根据患者的病例资料，下列哪项检查可能有助于确诊？A、脑电图B、肌电图C、肾功能检查D、胸部X光3、假设患者被诊断为高血压，未使用任何药物治疗，以下哪种情况最需要紧急医疗干预？A、血压波动在135/85mmHgB、血压偶尔升高至170/110mmHgC、血压持续升高至180/120mmHg，伴有胸痛D、血压升高至160/100mmHg，伴有恶心呕吐4、在高血压患者的饮食管理中，下列哪项措施最为重要？A、限制食盐摄入B、增加蛋白质摄入C、增加脂肪摄入D、限制水分摄入第二题病例材料患者李女士，56岁，因“间断性胸闷、心悸3个月，加重1天”入院。患者3个月前无明显诱因出现胸闷、心悸症状，每次持续数分钟至数十分钟后自行缓解，未予重视。近1天来，上述症状加重，伴有轻微呼吸困难，遂来我院就诊。既往有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，一直服用降压药物治疗，血压控制情况一般。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。四肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC7.5×10^9/L，N65%，L25%，Hb135g/L，PLT250×10^9/L。尿常规：未见异常。心电图：窦性心动过速，ST-T改变。胸部X线片：心脏大小正常，两肺纹理清晰。根据以上病例资料，请回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.高血压性心脏病C.心肌炎D.肺源性心脏病2、对于该患者的高血压病史，其血压控制目标值应为？A.<120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.<140/90mmHgD.≤150/90mmHg3、患者心电图显示窦性心动过速，ST-T改变，结合临床表现，下一步处理中最优先考虑的是？A.给予β受体阻滞剂减慢心率B.进行24小时动态心电图监测C.安排心脏超声检查评估心脏结构与功能D.立即转至心血管内科进一步诊治4、如果患者被确诊为高血压性心脏病，在生活方式调整方面，以下哪一项不是推荐的措施？A.控制体重，避免肥胖B.减少食盐摄入量C.增加高强度运动D.戒烟限酒第三题患者，女性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。初步诊断为急性心肌梗死。患者入院时血压110/70mmHg，心率120次/分，呼吸频率24次/分，体温37.5℃。患者有吸烟史20年，每日吸烟量约10支。1、患者入院后，首要的护理措施是：A、给予高流量吸氧B、进行心电监护C、给予吗啡缓解疼痛D、进行胸部物理治疗2、患者出现烦躁不安，可能的原因是：A、疼痛B、缺氧C、焦虑D、恐惧3、在进行心电监护时，以下哪项不是必要的监测内容：A、心率B、血压C、体温D、血氧饱和度4、患者病情稳定后，为预防再次发生心肌梗死，护士应指导患者：A、增加吸烟量B、增加咖啡因摄入C、进行适量运动D、长时间静坐第四题案例材料患者，女性，60岁，因反复胸闷、胸痛2年，加重伴呼吸困难2小时入院。患者在2年前无明显诱因下出现活动后胸闷、胸痛，持续约5～10分钟，休息后可缓解，未予治疗。近期因劳累后胸痛加重至1小时，呈压榨样，伴呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，遂急诊入院。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，SpO288%。患者意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，无明显压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示急性前壁心肌梗死；血常规示白细胞计数轻度升高；心肌酶谱示肌酸激酶同工酶升高。单选题1、针对该患者当前病情，护士应立即采取以下哪种护理措施最为关键？A、协助患者取端坐位并给予氧气吸入B、立即进行心电监护，准备除颤器C、迅速建立静脉通路准备给药D、通知家属到场2、在意识清楚的情况下，护士应指导患者避免哪些饮食？A、高热量、高脂肪B、低热量、高蛋白C、低盐、易消化D、高维生素、低胆固醇3、护士在进行护理评估时，应优先关注患者的哪项生命体征？A、血糖B、体温C、呼吸D、血压4、对于该患者，护士应提醒患者避免哪些不利的生活习惯？A、戒烟B、适量饮酒C、规律散步D、按时服药第五题患者，男性，65岁，因持续性胸痛4小时伴恶心、呕吐入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：血压160/100mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温37.5°C。心电图提示广泛前壁心肌梗死。患者正在接受溶栓治疗。1、护理该患者时，以下哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A、急性心肌梗死B、近期有脑卒中C、活动性出血D、严重肝肾功能不全2、在给患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该观察到的最严重的并发症是什么？