医疗纠纷调解协议书范本参考

合同编号：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于医方与患方就医疗纠纷事宜达成调解意向，为确保双方权益，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，订立本调解协议书。一、纠纷概况（1）病情描述：__________（2）治疗过程：__________（3）纠纷原因：__________1.2患方对医方的医疗服务表示不满，认为医方在提供医疗服务过程中存在过错，导致如下后果：（1）损害后果：__________（2）损失情况：__________二、调解协议2.1医方承认在提供医疗服务过程中存在过错，同意承担相应的责任。2.2患方同意接受医方的歉意，并同意与医方协商赔偿事宜。2.3双方同意按照本协议约定的条款进行赔偿，患方不再就此事向医方提出其他要求。三、赔偿事项3.1医方同意一次性赔偿患方人民币____元（大写：____________________元整），作为对患方损失的补偿。3.2赔偿款项自本协议签订之日起____个工作日内，由医方支付给患方。3.3赔偿款项支付后，双方就此事互不追究，解除一切争议。四、保密条款4.1双方同意对本协议的内容和签订过程予以保密，不得向第三方透露。4.2任何一方违反保密条款，造成对方损失的，应承担相应的法律责任。五、法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交__________仲裁委员会仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。六、其他条款6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。医方（盖章）：__________患方（盖章）：__________甲方代表（签字）：__________乙方代表（签字）：__________签订日期：__________年____月____日注意事项：1.医方和患方的基本信息需准确填写，包括名称、地址、联系人和联系电话等。2.纠纷概况应详细描述病情、治疗过程和纠纷原因，以及由此导致的损害后果和损失情况。3.调解协议中，医方应承认过错并承担相应责任，患方则同意接受歉意并协商赔偿事宜。4.赔偿事项应明确赔偿金额、支付时间和方式。5.保密条款要求双方对本协议内容和签订过程保密，违反者将承担法律责任。6.法律适用及争议解决规定本协议适用中华人民共和国法律，争议提交至指定仲裁委员会仲裁。关键词语的法律名词解释：1.医疗纠纷：指在医疗活动中，医方和患方之间因医疗行为产生的争议。2.过错：指医方在提供医疗服务过程中，未能达到应有的诊疗标准或违反了法律法规、诊疗规范等行为。3.损害后果：指医疗行为导致的患者身体、精神等方面的不利影响。4.赔偿：指医方因过错导致患方损失时，按照法律规定和协议约定向患方支付的经济补偿。5.保密条款：指双方约定对协议内容和签订过程予以保密的条款，违反者将承担法律责任。6.仲裁：指争议双方按照事先约定，将争议提交至仲裁机构进行审理，仲裁裁决具有法律效力。应用场合：1.医方为患方提供手术治疗，手术过程中出现意外，导致患方身体损伤。2.医方在为患方提供药物治疗过程中，未能正确指导用药，导致患方出现不良反应。3.医方在为患方提供诊疗服务过程中，由于医护人员失误，造成患方病情恶化。4.医方在为患方提供咨询服务时，未能充分告知病情和治疗风险，导致患方误解和不满。特殊补充条款：1.手术风险提示：医方应在手术前向患方详细说明手术风险和可能出现的意外情况，并在协议中附上手术风险提示附件。2.药物治疗指南：医方应向患方提供详细的药物治疗指南，包括用药方法、剂量和可能的副作用，并在协议中附上药物治疗指南附件。3.诊疗服务规范：医方应按照规定的诊疗服务规范为患方提供服务，并在协议中附上诊疗服务规范附件。4.咨询服务内容：医方应向患方提供全面、准确的病情和治疗风险信息，并在协议中附上咨询