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文档简介
肠梗阻0201定义病因与分类一、定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。二、病因与分类病因分类机械性肠梗阻mechanicalobstruction动力性肠梗阻dynamicobstruction血运性肠梗阻Vascularobstruction80%二、病因与分类1、机械性肠梗阻（1）、肠管堵塞蛔虫、粪石导致的肠梗阻二、病因与分类1、机械性肠梗阻（2）、肠腔受压嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致二、病因与分类1、机械性肠梗阻（3）、肠壁病变炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻二、病因与分类2、血运性肠梗阻二、病因与分类3、动力性肠梗阻麻痹性痉挛性二、病因与分类按肠壁血运有无障碍分类单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻二、病因与分类绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压，血管栓塞形成而使急性缺血，引起肠坏死，穿孔。二、病因与分类其他分类部位分：高位肠梗阻(发生于十二指肠或空肠的梗阻)低位肠梗阻(指远端回肠的梗阻)按梗阻程度分:完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按发展快慢:急性肠梗阻慢性肠梗阻肠梗阻0201临床表现治疗原则一、临床表现腹痛单纯性机械性肠梗阻:阵发性绞痛、肠型肠蠕动波绞窄性肠梗阻:腹痛间歇期缩短、持续性绞痛麻痹性肠梗阻:持续性胀痛一、临床表现呕吐高位肠梗阻:早、频繁、呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁低位肠梗阻:晚、呕吐物为带臭味的粪便样物结肠梗阻：呕吐物吐到晚期麻痹性：呕吐多呈溢出样呕吐物为血性或棕褐色液体，提示肠壁血运障碍一、临床表现腹胀高位肠梗阻:腹胀不明显低位肠梗阻:腹胀明显，遍及全腹麻痹性肠梗阻:均匀全腹胀绞窄性肠梗阻:腹胀不均匀对称一、临床表现腹部体征:视机械性:可见肠型及肠蠕动波肠扭转:可见腹胀不对称麻痹性:腹胀均匀对称一、临床表现腹部体征:触单纯性:可有轻压痛，无腹膜刺激征绞窄性:可有固定压痛或压痛性包块，有腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)二、治疗原则原则:解除梗阻一手术纠正因梗阻引起的全身生理紊乱二、治疗原则手术治疗绞窄性肠梗肿瘤及先天性肠道畸形非手术治疗无效二、治疗原则非手术治疗●禁饮食●胃肠减压●液体治疗●矫
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