A、过敏反应B、出血C、心律失常D、低血压3、患者治疗过程中出现恶心、呕吐，以下哪项措施不妥当？A、给予止吐药物B、床头抬高30°C、迅速给予留置胃管减压D、嘱患者少量多次进食4、患者溶栓后，护士对患者进行健康教育时，以下哪项内容是错误的？A、饮食以清淡易消化为主，避免油腻食物B、保持规律的作息时间，避免过度劳累C、禁止性生活，直至心电图恢复正常D、遵医嘱按时服用抗血小板药物2024年护士资格考试实践能力复习试卷及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不属于急性心肌梗死患者的一般护理？A、保持病室安静，减少探视B、持续心电监护，严密观察心率、心律变化C、给予高热量、高脂肪、高胆固醇饮食D、保持大便通畅，避免用力排便E、给予吸氧，改善心肌缺氧状态答案：C解析：急性心肌梗死患者的饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇，以减轻心脏负担，预防病情加重。高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食不利于患者的恢复。其他选项均为急性心肌梗死患者的一般护理措施。2、患者，女性，35岁，因慢性肾小球肾炎入院治疗。在护理过程中，护士发现患者出现水肿、血压升高等症状。以下哪项护理措施最合适？A、给予低盐饮食，观察血压变化B、立即给予利尿剂治疗，观察尿量C、限制液体摄入，避免水肿加重D、给予高蛋白饮食，增强免疫力E、给予抗生素治疗，控制感染答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者出现水肿、血压升高时，应首先给予低盐饮食，以减轻水肿和降低血压。利尿剂和抗生素治疗需要在医生指导下进行，而限制液体摄入和高蛋白饮食并不是首选的护理措施。3、孕妇，妊娠32周，无痛性阴道出血3小时，检查发现胎心率136次/分钟，无明显宫缩，初步诊断为前置胎盘。上述情况下，最适宜的处理措施是：A、急诊剖宫产B、立即行肛门检查C、窥器检查了解出血情况D、期待疗法答案：D解析：前置胎盘的处理原则是期待疗法，即在保障母儿安全的前提下，尽量延长孕周，以增加围生儿存活的机会。胎心率136次/分钟，属于正常范围，无明显宫缩，故最适宜的处理措施是期待疗法。4、某病人长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤有一4cm*4cm的紫红色改变，压之不褪色，且伴有皮下硬结，目前不能自行翻身。此症状应诊断为：A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期答案：C解析：压疮炎性浸润期表现为局部皮肤有紫红色改变，压之不褪色，并伴有皮下硬结。根据描述，该病人目前正处于压疮炎性浸润期，且由于其长期卧床，症状符合该期的特点。5、在给患者进行吸氧治疗时，以下哪项不是正确的氧疗操作方法？A.使用鼻导管吸氧，流量为1-2L/minB.使用面罩吸氧，可根据患者的需求调节氧流量C.对患者进行氧气袋的面罩吸氧，超过3小时需要更换氧气D.氧气浓度为21%，室内多余的氧气需要关闭阀门答案：C解析：对患者进行氧气袋的面罩吸氧，每次吸氧一般不超过4-6小时，长时间吸入高浓度的氧气容易导致氧中毒。因此，C选项中的超过3小时需要更换氧气是正确的操作方法。其他选项均为正确的氧疗操作方法。6、下列哪种药品属于麻醉药品？A.氢化可的松B.乙酰胆碱C.吗啡D.诺氟沙星答案：C解析：吗啡是一种强效镇痛剂，具有强烈的成瘾性，属于麻醉药品。而氢化可的松是一种糖皮质激素，乙酰胆碱是一种神经递质，诺氟沙星是一种广谱抗生素，均不属于麻醉药品。因此，C选项为正确答案。7、在给患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况表明穿刺成功？A.穿刺针尖刚进入静脉腔B.穿刺针尖刚进入皮肤C.穿刺针尖刚进入静脉瓣膜D.穿刺针尖进入静脉后血液自行回流答案：D解析：穿刺成功的主要标志是穿刺针进入静脉后，血液自行回流至穿刺针内，表明针尖位于静脉腔内。这是判断静脉穿刺成功的关键指标。A选项仅表明穿刺针尖进入静脉，但未说明是否进入静脉腔；B选项仅表明穿刺针尖进入皮肤；C选项表明穿刺针尖进入静脉瓣膜，但并非所有静脉穿刺都需要避开静脉瓣膜。8、患者男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难，护士在护理过程中，以下哪项措施不正确？A.保持病室空气流通，温度适宜B.帮助患者进行呼吸操训练C.给予高流量吸氧D.定期协助患者翻身拍背答案：C解析：对于患有COPD的患者，高流量吸氧可能会导致呼吸抑制，因为高浓度的氧会抑制呼吸中枢。正确的做法是根据患者的具体情况给予适当的低流量吸氧。A、B、D选项均为正确的护理措施，有助于改善患者的呼吸状况和生活质量。9、在进行静脉输液操作时，如果发现液体滴注不畅，且局部无肿胀，检查输液管通畅，挤压近针头处管腔有回血，嘱患者变换肢体位置或挤压茂菲滴管无效。此时应采取的措施是（）A、调整针头位置B、局部热敷C、提高输液瓶位置D、注少量生理盐水冲洗E、拔针，另选血管重新穿刺答案：E解析：当发现液体滴注不畅且局部无肿胀、挤压输液管有回血时，通常提示针头阻塞或已脱出血管外，需要拔针，选择另一血管进行重新穿刺。