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文档简介

糖尿病的定义和发病机制0201定义发病机制一、定义01糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化和物外,尚有蛋白质脂肪代谢异常。一、定义糖尿病目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因的综合征。久病可引起多系统损害,导致眼肾神经心脏血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高。因此,应积极防治。一、定义我国糖尿病病情趋势——年轻化我国糖尿病发病率逐渐上升印度和亚洲次大陆国家增加最为迅速发病率占11.7%二、发病机制02(一)1型糖尿病的发病机制

（二）2型糖尿病的发病机制

二、发病机制

1型糖尿病的发病机制

免疫激活

β细胞进行性破坏

β细胞功能不足依赖外源性胰岛素酮症酸中毒倾向遗传易感性免疫因素其他自身免疫性疾病抗原特异性抗体环境触发病毒牛血清白蛋白亚硝胺：腌肉化学品：vacor（毒鼠药砒甲硝苯脲）、链脲菌素二、发病机制二、发病机制多基因相关高胰岛素血症胎儿营养不良→β细胞生成↓低出生体重/体重变化“节约基因”β细胞以7%/年的速度衰减2型糖尿病发病机制二、发病机制二、发病机制选题的意义和价值二、发病机制二、发病机制型糖尿病导致肥胖2糖尿病的临床表现和治疗0201临床表现治疗一、临床表现01“三多一少”多饮，多食，多尿，体重减少。并发症和（或）伴发病反应性低血糖无明显症状，其他原因偶尔发现一、临床表现1型糖尿病的特点起病急，易发生酮症多数患者在35岁以前发病“三多一少”症状明显体重正常或降低需要依靠外源性胰岛素生存2型糖尿病的特点多者在40岁以后发病肥胖者易发病通常有糖尿病家族史可以口服降糖药物治疗胰腺分泌胰岛素的功能进行性衰竭最终将使用胰岛素治疗一、临床表现并发症慢性并发症急性严重代谢絮乱感染性并发症大血管并发症微血管并发症糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变神经病变其他：糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态：疖、痈等皮肤化脓性感染，败血症或脓毒血症：动脉粥样硬化一、临床表现一、临床表现糖尿病引起的痈感染一、临床表现糖尿病肾病糖尿病引起的酮症酸中毒糖尿病性视网膜病变二、治疗要点

（一）糖尿病健康教育

是重要的基本治疗之一（二）医学营养治疗是另一项糖尿病的基础治疗措施，其目的是减轻胰岛负荷，维持理想体重，保障营养均衡，预防并发症。1.控制总热量2.合理营养搭配3.三餐能量分配二、治疗要点

（三）体育锻炼

DM患者体育锻炼宜在餐后进行，运动不可过度，防止诱发低血糖。（四）口服药物治疗

1.促进胰岛素分泌剂2.双胍类3.α葡萄糖苷酶抑制剂4.胰岛素增敏剂二、治疗要点（五）胰岛素治疗胰岛素不良反应，低血糖最常见，其

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