10、在为患者执行输液治疗时，护士发现输液瓶未挂输液架上，影响输液速度，应采取下列哪个行动是正确的？（）A、让患者平躺，等待输液自然流完B、立即更换输液瓶C、拿起输液瓶，将其固定在患者手臂上D、使用手电筒照射输液瓶内液体，检查是否有剩余E、注意确保输液架平稳且高度适当，以维持输液的稳定性答案：E解析：正确的做法是调整输液架的高度和稳定性，以便输液瓶能够顺畅地滴注。其他选项均不恰当且可能造成安全问题或影响治疗效果。11、患者因糖尿病酮症酸中毒入院，下列哪项不是控制血糖的首选药物？A、门冬胰岛素B、诺和灵NC、低精蛋白锌胰岛素D、赖脯胰岛素答案：C解析：低精蛋白锌胰岛素是一种胰岛素制剂，但不用于控制血糖的首选药物，适用于控制基础血糖水平。对于糖尿病酮症酸中毒患者，控制血糖的首选药物应为门冬胰岛素或赖脯胰岛素等速效胰岛素，它们起效快，可用于迅速控制血糖。12、患者女性，28岁，因心脏病入院。护士在为患者进行床边心电图时，以下哪项操作是错误的？A、嘱咐患者放松，不要紧张B、检查前让患者避免剧烈运动C、将患者裸露的上肢置于心电图机电极板上D、心电图机操作过程中，护士应离开操作区域答案：D解析：在进行心电图检查时，护士应该一直陪伴在患者身边，以保证检查过程的顺利进行和安全。选项D中，护士离开操作区域是不正确的，应在整个心电图操作过程中守候在患者身边，确保操作的正确性和患者的安全。其他选项A、B、C都是正确的心电图操作步骤。13、在患者进行青霉素皮试时，以下哪项措施是不正确的？A.首次皮试前询问患者是否有青霉素过敏史B.将青霉素稀释至一定浓度后进行皮试C.皮试时注射部位应选择患者前臂内侧D.注射后观察患者15分钟以上答案：D解析：青霉素皮试注射后需观察患者20分钟以上，以确保没有过敏反应发生。15分钟的时间不够充分，因此D选项是不正确的。14、以下哪项不属于护理程序的基本步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价答案：B解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。诊断是临床医生的工作内容，不属于护士护理程序的基本步骤。因此，B选项是不正确的。15、对于离开病区的传染患者，护士应当怎样处理其使用过的物品？A、直接丢弃B、送集中化消毒处理C、高温暴晒D、送焚烧处理答案：B解析：离开病区的传染患者使用过的物品应送集中化消毒处理，以确保消毒彻底，防止传播疾病。16、对长期卧床患者，护士应该警惕哪种并发症的发生？A、消化不良B、尿路感染C、便秘D、压疮答案：D解析：长期卧床患者由于体位固定，局部压迫血液循环，容易引发压疮，因此护士应特别注意预防。17、题干：患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。入院后给予氧疗、抗感染、解痉平喘等治疗，病情稳定。该患者在氧疗过程中突然出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓。护士首先应采取的措施是：A.立即停止氧疗，通知医生B.增加氧流量C.降低氧流量D.保持患者平静答案：A解析：患者在氧疗过程中突然出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，可能是肺栓塞或气胸的征兆。为避免必要时手术的需要，护士应首先停止氧疗，并立即通知医生。18、题干：患儿，男，1岁，因哮喘急性发作入院。患儿面部潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，双肺广泛哮鸣音。下列护理措施哪项不正确？A.保持患儿呼吸道通畅B.帮助患儿取舒适体位C.给予持续高浓度吸氧D.注意保暖，避免感染答案：C解析：哮喘急性发作时，患者表现为气道痉挛，吸入高浓度氧气可导致呼吸抑制。正确的做法是给予患儿低流量、低浓度吸氧，维持氧饱和度在90%以上。其他选项均为正确的护理措施。19、题干：在护理患者时，以下哪种情况不属于紧急情况需要立即通知医生？A.患者突然出现呼吸困难B.患者体温持续超过40°CC.患者出现剧烈头痛，伴有呕吐D.患者出现轻微的咳嗽和低热答案：D解析：轻微的咳嗽和低热通常不属于紧急情况，可以等待医生的常规查房时进行处理。而呼吸困难、体温持续超过40°C和剧烈头痛伴有呕吐都可能是严重的健康问题，需要立即通知医生进行紧急处理。20、题干：以下哪项措施不属于预防医院感染的有效措施？A.定期洗手B.使用一次性手套C.对患者进行隔离D.使用中央空调系统答案：D解析：中央空调系统本身并不直接预防医院感染。虽然它可以提供舒适的室内温度和湿度，但它并不是直接用于防止病原体传播的措施。有效的预防医院感染的措施包括定期洗手、使用一次性手套以及根据病原体的传播风险对患者进行适当的隔离。21、对于新生儿进行Apgar评分时，下列哪个是评分内容之一？A、呼吸B、体温C、心率D、血氧饱和度答案：A解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生后5分钟内的基本生命体征，包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和喉反射五个方面。其中，呼吸是评分内容之一。22、在儿科护理中，哪一项是确保患儿安全的有效措施？A、每班清洁患儿的玩具B、定时监测患儿的血压C、加强病房的安全管理，定期检查安全设施D、定期为患儿进行预防接种答案：C解析：在儿科护理中，加强病房的安全管理，定期检查安全设施是确保患儿安全的有效措施。这包括确保病房门随时关闭上锁、电源插座有盖、窗户有防护网等，以防止患儿发生跌落、触电等意外。23、23、以下哪项不是护士在给患者执行口头医嘱时的注意事项？A.认真倾听并复述医嘱内容B.在无法判断医嘱的正确性时，立即联系医生C.不必记录医嘱详情D.确保患者或家属明白医嘱内容答案：C解析：护士执行口头医嘱时，必须认真倾听并复述医嘱内容（A），在不确定或无法判断医嘱的正确性时应立即联系医生（B），并确保患者或家属明白医嘱内容（D）。同时，护士还需记录医嘱详情，以备后续核查和记录。因此，C选项不正确。24、24、患者，男性，56岁，因慢性支气管炎急性发作入院治疗。下列哪项处理措施不属于该患者的紧急护理措施？A.监测患者的呼吸频率和血氧饱和度B.尽快为患者吸氧C.观察患者的皮肤色泽和肢体温度D.立即通知医生进行胸部物理治疗答案：D解析：慢性支气管炎急性发作的患者应优先考虑的是缓解呼吸困难、增加血氧饱和度等紧急护理措施。监测呼吸频率和血氧饱和度（A）、尽快为患者吸氧（B）和观察皮肤色泽及肢体温度（C）都是紧急护理的一部分。然而，胸部物理治疗在内痰液排出是慢性支气管炎治疗中的一部分，但不属于紧急护理措施，故选择D。25、以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？A.患者长期卧床B.患者营养不良C.患者情绪稳定D.患者皮肤干燥答案：C解析：压疮的发生与患者的情绪稳定与否无直接关系。压疮的发生主要是由于局部组织长期受压、营养不良、摩擦、剪切力等多种因素共同作用的结果。因此，情绪稳定不是患者发生压疮的常见原因。26、在给患者进行口腔护理时，以下哪种情况不需要立即停止操作并报告医生？A.患者出现剧烈咳嗽B.患者出现恶心反应C.患者口腔内有活动性出血D.患者口腔内有轻微异味答案：D解析：在给患者进行口腔护理时，若患者出现剧烈咳嗽、恶心反应或口腔内有活动性出血等情况，均应立即停止操作并报告医生。轻微异味通常不需要立即停止操作，但应注意观察患者的反应，必要时及时报告医生。27、开放性骨折清创手术中，最佳的手术时机是在受伤后：A、6～8小时内进行B、8～12小时内进行C、12～16小时内进行D、24小时内进行E、48小时内进行答案：A、6～8小时内进行解析：开放性骨折清创手术的最佳时机是在受伤后6～8小时内进行，这个时间内进行手术可以有效地预防感染，提高骨折愈合的成功率。28、关于护士在为手术病人准备手术部位皮肤，以下哪种方法是不正确的？A、术前沐浴清洁皮肤B、使用2.5%碘伏消毒C、备皮后使用消毒液再次消毒皮肤D、对于体毛较多的部位可采用剪刀剪除E、备皮后24小时进行手术答案：E、备皮后24小时进行手术解析：备皮后的皮肤在24小时后再进行手术，这可能增加感染的风险。备皮后的皮肤应在手术前洁净、无菌的状态下尽快使用。29、患者男性，52岁，因确诊为食管癌入院治疗。以下关于该患者的护理措施，不正确的是：A.营养支持，增加蛋白质、维生素的摄入B.保持口腔清洁，减少感染风险C.鼓励患者进行渐进式呼吸练习D.避免剧烈咳嗽，防止食管损伤答案：D解析：在食管癌患者的护理中，剧烈咳嗽可导致食管损伤，引发食管撕裂。因此，护理措施中应避免剧烈咳嗽。30、患者女性，38岁，近日突然出现眩晕、恶心，伴呕吐2小时，急诊查体：BP90/60mmHg，HR120次/分。以下关于该患者的初步护理诊断，正确的是：A.焦虑：与突发的眩晕、恶心症状影响日常生活有关B.恶心：与血压下降、心率加快有关C.体位性低血压：与头痛、恶心症状有关D.呕吐：与空腹进食有关答案：B解析：患者突发眩晕、恶心，伴随呕吐2小时，BP90/60mmHg，HR120次/分，可能存在低血压所致的脑供血不足，从而导致恶心、呕吐等症状。因此，初步护理诊断应为恶心：与血压下降、心率加快有关。31、题干：患者，男性，60岁，因慢性心力衰竭入院治疗。下列哪项措施不属于患者的护理措施？A.监测患者的生命体征B.指导患者进行有氧运动C.鼓励患者多饮水D.监测患者的电解质平衡答案：B解析：慢性心力衰竭患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，因此指导患者进行有氧运动不属于患者的护理措施。其他选项均为患者的护理措施，如监测生命体征、多饮水、监测电解质平衡等。32、题干：患者，女性，35岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士在患者病情观察中，发现患者出现下列哪项症状，应立即通知医生？A.患者出现轻微咳嗽B.患者体温升高C.患者出现剧烈腹痛D.患者出现恶心呕吐答案：C解析：急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛，可能是病情加重的表现，应立即通知医生进行评估和处理。其他选项如轻微咳嗽、体温升高、恶心呕吐均为急性胰腺炎的常见症状，但并不一定表示病情加重，故不需要立即通知医生。33、对于正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，护士在指导其进行血糖检测时，应特别注意哪些事项？（）A、餐前快速血糖监测应在餐前30-60分钟进行B、餐后血糖应在进餐后1小时开始监测C、检测前应检查血糖仪是否在有效期内，并确保手指消毒彻底D、无需定期更换血糖试纸，以节约成本答案：C解析：在指导糖尿病患者检测血糖时，需要确保使用的血糖试纸和血糖仪都是在有效期内，并且在进行采血前应彻底消毒手指，以防止感染。餐前血糖监测的确切时间（30-60分钟）和餐后血糖监测的时间（通常为餐后1小时）应根据患者的具体情况和医生的建议来调整，而更换血糖试纸的频率应当根据产品说明书来进行，以保证测量结果的准确性。34、在为患者更换留置导尿管时，护士应遵循哪些关键步骤以减少感染风险？（）A、无需洗手可以直接进行操作B、在无菌条件下操作，确保手套和无菌敷料的完整性C、可省略无菌操作步骤，减少无菌敷料污染的可能性D、更换导尿管应在24小时内一次性完成答案：B解析：更换留置导尿管时，应当严格遵守无菌操作原则，确保在整个过程中手套和无菌敷料的完整性，以最大限度地减少导尿管相关感染的风险。洗手和手消毒是预防感染的重要步骤，应在更换导尿管前进行。然而，一次性完成更换并不是必需的，重要的是确保每次操作的无菌条件。35、一位患者因外伤导致头部出血，护士在进行伤口包扎时，应注意以下哪项操作？A.伤口上方10cm处进行环形包扎B.伤口下方5cm处进行环形包扎C.伤口周围进行环形包扎，最大限度减少对伤口的压迫D.伤口左右两侧进行环形包扎，形成对角包扎答案：C解析：进行伤口包扎时，应环绕伤口周围，充分保护伤口，减少对伤口的压迫，同时也要保证包扎严密，防止感染。36、患者烫伤后，护士在评估烫伤程度时，以下哪种表现提示烫伤程度较重？A.烫伤部位出现轻微红肿B.烫伤部位出现明显红肿，伴有水泡形成C.烫伤部位皮肤变色，伴有剧痛D.烫伤部位皮肤出现水泡，短时间内自行愈合答案：C解析：烫伤后的疼痛是评估烫伤程度的重要指标之一。烫伤程度较重时，疼痛会更加剧烈，而且皮肤可能出现变色现象。选项C中，烫伤部位skinmusclesiptablesille变色并伴有剧痛，是烫伤较重的表现。37、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院时出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、意识模糊。以下哪项护理措施最为紧急？A.吸氧治疗B.静脉输液C.鼻导管吸痰D.镇痛治疗答案：A解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、意识模糊，这些症状表明患者可能存在严重的低氧血症。因此，紧急吸氧治疗是必要的，以维持患者的氧合状态，防止缺氧加重。38、患者，女性，32岁，因急性肾衰竭入院。患者出现少尿、恶心、呕吐、全身水肿等症状。以下哪项饮食措施最为合适？A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高纤维饮食D.低盐、低蛋白饮食答案：D解析：急性肾衰竭患者往往伴有水肿和氮质血症。因此，低盐、低蛋白饮食有助于减轻水肿和减轻肾脏负担。高蛋白、高脂肪和高纤维饮食可能会加重患者的症状，不利于病情恢复。39、患者，女，50岁，因持续胸痛6小时入院，心电图示急性下壁心肌梗死，最重要的处理措施是（）A、吸氧B、静脉注射吗啡C、静脉滴注尿激酶D、口服美托洛尔答案：C解析：对于急性心肌梗死的患者，尿激酶是常用的溶栓药物，它能够溶解冠状动脉内的血栓，恢复冠状动脉的血流，从而减轻心肌损伤。所以，C是最重要的处理措施。40、患者，男，65岁，高血压病史10年，心绞痛2年，近日胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，疑为急性心肌梗死，最适合的诊断方法是（）A、超声心动图B、心电图C、血液心肌酶学检查D、冠状动脉造影答案：D解析：冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病特别是心肌梗死的最佳方法，它可以直接显示冠状动脉的情况，确定是否有狭窄或阻塞。所以，D是最适合的诊断方法。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题干：患者，男，45岁，因急性心肌梗死收住入院。在护理患者时，护士应最先采取的措施是：A、给予高流量吸氧B、立即通知医生，准备紧急处理C、给予心电监护D、安慰患者，解释病情答案：B解析：急性心肌梗死是一种紧急情况，需要立即通知医生以便进行紧急处理，如建立静脉通路、给予抗凝药物等，这些都需要医生的直接指令。2、题干：患者，女，72岁，患有慢性肾衰竭，近期出现食欲不振、乏力等症状。护士在对其进行护理时，应特别注意以下几点，除了：A、定期监测血压和心率B、制定合理的饮食计划，控制蛋白质摄入C、加强皮肤护理，预防皮肤感染D、鼓励患者参加适量的体育活动答案：D解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能受损，应避免过度劳累，因此鼓励患者参加适量体育活动可能不是最合适的措施。其他选项A、B、C都是慢性肾衰竭患者护理中需要注意的事项。3、题干：患者，男性，55岁，因“反复发作性胸痛3年”入院。体检：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心脏无杂音。下列检查中，对患者诊断最有帮助的是：A.心电图B.超声心动图C.血常规D.胸部X光片答案：A解析：心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死的重要无创性检查方法。患者反复发作性胸痛，高度怀疑心绞痛或心肌梗死，故心电图检查对患者诊断最有帮助。4、题干：患者，女性，32岁，因“产后发热、寒战、咳嗽、咯痰5天”入院。体检：体温38.5℃，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列护理措施中，错误的是：A.鼓励患者多饮水B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.严密观察生命体征D.给予抗生素治疗，无需注意过敏史答案：D解析：患者在用药过程中，应详细询问患者是否有药物过敏史，以避免发生过敏反应。因此，给予抗生素治疗时，应询问患者过敏史，D项说法错误。其他选项均为正确的护理措施。5、患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院，医嘱给予溶栓治疗。护士执行溶栓治疗时，下列哪一项是最紧急的观察指标？A、头痛加剧B、体温升高C、有无胸痛缓解D、有无出血倾向答案：D解析：溶栓治疗后最主要的紧急观察指标是有无出血倾向，因为溶栓药物可能会导致出血风险增加。头痛加剧和体温升高并非溶栓治疗的直接观察指标，而胸痛缓解是溶栓成功的标志，但并不是最紧急的观察指标。6、患者，女性，28岁，因搬重物后腰部疼痛，怀疑急性腰扭伤。护士在进行护理评估时，最需要关注的体征是什么？A、肢体皮肤温度B、下肢感觉功能C、腰部活动受限D、肌肉萎缩情况答案：C解析：对于急性腰扭伤的患者，最重要的护理评估体征是腰部活动受限，因为这直接反映了腰椎的损伤程度。肢体皮肤温度、下肢感觉功能和肌肉萎缩情况虽然是重要的评估指标，但在急性期更值得关注的是腰部活动受限的情况。7、患者在静脉注射时出现注射部位皮肤隆起，疼痛明显，最常见的处理方法是：A.拔针并更换注射部位B.在注射部位进行按摩C.外敷金黄膏D.热敷消肿答案：A解析：患者在静脉注射时出现注射部位皮肤隆起和疼痛，通常是注射部位发生局部炎症反应，应及时拔针并更换注射部位，避免感染加重。8、以下哪项不是无菌操作的基本原则：A.操作前洗手B.患者床单位保持整洁C.操作时戴口罩和帽子D.医用物品不必一人一换答案：D解析：无菌操作的基本原则包括操作前洗手、患者床单位保持整洁、操作时戴口罩和帽子等，以确保操作过程中医疗环境及物品的无菌。医用物品一人一换是为了防止交叉感染，不属于无菌操作的基本原则。9、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？A.长期卧床B.患有营养不良C.使用气垫床D.患有糖尿病答案：C解析：使用气垫床是一种预防压疮的措施，可以帮助减轻局部压力，促进血液循环，因此不属于患者发生压疮的高危因素。而长期卧床、营养不良和患有糖尿病都是压疮发生的高危因素。10、题干：以下哪项护理措施不属于患者发生坠床意外后的紧急处理步骤？A.立即呼叫医护人员B.保持患者呼吸道通畅C.对患者进行心脏按压D.确保患者安全并等待救援答案：C解析：在患者发生坠床意外后的紧急处理步骤中，首要任务是确保患者安全，呼叫医护人员，保持患者呼吸道通畅。对患者进行心脏按压属于心肺复苏（CPR）的步骤，应在确认患者心跳呼吸停止且经过呼叫医护人员后进行。因此，对患者进行心脏按压不属于坠床意外后的紧急处理步骤。11、患者，女性，30岁。因左下肢骨折入院。护士为患者铺床时，下列操作不正确的是（C）。A、将床铺上的被褥折叠整齐，靠近护士的一侧B、枕头放置方式改为横放于床头，开口背门C、搬移床旁桌时，先使患者向远侧移动，再移动床旁桌，最后将椅移至床尾并移向一侧D、铺床时，物品按使用顺序放于床旁柜上E、根据需要移动椅于床尾一侧，按顺序放置用物答案：C解析：在为患者铺床时，正确的操作是先将椅移动至床尾，然后将床旁桌移向患者一侧，再将患者移向远侧，最后铺床、放置枕头。选项C中提到的顺序会先使患者处于不安全的位置，因此不正确。12、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为患者吸痰时，发现患者痰液粘稠不易吸出，以下处理方式不恰当的是（D）。A、滴入少量生理盐水，协助痰液吸出B、遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液C、扩张气道，必要时遵医嘱使用支气管扩张剂D、增加吸痰负压，以确保吸痰效果E、遵循无菌原则，避免感染答案：D解析：增加吸痰负压可能会对患者的气道造成损伤，可能引起气道黏膜损伤或出血，因此不恰当。正确的方法是先尝试增加生理盐水或者使用雾化等方法稀释痰液，必要时使用支气管扩张剂。13、在患者病情观察中，以下哪项不属于护士的护理措施？A、定时观察生命体征B、记录患者的主诉和症状变化C、每班查看患者药物床头卡，确保药物正确使用D、定时给患者播放轻松音乐以缓解焦虑情绪答案：D解析：选项A、B和C都是护士在病情观察中应采取的措施。A选项涉及生命体征的观察，是病情监测的重要部分；B选项涉及患者的症状和主诉，有助于了解患者的病情变化；C选项则是药物管理的规范要求。而D选项虽然有助于缓解患者的焦虑情绪，但不属于直接的病情观察和护理措施，因此正确答案是D。14、患者张先生患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士在进行健康教育时，以下哪项关于COPD的描述是错误的？A、COPD是一种慢性肺部炎症性疾病B、戒烟是预防COPD最有效的措施C、COPD的治疗主要是药物治疗D、COPD患者应避免吸入任何可能诱发呼吸道刺激的物质答案：C解析：选项A正确，COPD是一种慢性肺部炎症性疾病，表现为气流受限且不可逆转。选项B正确，戒烟是预防COPD的最有效措施，因为吸烟是COPD的主要病因。选项D也正确，COPD患者应避免吸入烟草烟雾、灰尘等可能诱发呼吸道刺激的物质。而选项C是错误的，因为COPD的治疗不仅仅是药物治疗，还包括氧疗、呼吸体操、健康教育等多种综合治疗措施。因此，正确答案是C。15、某患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出现呼吸困难、发绀，护士在进行护理评估时，以下哪项不是首要考虑的护理问题？A.氧气饱和度下降B.呼吸频率加快C.肺部感染的风险D.营养不良答案：D解析：在COPD患者出现呼吸困难、发绀的情况下，首要考虑的护理问题是直接与症状相关的生理问题，如氧气饱和度下降、呼吸频率加快和肺部感染的风险。营养不良虽然也是一个重要的护理问题，但在这种急性情况下，不是首要考虑的问题。首要任务是稳定患者的生命体征，确保氧气供应和防止感染。16、患者，女性，32岁，因产后抑郁入院治疗。护士在对其进行心理护理时，以下哪项措施不属于心理护理的范畴？A.鼓励患者表达自己的感受B.提供情感支持，减少焦虑D.强制患者参加集体活动答案：D17、患者，男，58岁。因慢性支气管炎急性发作入院治疗，患者每天的痰量约为40ml，为患者进行排痰护理时应采取的最佳措施是（）。A、指导有效咳嗽B、按需使用雾化吸入C、给予体位引流D、定时翻身叩背，指导患者进行胸部震颤答案：D解析：对于每日痰量较多的慢性支气管炎患者，除了指导患者有效咳嗽外，应定时进行翻身和胸部叩背，帮助排痰。体位引流主要适用于肺部有局限性的大量分泌物，且需根据患者的具体情况选择合适的体位。雾化吸入主要用于缓解气道炎症或改善呼吸困难的症状，故D项为最佳选择。18、患者，女，67岁。因肺炎入院治疗，治疗期间出现咯血症状，护士应立即采取的措施是（）。A、给予镇静剂B、给予高流量吸氧C、安慰患者并通知医生D、指导患者进行有效的咳嗽答案：C解析：当患者出现咯血症状时，应立即通知医生，以便及时处理，同时安慰患者避免紧张，防止病情恶化。给予高流量吸氧可能会加重呼吸道刺激，导致出血量增加；给予镇静剂和指导患者进行有效的咳嗽均为次选措施，故C为最佳选择。19、在为患者进行静脉注射时，护士发现患者的皮肤出现局部红肿、疼痛，以下哪项措施最合适？A.继续注射至剩余量完成B.拔除针头并热敷C.变换注射部位重新注射D.无菌操作下继续注射答案：B解析：患者在静脉注射后出现局部红肿、疼痛，这可能是由于无菌操作不当引起的静脉炎。最合适的措施是拔除针头并热敷，以减轻炎症和疼痛。后续的治疗可能包括使用抗生素和局部消炎药物。20、患者，男性，60岁，因心绞痛入院治疗。入院后，护士在观察患者病情时，以下哪项不是心绞痛的典型症状？A.发作性胸骨后压迫感B.胸闷伴出汗C.呼吸困难D.恶心、呕吐答案：C解析：心绞痛的典型症状包括发作性胸骨后压迫感、胸闷伴出汗、恶心、呕吐等胃肠道症状。呼吸困难并不是心绞痛的典型症状，而是可能与其他心脏病或肺病相关。心绞痛发作时，患者常常感到胸部不适，而不是明显的呼吸困难。21、在进行皮肤护理时，下列哪项措施不正确？A、每日进行全身皮肤清洁，避免皮肤感染。B、定期观察皮肤颜色，及时发现皮肤异常。C、为避免皮肤受损，应减少床上擦浴次数。D、患者如有皮肤瘙痒，可给予适当的抗组胺药物。答案：C解析：C选项错误。床上擦浴是保持皮肤清洁的重要措施，应定期进行，以预防皮肤感染。减少床上擦浴次数不仅不能避免皮肤受损，反而可能增加皮肤感染的风险。其他选项都是正确的皮肤护理措施。22、关于静脉输液的速度，以下哪种说法是正确的？A、一般成年人静脉输液速度为每小时50-100ml。B、婴幼儿静脉输液速度为每小时100-200ml。C、老年患者静脉输液速度应适当减慢。D、高血压患者静脉输液速度应适当加快。答案：C解析：C选项正确。老年患者由于心血管功能下降，输液速度应适当减慢，以避免心脏负担过重。A选项中成年人静脉输液速度一般为每小时40-60ml，B选项中婴幼儿的输液速度应更慢，一般每小时不超过30ml。D选项错误，高血压患者静脉输液速度不应加快，以免增加心脏负担。23、患者，男，68岁，因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏，护士应首先给予A、介绍医院的规章制度B、鼓励患者自我表达，接受其情绪C、通知医生来诊D、了解患者目前最希望解决的问题【答案】D【解析】对于急诊患者的评估应先了解其目前最迫切的需求，如情绪紧张、乏力和食欲缺乏等，之后再根据患者的具体问题进行适当的处理和干预。24、为患者进行交替测右上肢和右下肢的血压，如果发现哪项指标不相符合时需引起重视A、收缩压差别5mmHgB、舒张压差别2mmHgC、脉搏差别3次/分D、收缩压差别10mmHg【答案】D【解析】血压测量时，右上肢与右下肢血压正常情况下应该相差5mmHg左右，但超过10mmHg应引起重视，可能是下肢动脉硬化等异常的早期信号，需进一步检查排除相关疾病。25、题干：患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎和肺气肿，最近出现呼吸急促，体温38.5℃，呼吸频率为35次/分，出现精神委靡的症状。以下护理措施中，哪项是不正确的？给予患者高流量吸氧观察患者的病情变化，做好病情记录肺功能锻炼，促进气体交换患者清醒时，提供给其坐姿和半坐卧位以减少呼吸困难的症状答案：A解析：慢性支气管炎和肺气肿患者通常存在通气功能受损，如果给予高流量吸氧，可能导致患者依赖氧气，加重通气功能受损，引起二氧化碳潴留。正确的做法是根据患者的血气分析结果决定氧流量。26、题干：新生儿，出生后3天，因窒息导致呼吸窘迫综合征，出现发绀、呼吸困难等症状。以下护理措施中，哪项是错误的？静脉输注抗生素预防感染持续气道正压通气治疗给予持续吸氧，浓度不超过40%定期测量新生儿气体交换的指标答案：C解析：对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿，给予高浓度吸氧可能会导致视网膜病变，影响新生儿的视力。正确的做法是在保证充分供氧的前提下，给予不超过40%的吸氧浓度。其他的护理措施是正确的，如持续气道正压通气、抗生素预防感染和定期监测气体交换指标等。27、题干：某患者，女性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难，咳嗽，咳痰，护士在对其进行护理时，以下哪项措施不正确？A、指导患者进行腹式呼吸锻炼B、给予高流量吸氧C、鼓励患者多饮水D、定时翻身拍背答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者，出现呼吸困难时，应给予低流量吸氧，避免高浓度吸氧，以防引起呼吸抑制。其他选项均为正确的护理措施。28、题干：某新生儿，足月顺产，出生后出现呼吸困难，面色青紫，护士在进行急救处理时，以下哪项措施最为紧急？A、立即给予氧气吸入B、清理呼吸道C、进行心脏按压D、给予保暖答案：B解析：新生儿窒息时，应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后给予氧气吸入，保暖，最后进行心脏按压等急救措施。因此，清理呼吸道是急救处理中最紧急的措施。29、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院。医生建议进行阑尾切除术。术前护士需要为患者进行肠道准备。以下哪一项是正确的肠道准备措施？术前1天进流质饮食，避免肛门排气口服甘露醇术前2天开始服用肠道抗生素术前晚上保留灌肠答案：D解析：术前的肠道准备对于预防麻醉和手术过程中的污染至关重要。保留灌肠是一种有效的方法，可以在手术前清洁肠道，减少术中和术后污染的风险，因此选项D是正确的。选项A仅影响手术当天的状态，但不符合全面术前准备的要求；选项B应在手术前一天即开始，且需要多次小剂量给药；选项C和B类似，但仅在某些特殊情况下适用。30、患者，男性，50岁，肢体关节痛，伴有肿胀，轻度活动受限，舌淡红，苔薄白，脉细弱。在护理过程中，应重点关注病人的哪一方面？饮食管理，减少盐分摄入注意保暖，避免受寒适当运动，避免过度使用受影响的关节维持良好心态，减少情绪波动答案：B解析：根据患者的症状描述，可能是风湿性关节炎的表现，属中医风湿痹症范畴。其中“舌淡红，苔薄白，脉细弱”是湿性偏重的表现。因此，患者需要注意保暖，避免受寒，减少关节疼痛和肿胀的发生。选项A、C、D虽然也属于影响关节健康的因素，但相对而言，保暖是直接有效的措施之一。31、在给患者进行口腔护理时，以下哪种操作是不正确的？A.使用生理盐水进行漱口B.轻柔地擦拭患者的口腔黏膜C.在患者口内检查时，护士应站在患者的左侧D.采用“S”形动作擦拭患者的脸颊答案：C解析：在给患者进行口腔护理时，护士应站在患者的右侧，这样便于操作，并且不会遮挡患者的视线。而选项C中提到的是站在患者的左侧，是不正确的操作。32、以下哪种情况下，不适合对病人进行心脏复苏？A.病人出现突发心搏骤停B.病人正在接受心脏手术C.病人出现意识丧失，无呼吸D.病人间歇性意识丧失，但有呼吸答案：B解析：在进行心脏复苏时，主要针对的是心搏骤停或者无呼吸的情况。选项B中的病人正在接受心脏手术，此时进行心脏复苏可能会干扰手术操作，造成不必要的风险。其他选项中的情况都适合进行心脏复苏。33、患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院后，患者出现呼吸困难，心率加快，面色潮红，血压升高。护士在护理该患者时，以下哪项措施最为紧急？A.给予高流量吸氧B.给予低流量吸氧C.给予支气管扩张剂D.给予镇静剂答案：A解析：患者出现呼吸困难，心率加快，面色潮红，血压升高，可能发生了呼吸衰竭。此时应立即给予高流量吸氧，以改善患者的氧合情况。34、患者，女，28岁，因产后大出血入院。患者